Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dieet- en lichaamsbewegingsinterventies bij mannen met prostaatkanker (prostaat 8-II)

27 mei 2025 bijgewerkt door: University of California, San Francisco

Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van dieet- en lichaamsbewegingsinterventies bij mannen met prostaatkanker - II (prostaat 8-II)

De Prostate 8-II-studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin verschillende combinaties van educatieve en ondersteunende hulpmiddelen met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging worden getest om de biologische, klinische en kwaliteit van leven-resultaten te evalueren bij mannen die kiezen voor radicale prostatectomie als behandeling voor prostaatkanker.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een door PI geïnitieerde, gerandomiseerde gecontroleerde studie van vier oefen- en dieetinterventies bij mannen die kiezen voor radicale prostatectomie voor prostaatkanker.

De Prostate 8-II-studie schrijft mannen in tot 8 weken voorafgaand aan de operatie en de deelnemers blijven 24 cycli na de operatie (1 cyclus = 28 dagen) in studie. Na het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming, zullen ingeschreven proefpersonen worden ingepland voor de basislijnbeoordelingen. Alle deelnemers ontvangen educatief materiaal en hulpmiddelen voor groep A, maar deze worden op verschillende tijdstippen uitgedeeld op basis van de groepsopdracht. De andere 3 groepen krijgen verschillende combinaties van oefeningen (groep B), voeding (groep C) en oefeningen en voeding (groep D). Mannen in alle armen zullen worden gevraagd om vragenlijsten in te vullen bij de basislijn, vóór de operatie en in cycli 6, 12 en 24 na de operatie, en om bloed- en urineverzameling, dieetherinnering en versnellingsmetermeting op geselecteerde tijdstippen te voltooien. Specimens van biopsie en radicale prostatectomie zullen worden beoordeeld door de medewerker van de onderzoekers, GenomeDx, voor RNA-karakterisering en beoordeling van de genomische risicoscores. Deelnemers zullen worden gevolgd gedurende 30 dagen na voltooiing van de 2 jaar durende interventieperiode van 24 cycli of verwijdering uit het onderzoek, of tot de dood, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, voor eventuele behandelingsgerelateerde bijwerkingen. Na afronding van de interventie worden de behandeling en ziektestatus van de deelnemer jaarlijks gedurende nog 3 jaar verzameld.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

204

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
        • University of California, San Francisco (UCSF)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd >=18 jaar
  2. Gediagnosticeerd met niet-gemetastaseerde prostaatkanker en kiezen voor radicale prostatectomie (RP) als primaire behandeling.
  3. Engels kunnen spreken en lezen
  4. Regelmatige toegang tot internet (via een computer, tablet of telefoon) en sms-mogelijkheden op de telefoon
  5. Mogelijkheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid om het te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  1. Kan geen neoadjuvante bestraling of hormoontherapie gepland hebben op het moment van inschrijving (bij inschrijving >4 weken voorafgaand aan RP).
  2. Mannen die contra-indicaties hebben om te oefenen op basis van de American College of Sports Medicine 2016 Exercise pre-participation screening criteria (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26473759), en die geen toestemming van een arts krijgen om deel te nemen bij lichamelijke activiteit met matige tot zware intensiteit met een of meer van de volgende zelfgerapporteerde aandoeningen:

    1. Hartaanval
    2. Hartchirurgie, hartkatheterisatie of coronaire angioplastiek
    3. Pacemaker/implanteerbare defibrillator/ritmestoornis
    4. Ziekte van de hartklep
    5. Hartfalen
    6. Hart transplantatie
    7. Aangeboren hartafwijkingen
    8. suikerziekte
    9. Nierziekte (nierziekte).
    10. Ongemak op de borst bij inspanning
    11. Onredelijke kortademigheid
    12. Duizeligheid, flauwvallen of black-outs
    13. Enkel zwelling
    14. Onaangenaam besef van een krachtige, snelle of onregelmatige hartslag
    15. Brandend of krampachtig gevoel in uw onderbenen bij het lopen van korte afstanden
  3. Mannen voldoen al aan aanbevelingen voor aerobe EN weerstandsoefeningen. Om in aanmerking te komen, mag u niet voldoen aan ten minste een van de volgende punten: (1) 150 minuten per week geplande matige aerobe training of 75 minuten per week geplande krachtige aerobe training of combinatie; (2) Twee of meer dagen per week weerstand bieden oefening; (3) Acht of meer weerstandsoefeningen per sessie
  4. Mannen die al voldoen aan alle 7 prostaatspecifieke voedingsaanbevelingen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm B (Arm A + Oefening)
Arm B ontvangt het volgende: Arm A-materiaal plus toegang tot een online portal met aanvullend educatief materiaal om bewegingsgewoonten te helpen verbeteren en verschillende hulpmiddelen, zoals de mogelijkheid om lichaamsbeweging bij te houden; aanvullend educatief drukwerk over lichaamsbeweging; extra sms'jes gedurende 2 jaar die gezonde bewegingsgewoonten ondersteunen; en een telefonische sessie van 1 uur aan het begin van het onderzoek, gevolgd door acht telefonische sessies van 30 minuten per kwartaal met een oefencoach gedurende 2 jaar.
Gedragsprogramma biedt toegang tot educatief materiaal + klinisch sms-programma (Arm A) + deelnemersportaal, sms en coaching (Arms B-D)
Experimenteel: Arm C (arm A + dieet)
Arm C ontvangt het volgende: Arm A-materiaal plus toegang tot een online portal met aanvullend educatief materiaal om voedingsgewoonten te helpen verbeteren en verschillende hulpmiddelen, zoals de mogelijkheid om voeding bij te houden; aanvullend educatief drukwerk over voeding; extra sms'jes gedurende 2 jaar die gezonde eetgewoonten ondersteunen; en een telefonische sessie van 1 uur aan het begin van de studie, gevolgd door acht telefonische sessies van 30 minuten per kwartaal met een dieetcoach gedurende 2 jaar.
Gedragsprogramma biedt toegang tot educatief materiaal + klinisch sms-programma (Arm A) + deelnemersportaal, sms en coaching (Arms B-D)
Experimenteel: Arm D (Arm A + Oefening + Dieet)
Arm D ontvangt het volgende: Arm A-materiaal plus toegang tot een online portal met aanvullend educatief materiaal om lichaamsbeweging en eetgewoonten te helpen verbeteren, en verschillende hulpmiddelen, zoals de mogelijkheid om lichaamsbeweging en dieet bij te houden; aanvullend educatief drukwerk over lichaamsbeweging en voeding; extra sms-berichten gedurende 2 jaar die gezonde lichaamsbeweging en voedingsgewoonten ondersteunen; een telefonische sessie van 1 uur aan het begin van het onderzoek, gevolgd door acht telefonische sessies van 30 minuten per kwartaal met een oefencoach gedurende 2 jaar; en een telefonische sessie van 1 uur aan het begin van de studie, gevolgd door acht telefonische sessies van 30 minuten per kwartaal met een dieetcoach gedurende 2 jaar.
Gedragsprogramma biedt toegang tot educatief materiaal + klinisch sms-programma (Arm A) + deelnemersportaal, sms en coaching (Arms B-D)
Actieve vergelijker: Arm A: referentiegroep
Arm A ontvangt gedrukt educatief materiaal over de voordelen van lichaamsbeweging en voeding voor mannen met prostaatkanker, met aanbevelingen gericht op mannen die leven met prostaatkanker, gemaild rond de datum van de operatie. Ook krijgen ze een sms-programma van 10 weken gericht op herstel na een radicale prostatectomie.
Gedragsprogramma biedt toegang tot educatief materiaal + klinisch sms-programma (Arm A) + deelnemersportaal, sms en coaching (Arms B-D)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten met detecteerbare niveaus van prostaatspecifiek antigeen (PSA)
Tijdsspanne: 6 maanden en 24 maanden na de operatie
Detecteerbare PSA zal worden gedefinieerd op basis van de huidige praktijk op het moment van analyse. Puntschatting en 95% betrouwbaarheidsinterval van het aandeel detecteerbare PSA 6 maanden en 2 jaar na de operatie voor elke groep zal worden gerapporteerd. Daarnaast zal Pearson's Chi-kwadraat-test worden gebruikt om te testen of er verschillen zijn in het aandeel detecteerbare PSA ten minste 6 weken na de operatie tussen de groepen. Als er een significant verschil wordt waargenomen, wordt een proportietest met 2 steekproeven uitgevoerd om groepen B, C en D afzonderlijk te vergelijken met groep A en elkaar voor elk tijdstip na de interventie. Voor elke groep worden puntschattingen en 95%-betrouwbaarheidsintervallen van het recidiefpercentage verkregen
6 maanden en 24 maanden na de operatie
Jaarlijks PSA-recidiefpercentage
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Risico op terugkeer van kanker (gebaseerd op de huidige praktijk) gemeten met behulp van standaardcriteria met behulp van een log-ranktest om de tijd tot terugkeer tussen groepen te evalueren, en multivariate Cox proportionele gevarenregressie om een ​​risicoverhouding te verkrijgen voor de tijd tot terugkeer
Tot 5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in Messenger Ribonucleic Acid (mRNA) expressiepatronen (gericht op verandering tussen biopsie en RP)
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot maximaal 8 weken
Effect van interventie op veranderingen in mRNA-expressiepatronen met behulp van de 1,4 miljoen marker Affymetrix 1.0 Human Exon Array, in formaline-gefixeerde paraffine-ingebedde (FFPE) prostaatbiopsie en prostatectomieweefsel om te bepalen welke genen differentieel tot expressie worden gebracht van biopsie tot RP binnen elke groep. Als de expressie significant verschilt in ten minste één van de groepen, zal de verandering van het RNA-expressieniveau tussen alle groepen worden vergeleken door middel van ANOVA. Als er een significant verschil wordt waargenomen, zullen we paarsgewijze vergelijkingen tussen de groepen uitvoeren. Er zullen meerdere testaanpassingen worden uitgevoerd door het aantal valse ontdekkingen te beheersen
Vanaf baseline tot maximaal 8 weken
Score ontcijferen (gericht op verandering tussen biopsie en RP)
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot maximaal 8 weken
Beoordeling van genomische classificaties, met behulp van de 1,4 miljoen marker Affymetrix 1.0 Human Exon Array, in FFPE (formaline-gefixeerde paraffine-ingebedde) prostaatbiopsie en radicaal prostatectomieweefsel. Elke score varieert van 0 tot 100 en kan worden geïnterpreteerd als een kans op progressie. De proportietest met 2 steekproeven zal worden gebruikt om het aandeel van reductie in de genomische score tussen Groep B, C en D te vergelijken, eerst afzonderlijk met Groep A. Significante gemiddelde veranderingen in de Decipher-score worden getest met behulp van variantieanalyse (ANOVA). Als er een significant verschil wordt waargenomen, worden paarsgewijze vergelijkingen tussen de groepen uitgevoerd. Er zal een regressiemodel worden gebouwd met behulp van een indicator voor groeps- en stratificatiefactoren zoals leeftijd bij diagnose en chirurgische parameters (bijv. CAPRA-S) waarvan is vastgesteld dat ze potentiële covariaten zijn.
Vanaf baseline tot maximaal 8 weken
Verandering in seksuele functie zoals gemeten door de Expanded Prostate Cancer Index Composite Short Form (EPIC-26)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
De EPIC-26 zal worden gebruikt om de impact van problemen met de kwaliteit van leven op het gebied van seksueel functioneren te bepalen. Antwoordopties voor elk EPIC-item vormen een Likert-schaal en de ruwe score van elk item wordt vervolgens lineair getransformeerd naar een schaal van 0-100. Meerdere items worden gecombineerd en vervolgens gemiddeld om de domeinscores en de totale score op elk tijdstip te vormen, ook variërend van 0-100, waarbij hogere scores een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) vertegenwoordigen.
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verandering in urinaire functie zoals gemeten door de EPIC-26
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
De EPIC-26 zal worden gebruikt om de impact van problemen met de kwaliteit van leven op het urinaire functiedomein te bepalen. Antwoordopties voor elk EPIC-item vormen een Likert-schaal en de ruwe score van elk item wordt vervolgens lineair getransformeerd naar een schaal van 0-100. Meerdere items worden gecombineerd en vervolgens gemiddeld om de domeinscores en de totale score op elk tijdstip te vormen, ook variërend van 0-100, waarbij hogere scores een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) vertegenwoordigen.
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verandering in scores op de algemene angstschaal van het Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Items met algemene angst hebben gewoonlijk vijf antwoordopties, variërend in waarde van één tot vijf, waarbij een hogere waarde een grotere mate van angst aangeeft. De totale ruwe score is de som van de waarden van het antwoord op elke vraag, en vervolgens omgezet in een geschaalde T-score voor elke deelnemer. De T-score herschaalt de ruwe score naar een gestandaardiseerde T-score met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10.
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verandering in scores op de Memorial Anxiety Scale for Prostate Cancer (MAX-PC)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Memorial Anxiety Scale for Prostate Cancer (MAX-PC) - 18 items die angst voor prostaatkanker, PSA-angst en angst voor herhaling beoordelen; bereik 0-54; kleiner aantal is beter.
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verandering in scores op de algemene depressieschaal van het Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Algemene depressie-items hebben gewoonlijk vijf antwoordopties, variërend in waarde van één tot vijf, waarbij een hogere waarde een grotere mate van depressie aangeeft. De totale ruwe score is de som van de waarden van het antwoord op elke vraag, en vervolgens omgezet in een geschaalde T-score voor elke deelnemer. De T-score herschaalt de ruwe score naar een gestandaardiseerde T-score met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10.
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verandering in scores op de SF-12
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
De SF-12 is een vragenlijst met 12 items die wordt gebruikt om generieke gezondheidsuitkomsten vanuit het perspectief van de patiënt te beoordelen. De SF-12 bestaat uit een subset van 12 items uit de SF-36® Gezondheidsenquête (SF-36) en meet twee samengestelde uitkomsten die de samengestelde score voor geestelijke gezondheid (MCS) en samengestelde scores voor lichamelijke gezondheid (PCS) beoordelen. De PCS & MCS worden berekend met behulp van de scores van twaalf vragen en variëren van 0 tot 100, waarbij een nulscore het laagste gezondheidsniveau aangeeft dat door de schalen wordt gemeten en 100 het hoogste gezondheidsniveau. De absolute verandering in itemscore per groep vanaf de basislijn tot 12 maanden werd gebruikt om de kwaliteit van leven/psychosociale impact op de patiënten te beoordelen, waarbij hogere scores een grotere mate van verandering op de fysieke en mentale gezondheid aangaven.
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verandering in fysieke activiteit in de loop van de tijd
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Patiënten zullen gedurende 7 opeenvolgende dagen een Actigraph GT3X+ accelerometer om hun pols dragen om fysieke activiteit te meten
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verandering in scores op de Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
De Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire meet de frequentie en duur van verschillende soorten fysieke activiteit (inspannend, matig, licht) en elk wordt gewogen door de frequentie te vermenigvuldigen met een overeenkomstige vermenigvuldiger (respectievelijk x9, x5, x3) gedurende een typische periode van 7 dagen. De wekelijkse score voor vrijetijdsbesteding = (9 × Inspannend) + (5 × Matig) + (3 × Licht). Een score van 24 eenheden of meer geeft de status "Actief", 14 - 23 eenheden "Gemiddeld actief" en < 14 eenheden "Onvoldoende actief/sedentair" aan.
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verandering in de Harvard Food Frequency Questionnaire (FFQ) in de loop van de tijd
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
De FFQ is een zelf in te vullen vragenlijst om de inname van verschillende voedingsstoffen te beoordelen. De opname van voedingsstoffen wordt berekend door een dagelijks frequentiegewicht toe te kennen
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Dieet herinneren
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Twee online 24-uurs dieetherinneringen zoals aanbevolen door de Diet Assessment Primer van het National Cancer Institute
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Haalbaarheid en aanvaardbaarheid van interventie (interventiearmen)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Verschillende maatstaven voor de haalbaarheid van de studie (bijvoorbeeld sms, portal en gebruik van coaching) zullen in de loop van de tijd worden gemeten. De aanvaardbaarheid van de studie zal worden beoordeeld door middel van een enquête en in een subgroep door middel van een telefonisch interview. Beschrijvende gegevens van deze statistieken over de armen zullen worden gerapporteerd
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Zelf/effectiviteit vertrouwen in het aannemen van gezond gedrag in de loop van de tijd
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Vertrouwensscores bij het aannemen van voedings- en lichaamsbewegingsgedrag voor elke groep met behulp van beschrijvende statistieken, zoals gemiddelden, medianen en interkwartielbereik, zullen worden gerapporteerd met behulp van beschrijvende statistieken.
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Veranderingen in scores op de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Bij het scoren van de PSQI worden zeven componentscores afgeleid, elk met een score van 0 (geen moeilijkheid) tot 3 (ernstige moeilijkheid). De componentscores worden opgeteld om een ​​globale score te produceren (bereik 0 tot 21). Hogere scores duiden op een slechtere slaapkwaliteit
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Veranderingen in waargenomen sociale steun
Tijdsspanne: Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie
Sociale steun zal worden gemeten met behulp van gepubliceerde metingen van de Universiteit van Californië, San Diego (http://sallis.ucsd.edu/measure_socialsupport.html
Basislijn en 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Stacey A Kenfield, DSc, University of California, San Francisco

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 mei 2018

Primaire voltooiing (Geschat)

31 augustus 2028

Studie voltooiing (Geschat)

31 augustus 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 juni 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 juni 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 juni 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 mei 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 mei 2025

Laatst geverifieerd

1 mei 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 175513-HDFCCC
  • NCI-2018-02347 (Register-ID: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
  • 5R01CA207749-05 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Prostaatkanker

Klinische onderzoeken op Oefening en dieet

Abonneren