Osteopathische manipulatieve behandelingen en neurogene darmdisfunctie bij patiënten met ruggenmergletsel.

Experimenteel: Osteopathische manipulatieve behandeling

Ander: Osteopathische manipulatieve behandeling (OMT)

OMT-technieken waren gericht op het corrigeren van de disfuncties die vóór elke OMT-sessie werden gevonden en omvatten myofasciale technieken, gebalanceerde ligamentaire spanning, viscerale manipulaties en osteopathie in het schedelveld.

De OMT-groep krijgt in totaal 4 sessies, één keer per week gedurende 4 weken. Elke sessie duurt 40 minuten. De patiënten zullen hun darmgewoonten moeten aanpassen. De proefpersonen worden direct bij baseline (T0), na een maand (T1) na vier sessies (T2) en na 1 maand na de behandeling (T3) geëvalueerd.

Placebo-vergelijker: Handmatige placebo

Ander: Handmatige Placebo (MP)

De MP-behandeling bestaat uit passieve aanraking zonder gewrichtsmobilisatie in een geprotocolleerde volgorde. De beoefenaars zullen naast het bed staan, ze zullen de lumbale en dorsale wervelkolom van de proefpersonen in buikligging gedurende 10 minuten aanraken, en dan in rugligging, zullen ze gedurende 10 minuten de schouders, de heupen en dan de nek aanraken , het borstbeen en de borst elk 5 minuten.

De MP-groep krijgt in totaal 4 sessies, één keer per week gedurende 4 weken. Elke sessie duurt 40 minuten. De patiënten zullen hun darmgewoonten moeten aanpassen. De proefpersonen worden direct bij baseline (T0), na een maand (T1) na vier sessies (T2) en na 1 maand na de behandeling (T3) geëvalueerd.

Neurogene darmdysfunctie (NBD)

NBD-score verandert ten opzichte van de uitgangswaarde na 3 maanden. zelfgerapporteerde vragenlijst. De neurogene darmdysfunctie is een vragenlijst van 10 items over de frequentie van stoelgang, hoofdpijn, transpiratie of ongemak tijdens de ontlasting; medicijnen tegen constipatie of fecale incontinentie; tijd besteed aan ontlasting; frequentie van digitale stimulatie of evacuatie; frequentie van fecale incontinentie; flatus; en perianale huidproblemen. Het varieert tussen 0 en 47; lagere scores duiden op een betere darmfunctie, terwijl een score boven de 14 wordt beschouwd als een index van ernstige darmdisfunctie.

Score 0-6 Zeer laag 7-9 Laag 10-13 Matig 14 of meer Ernstig De hypothese van doeltreffendheid van de behandeling wordt ondersteund door de waarneming van een verschil tussen de groepen in de NBD-score.

Knowles Eccersley Scott Symptoom (KESS)

KESS-score verandert ten opzichte van baseline na 3 maanden. De KESS is een gevalideerde vragenlijst voor de diagnose van constipatie. KESS heeft als bijkomend voordeel dat het onderscheid maakt tussen verschillende subtypes van constipatie. Totaalscores kunnen variëren van 0 (geen symptomen) tot 39 (ernstige symptomen). Een afkapwaarde van > 11 wijst op constipatie

Patiëntbeoordeling van constipatie Quality Of Life-schaal (PAC-QOL)

PAC-QOL-score verandert ten opzichte van baseline na 3 maanden. Elk item van de vragenlijst met 28 items werd gescoord op een 5-punts Likert-schaal van 0 tot 4, met (0 = geen/helemaal niet, 1 = een beetje/een beetje van de tijd, 2 = matig /soms, 3 = tamelijk veel/meestal, 4 = extreem/altijd). Er werden algemene scores gerapporteerd voor elk van de vier subschalen (fysiek ongemak, psychosociaal ongemak, zorgen en zorgen, en tevredenheid). Een verbetering (vermindering) van ≥1 punt in de PAC-QOL-score werd als klinisch significant beschouwd op basis van eerdere validatieonderzoeken.