Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Single-fraction SBRT versus standaard palliatieve bestralingstherapie bij de behandeling van patiënten met gemetastaseerde kanker

24 april 2024 bijgewerkt door: Roswell Park Cancer Institute

Een gerandomiseerde fase 2-studie met een niet-gerandomiseerd cohort: beoordeling van single-fraction SBRT versus standaard palliatieve straling bij patiënten met gemetastaseerde ziekte (ASTEROID)

Deze fase II-studie onderzoekt hoe goed enkelvoudige stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT) werkt in vergelijking met standaard bestralingstherapie bij de behandeling van patiënten met kanker die zich heeft verspreid naar andere plaatsen in het lichaam (gemetastaseerd). Stereotactische lichaamsbestralingstherapie maakt gebruik van speciale apparatuur om een ​​patiënt te positioneren en tumoren met hoge precisie te bestralen. Deze methode kan tumorcellen doden met minder doses over een kortere periode en minder schade toebrengen aan normaal weefsel.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om de door de patiënt gerapporteerde pijnrespons en kwaliteit van leven (QoL) te beoordelen bij patiënten die zijn gerandomiseerd naar stereotactische bestralingstherapie met één fractie (SBRT) of niet-SBRT palliatieve bestralingstherapie voor gemetastaseerde ziekte.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Vergelijk de totale overleving voor patiënten die SBRT met een enkele fractie ondergaan versus niet-SBRT palliatieve bestralingstherapie.

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Beoordeel op veranderingen in immuunmarkers. II. Beoordeel de toxiciteit in verband met bestralingsbehandeling. III. Beoordeel verandering in kwetsbaarheidsindex en cognitieve functie in de loop van de tijd bij patiënten die een behandeling ondergaan voor gemetastaseerde kanker.

IV. Evalueer het effect van circadiaans ritme en bestralingstijd op de resultaten.

V. Beoordeel het nut van de Pain Catastrophizing Index bij patiënten die bestraling ondergaan voor uitgezaaide kanker.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM I: Patiënten ondergaan 1, 3-5, 5-6 of 10 fracties van palliatieve radiotherapie (RT) die door de behandelend arts geschikt worden geacht.

ARM II: patiënten ondergaan SBRT met een enkele fractie.

Na voltooiing van de studiebehandeling kunnen patiënten na 5 en 12 weken worden gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

1500

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
        • Werving
        • Roswell Park Cancer Institute
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Anurag K. Singh
      • East Hills, New York, Verenigde Staten, 11548
        • Werving
        • The Cancer Institute at St. Francis Hospital
        • Contact:
      • West Islip, New York, Verenigde Staten, 11795
        • Werving
        • Good Samaritan Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Pathologisch bevestigde maligniteit
  • Klinisch of pathologisch bewijs van gemetastaseerde ziekte
  • Een plaats van een kwaadaardige ziekte die symptomen veroorzaakt, of waarvoor symptomen op handen zijn, waarbij straling kan worden gebruikt voor verlichting of profylaxe
  • Deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen om geschikte anticonceptiemethoden te gebruiken (bijv. hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl zij of haar partner aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
  • Deelnemers met synchrone primaire maligniteiten moeten ofwel: 1) gedocumenteerde controle hebben over hun tweede maligniteit of 2) pathologische bevestiging hebben van de gemetastaseerde laesie/ziekteplaats waarop het doelwit is
  • De deelnemer moet bereid en in staat zijn om deel te nemen aan protocolvereisten, inclusief evaluaties van onderzoeken voor en na de behandeling en klinische beoordelingen
  • De deelnemer moet de onderzoekende aard van dit onderzoek begrijpen en een door de onafhankelijke ethische commissie/institutionele beoordelingsraad goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekenen alvorens een studiegerelateerde procedure te ontvangen

Uitsluitingscriteria:

  • Voorafgaande bestralingstherapie gericht op hetzelfde gebied waarvoor bestralingsbehandeling is gepland (d.w.z. herbestraling naar een specifieke plaats van metastatische ziekte)
  • Deelnemers met bekende hersenmetastasen
  • Zwangere of zogende vrouwelijke deelnemers
  • Deelnemers die hun pijnmedicatieregimes niet nauwkeurig of betrouwbaar kunnen vertellen, inclusief het type, de hoeveelheid of de frequentie van het gebruik van pijnmedicatie
  • Deelnemers die chirurgische stabilisatie of metastasectomie van de geplande bestralingsplaats nodig hebben of gepland worden
  • Ernstige, actieve comorbiditeit als volgt gedefinieerd:

    • Instabiele angina pectoris en/of congestief hartfalen waarvoor ziekenhuisopname in de afgelopen 3 maanden nodig was;
    • Transmuraal myocardinfarct in de afgelopen 3 maanden;
    • Acute bacteriële of schimmelinfectie waarvoor intraveneuze antibiotica nodig zijn op het moment van registratie;
    • Exacerbatie van chronische obstructieve longziekte of andere luchtwegaandoening die ziekenhuisopname vereist of studietherapie uitsluit op het moment van registratie
  • Niet bereid of niet in staat om protocolvereisten te volgen
  • Elke aandoening die volgens de onderzoeker mening, acht de patiënt niet in staat om deel te nemen aan de inschrijving
  • Volwassenen kunnen niet instemmen
  • Personen die nog niet volwassen zijn (baby's, kinderen, tieners)
  • Zwangere vrouw
  • Gevangenen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm I (palliatieve RT)
Patiënten ondergaan 1, 3-5, 5-6 of 10 fracties van palliatieve RT die door de behandelend arts geschikt worden geacht.
Nevenstudies
Andere namen:
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven
Nevenstudies
Onderga palliatieve RT
Experimenteel: Arm II (SBRT)
Patiënten ondergaan SBRT met een enkele fractie.
Nevenstudies
Andere namen:
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven
Nevenstudies
SBRT ondergaan
Andere namen:
  • SBRT
  • SABR
  • Stereotactische ablatieve lichaamsstralingstherapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijn reacties
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 weken
Wordt gekwantificeerd met behulp van de pijnschalen uit de Brief Pain Inventory (BPI). Zal een analyse-van-covariantie zijn.
Basislijn tot 12 weken
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 weken
Wordt gemeten met de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30. Zal een analyse-van-covariantie zijn.
Basislijn tot 12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Up-to-date van laatste follow-up of datum van overlijden, op het moment van studieanalyse, beoordeeld tot 12 weken
Zal worden beoordeeld door kaartbeoordeling. Zal worden uitgevoerd met behulp van een Cox-regressiemodel voor proportionele gevaren.
Up-to-date van laatste follow-up of datum van overlijden, op het moment van studieanalyse, beoordeeld tot 12 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in immuunmarkers
Tijdsspanne: Tot 12 weken
Veranderingen in de mediatoren van de presentatie van tumorantigeen, co-stimulerende moleculen, immuun-effectorcelpopulaties, zoals CD4+ en CD8+ T-cellen, T-regulerende cellen (CD4+CD25+FoxP3+), natural killer-cellen, monocyten, macrofagen, dendritische cellen en van myeloïde afgeleide cellen suppressorcellen worden beoordeeld.
Tot 12 weken
Ziekenhuisopname als gevolg van bestraling
Tijdsspanne: Tot 12 weken
Wordt opgenomen. Alle acute (=< 180 dagen na het einde van de bestralingstherapie [RT]) en late (> 180 dagen na het einde van de RT) toxiciteiten zullen worden gedocumenteerd met behulp van het Cancer Therapy Evaluation Program National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 5.0 .
Tot 12 weken
Cognitieve functie
Tijdsspanne: Tot 12 weken
Zal worden gemeten met behulp van een gecombineerde G8-vragenlijst en Montreal Cognitive Assessment-beoordelingen.
Tot 12 weken
Pijn catastrofale schaal
Tijdsspanne: Tot 12 weken
Wordt gemeten in combinatie met pijneindpunten.
Tot 12 weken
Impact van het tijdstip van de behandeling op de patiëntuitkomsten
Tijdsspanne: Tot 12 weken
Er zal een retrospectieve analyse worden gebruikt.
Tot 12 weken
Beoordeling kwetsbaarheid
Tijdsspanne: Tot 12 weken
Kwetsbaarheid wordt bepaald aan de hand van de Fried Frailty Index
Tot 12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Anurag K Singh, Roswell Park Cancer Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 november 2019

Primaire voltooiing (Geschat)

18 november 2027

Studie voltooiing (Geschat)

18 november 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 augustus 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • I 81318 (Andere identificatie: Roswell Park Cancer Institute)
  • NCI-2019-04859 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gemetastaseerd maligne neoplasma

Klinische onderzoeken op Beoordeling van de kwaliteit van leven

3
Abonneren