Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efektivita služeb přechodné péče

22. srpna 2018 aktualizováno: Johns Hopkins University

Mohou zdokonalení efektivních služeb přechodné péče zlepšit výsledky? Výsledky z pragmatické, randomizované kontrolované studie.

Systém národních univerzitních nemocnic navrhl a pilotně provozuje vylepšený program péče po propuštění s názvem CareHub pro pacienty podstupující srdeční operaci. CareHub je program péče po propuštění, který je navržen tak, aby zefektivnil a lépe koordinoval současné programy pro pacienty s vysokým rizikem opětovného přijetí.

Aby bylo možné posoudit klinickou a nákladovou efektivitu CareHubu, náš tým náhodně přiřadí pacienty do obvyklého prostředí péče nebo prostředí CareHub a bude měřit klinické výsledky, spokojenost pacientů, znovupřijetí a délku pobytu po dobu 6 měsíců po propuštění v obou skupinách. Pacienti zařazení do obou skupin dostanou po propuštění péči šest měsíců po propuštění. Pacienti CareHub získají jediné kontaktní místo pro přístup k obvyklým pečovatelským službám. Nábor pro tohoto pilota bude probíhat od 20. dubna 2016 do přibližně konce října 2016 a tým CareHub bude poskytovat podporu po propuštění po dobu 6 měsíců. Celý pilotní projekt tak poběží od 20. dubna 2016 do dubna / května 2017, přičemž sběr dat bude prodloužen 6 měsíců po zařazení posledního pacienta.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V současné době má systém národních univerzitních nemocnic řadu programů přechodné/postpropouštěcí péče a pacienti mohou být zařazeni do více než jednoho. Každý z těchto programů je provozován jiným nemocničním týmem, takže pacient bude muset kvůli péči po propuštění komunikovat s mnoha stranami.

Systém národních univerzitních nemocnic navrhl a pilotně provozuje vylepšený program péče po propuštění s názvem CareHub pro pacienty podstupující srdeční operaci. Nábor pro tohoto pilota bude probíhat od 20. dubna 2016 do přibližně konce října 2016 a tým CareHub bude poskytovat podporu po propuštění po dobu 6 měsíců. Celý pilot tak poběží od 20. dubna 2016 do dubna / května 2017.

CareHub je program péče po propuštění, který je navržen tak, aby zefektivnil a lépe koordinoval současné programy pro pacienty s vysokým rizikem opětovného přijetí. Pacienti zapsaní do CareHubu a obvyklé péče budou dostávat péči po propuštění po dobu šesti měsíců po propuštění. Pacienti v CareHub však zaznamenají:

(i) Poskytnutí jediného kontaktního místa pro všechny potřeby pacienta, které pacientům a jejich rodinám pomůže orientovat se ve zdravotnickém systému a také v různých programech dostupných v nemocnici a komunitě. Koordinátor péče identifikuje pacienty a začne pracovat s pečovatelským týmem během hospitalizační fáze a sleduje pacienta až do fáze po propuštění.

(ii) Strukturovanější a pravidelnější telefonická podpora a kontroly, které pomohou usnadnit přechod z nemocnice do domova a také poskytují více příležitostí ověřit, zda pacienti dodržují doporučenou léčbu (což může zahrnovat např. kontrola, zda pacienti využívali služby denní péče doporučené CareHub).

(iii) Call centrum, které bude fungovat během úředních hodin, kde bude k dispozici telefonická konzultace a zdravotní sestry/koordinátoři péče.

(iv) Konsolidovaný multidisciplinární plán propouštění, založený na přispění všech zdravotnických pracovníků pečujících o pacienta. Patří mezi ně koordinátor CareHub, lékař a zdravotní sestra na oddělení, manažer péče o srdeční selhání a související zdravotníci, podle potřeby.

(v) Včasná identifikace a příprava na péči po propuštění. Zdravotničtí pracovníci uvedení v bodě (iv) se zúčastní každodenního setkání na víceoborovém oddělení na lůžkovém oddělení, aby prodiskutovali stav pacienta a zahájili včasnou přípravu na péči po propuštění.

Aby bylo možné posoudit klinickou a nákladovou efektivitu CareHubu, náš tým náhodně přiřadí pacienty do obvyklého prostředí péče nebo prostředí CareHub a bude měřit klinické výsledky, spokojenost pacientů, opětovné přijetí a délku pobytu po dobu 6 měsíců po propuštění v obou skupinách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

270

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Singapur
      • Singapore, Singapur
        • National University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti byli po kardiochirurgickém výkonu přijati na kardiologickou lůžkovou službu

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nesouhlasí nebo nemohou souhlasit se zařazením do CareHub

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Telefonické a/nebo domácí návštěvy po 1 týdnu a poté měsíčně po dobu 6 měsíců za účelem kontroly dodržování léků a/nebo zdravotních sociálních problémů a/nebo potřeb fyzioterapie a/nebo finančních problémů souvisejících se zdravím příslušnými odděleními služeb podle doporučení u propouštějícího lékaře.
Behaviorální: Obvyklá péče
Aktivní komparátor: CareHub
Telefonické sledování koordinátorem ošetřovatelské péče, který působí jako jediné kontaktní místo pro dodržování léků a/nebo zdravotní sociální problémy a/nebo potřeby fyzikální terapie a/nebo finanční problémy související se zdravím na základě automatického zápisu pomocí ACE skóre při přijetí .
Behaviorální: CareHub

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu po propuštění
Časové okno: 6 měsíců
Délka pobytu pacienta pro případné opětovné přijetí po přijetí indexu
6 měsíců
Neplánované znovupřijetí
Časové okno: 6 měsíců
Zda byli pacienti přijati pro srdeční potíže po přijetí indexu
6 měsíců
Návštěvy v ambulancích specialistů v oblasti srdce
Časové okno: 6 měsíců
Počet poindexových přijímacích návštěv v ambulanci pro kardiologické konzultace
6 měsíců
Návštěvy pohotovostního oddělení
Časové okno: 6 měsíců
Počet návštěv pohotovosti po indexu příjmu
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čisté náklady na využití služby
Časové okno: 6 měsíců
Náklady na CareHub/pacient mínus náklady na běžnou péči/pacient
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Johns Hopkins University

Spolupracovníci

National University Health System, Singapore

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: John Wong, MD, PhD, National University Hospital System
  • Vrchní vyšetřovatel: Phillip Phan, PhD, Johns Hopkins University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2016

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. listopadu 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2017

První zveřejněno (Aktuální)

27. listopadu 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. srpna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NUHSCareHub

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje o jednotlivých účastnících byly deidentifikovány. V současné době se neplánuje sdílení dat.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Postkardiální chirurgie

Klinické studie na Obvyklá péče

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Equatorial Guinea

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit