전환 치료 서비스의 효과
효과적인 전환 치료 서비스에 대한 개선이 결과를 개선할 수 있습니까? 실용적이고 무작위 통제된 시험의 결과.
National University Hospital System은 심장 수술을 받는 환자를 위해 CareHub라는 개선된 퇴원 후 관리 프로그램을 설계하고 시범 운영하고 있습니다. CareHub는 재입원 위험이 높은 환자를 위해 현재 프로그램을 간소화하고 더 잘 조정하도록 설계된 퇴원 후 관리 프로그램입니다.
CareHub의 임상 및 비용 효율성을 평가하기 위해 우리 팀은 환자를 일반적인 치료 설정 또는 CareHub 설정에 무작위로 할당하고 두 그룹에서 임상 결과, 환자 만족도, 재입원 및 퇴원 후 6개월 동안의 재입원 기간을 측정합니다. 두 그룹 모두에 등록된 환자는 퇴원 후 6개월 동안 퇴원 후 관리를 받게 됩니다. CareHub 환자는 일반적인 치료 서비스를 이용할 수 있는 단일 연락 창구를 받게 됩니다. 이 파일럿의 모집은 2016년 4월 20일부터 대략 2016년 10월 말까지이며 CareHub 팀은 퇴원 후 6개월 동안 지원을 제공할 것입니다. 따라서 전체 파일럿은 2016년 4월 20일부터 2017년 4월/5월까지 진행되며 마지막 환자가 등록된 후 6개월 동안 데이터 수집이 연장됩니다.
연구 개요
상세 설명
오늘날 National University Hospital System에는 다양한 전환기/퇴원 후 관리 프로그램이 있으며 환자는 둘 이상에 등록할 수 있습니다. 이러한 각 프로그램은 서로 다른 병원 팀에서 운영하므로 환자는 퇴원 후 관리를 위해 많은 당사자와 연락해야 할 수 있습니다.
National University Hospital System은 심장 수술을 받는 환자를 위해 CareHub라는 개선된 퇴원 후 관리 프로그램을 설계하고 시범 운영하고 있습니다. 이 파일럿의 모집은 2016년 4월 20일부터 대략 2016년 10월 말까지이며 CareHub 팀은 퇴원 후 6개월 동안 지원을 제공할 것입니다. 따라서 전체 파일럿은 2016년 4월 20일부터 2017년 4월/5월까지 실행됩니다.
CareHub는 재입원 위험이 높은 환자를 위해 현재 프로그램을 간소화하고 더 잘 조정하도록 설계된 퇴원 후 관리 프로그램입니다. CareHub 및 일반 진료에 등록된 환자는 퇴원 후 6개월 동안 퇴원 후 관리를 받게 됩니다. 그러나 CareHub의 환자는 다음을 경험하게 됩니다.
(i) 환자와 그 가족이 병원과 지역사회에서 사용할 수 있는 다양한 프로그램뿐만 아니라 의료 시스템을 탐색하는 데 도움이 되도록 모든 환자의 요구에 대한 단일 연락 창구를 제공합니다. 케어 코디네이터는 입원 환자 단계에서 환자를 식별하고 케어 팀과 협력하기 시작하며 퇴원 후 단계까지 환자를 추적합니다.
(ii) 병원에서 집으로의 전환을 용이하게 하고 환자가 권장 치료(예: 환자가 CareHub에서 권장하는 데이케어 서비스를 사용했는지 확인).
(iii) 근무 시간 중에 운영되는 콜 센터에서 간호사/케어 코디네이터의 전화 상담이 가능합니다.
(iv) 환자를 돌보는 모든 의료 종사자의 의견을 기반으로 한 통합된 종합 퇴원 계획. 여기에는 필요에 따라 CareHub 코디네이터, 병동 의사 및 간호사, 심부전 치료 관리자 및 연합 의료 전문가가 포함됩니다.
(v) 퇴원 후 관리를 위한 조기 식별 및 준비. (iv)에 나열된 의료 종사자는 환자의 상태를 논의하고 퇴원 후 치료를 위한 조기 준비를 시작하기 위해 매일 입원 환자 다학제 병동 허들에 참여합니다.
CareHub의 임상 및 비용 효율성을 평가하기 위해 우리 팀은 환자를 일반적인 치료 설정 또는 CareHub 설정에 무작위로 할당하고 두 그룹에서 임상 결과, 환자 만족도, 재입원 및 퇴원 후 6개월 동안의 재입원 기간을 측정합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Singapore, 싱가포르
- National University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 심장 수술 후 심장 입원 환자 서비스에 입원한 모든 환자
제외 기준:
- CareHub에 포함되는 것에 동의하지 않거나 동의할 수 없는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 평상시 관리
1주일에 전화 및/또는 가정 방문, 그 후 6개월 동안 매월 권장되는 관련 서비스 부서에서 약물 순응도 및/또는 의학적 사회적 문제 및/또는 물리 치료 요구 및/또는 건강 관련 재정 문제를 확인합니다. 퇴원 의사에 의해.
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활성 비교기: 케어허브
입원 시 ACE 점수 컷오프를 사용하여 자동 등록을 기반으로 약물 순응 및/또는 의학적 사회적 문제 및/또는 물리 치료 요구 및/또는 건강 관련 재정 문제에 대한 단일 연락 창구 역할을 하는 간호사 케어 코디네이터의 전화 후속 조치 .
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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퇴원 후 체류 기간
기간: 6 개월
|
인덱스 입원 후 모든 재입원을 위한 환자의 체류 기간
|
6 개월
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계획되지 않은 재입학
기간: 6 개월
|
인덱스 입원 후 환자가 심장병으로 입원했는지 여부
|
6 개월
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심장 관련 전문 외래 진료소 방문
기간: 6 개월
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심장 상담을 위해 외래 진료소를 방문한 지수 후 입원 횟수
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6 개월
|
|
응급실 방문
기간: 6 개월
|
인덱스 입원 후 응급실 방문 횟수
|
6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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순 서비스 활용 비용
기간: 6 개월
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CareHub 비용/환자 - 일반 진료 비용/환자
|
6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: John Wong, MD, PhD, National University Hospital System
- 수석 연구원: Phillip Phan, PhD, Johns Hopkins University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Greysen SR, Harrison JD, Kripalani S, Vasilevskis E, Robinson E, Metlay J, Schnipper JL, Meltzer D, Sehgal N, Ruhnke GW, Williams MV, Auerbach AD. Understanding patient-centred readmission factors: a multi-site, mixed-methods study. BMJ Qual Saf. 2017 Jan;26(1):33-41. doi: 10.1136/bmjqs-2015-004570. Epub 2016 Jan 14.
- Wee SL, Loke CK, Liang C, Ganesan G, Wong LM, Cheah J. Effectiveness of a national transitional care program in reducing acute care use. J Am Geriatr Soc. 2014 Apr;62(4):747-53. doi: 10.1111/jgs.12750. Epub 2014 Mar 17.
- Allen J, Hutchinson AM, Brown R, Livingston PM. Quality care outcomes following transitional care interventions for older people from hospital to home: a systematic review. BMC Health Serv Res. 2014 Aug 15;14:346. doi: 10.1186/1472-6963-14-346.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- NUHSCareHub
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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