Telehealth-behandeling van slaapstoornissen bij jonge kinderen met autismespectrumstoornis

Experimenteel: Slaap Ouder Training

De vijf SPT-sessies (elk 60-90 minuten duren) worden individueel gedurende 10 weken gegeven. Naast de vijf sessies zijn er drie huisbezoeken via Express Care Online (HIPAA-compatibele videochat). Na Sessie A kan de volgorde van de sessies worden aangepast om kindspecifieke problemen aan te pakken. Een-op-een levering van SPT maakt flexibiliteit mogelijk voor kindspecifieke problemen binnen het programma.

Gedragsmatig: Slaap Ouder Training

SPT biedt een uitgebreide interventie die ouders de basisbegrippen en praktische vaardigheden bijbrengt om een ​​scala aan slaapproblemen aan te pakken.

Actieve vergelijker: Slaap Ouder Onderwijs

SPE bestaat uit vijf sessies van 60-90 minuten, individueel gegeven gedurende 10 weken. SPE geeft nuttige informatie aan families van jonge kinderen met ASS en slaapproblemen. Sessie A is bedoeld om verstandhouding te ontwikkelen. De sessie slaaphygiëne (Sessie B) is gebaseerd op de RUBI-handleiding. De andere sessies omvatten een systematische presentatie over een aantal relevante onderwerpen. Een voorbeeld van een SPE-sessie vindt u in de sectie Interventie. Deze aandoening is bedoeld om parallel te lopen met wat zou worden aangeboden in normale zorg, maar dan via telegezondheid, waarbij een ouder kan worden voorgelicht over ASS en een polikliniekafspraak bij een slaapkliniek kan bijwonen.

Gedragsmatig: Slaap Ouder Onderwijs

SPE is een gestructureerd programma dat bedoeld is om competente behandeling zoals gewoonlijk na te bootsen. SPE is dus een geaccepteerde behandeling en dient als een actieve comparator die tijd en aandacht regelt.

Verbetering van slaapstoornissen

Na 10 weken behandeling zullen kinderen van wie de ouders SPT krijgen een grotere verbetering in slaap vertonen, zoals blijkt uit een verlaging van de Composite Sleep Index (CSI) van de gewijzigde Simonds en Parraga Sleep Questionnaire, en zullen ze aanzienlijk minder storend gedrag vertonen op de door de ouders beoordeelde Prikkelbaarheid subschaal van de Afwijkende Gedragschecklist (ABC) in vergelijking met kinderen van wie de ouders SPE ontvangen.

CSI is een ouderrapportagemaatstaf van 6 items waarbij items worden beoordeeld van 0 tot 2 (bereik 0 tot 12) met hogere scores die grotere slaapproblemen weerspiegelen. Een verandering in een itemscore van 1 of 2 punten weerspiegelt dus een klinisch relevante verandering. ABC is een ouderrapportagevragenlijst van 58 items met vijf subschalen: Prikkelbaarheid, Sociale Terugtrekking, Stereotiep Gedrag, Hyperactiviteit en Ongepaste Spraak. Elk item wordt beoordeeld op een Likert-schaal van 0 (geen probleem) tot 3 (ernstig in mate).

Ouderlijke kwaliteit van leven: PSOC

Na 10 weken behandeling zullen ouders die zijn ingeschreven voor SPT lagere niveaus van stress en hogere niveaus van competentie en gezondheid rapporteren, zoals gemeten door de Parenting Stress Index (PSI), Parenting Sense of Competence (PSOC) en Parent Health Questionnaire (PHQ) vergeleken aan ouders in SPE.

PSI is een door ouders ingevulde vragenlijst met 36 items voor kinderen van 12 jaar en jonger en heeft drie schalen: 1) Parental Distress; 2) Moeilijke kindkenmerken; en 3) disfunctionele interactie tussen ouder en kind. Een totaalscore van 88 (85e percentiel) en hoger wordt beschouwd als een klinisch significante reeks voor ouderlijke stress. PSOC is een schaal met 17 items die is ontwikkeld om de zelfredzaamheid van ouders te beoordelen. Elk item wordt beantwoord op een 6-puntsschaal gaande van helemaal mee oneens tot helemaal mee eens. PSOC geeft ook een Total Competence-score, waarbij hogere scores een hogere competentie weerspiegelen. PHQ is een korte zelfrapportage die is ontworpen om de geestelijke gezondheid van ouders te beoordelen.