Onderzoek naar vroege plaatsing van intra-aorta-ballonpomp bij acuut gedecompenseerd hartfalen gecompliceerd door cardiogene shock (Altshock-2)

Inclusiecriteria:

• Leeftijd ≥ 18 en < 75, mannen en vrouwen;
• 1) SBD < 90 mmHg of MAP < 60 mmHg, na een geschikte vloeistofprovocatie als er geen tekenen zijn van een duidelijke vloeistofoverbelasting; OF 2) behoefte aan vasoactieve middelen om SBP > 90 mmHg of MAP > 60 mmHg te behouden.
• Verminderde ejectiefractie (systolische functie linkerventrikel ≤35%).
• Bovendien moeten in aanmerking komende patiënten voldoen aan ten minste EEN van de volgende criteria/items van openlijke hypoperfusie: gemengde veneuze zuurstofverzadiging < 60%; arteriële lactaten > 2 mmol/L; oligurie < 0,5 ml/kg/u gedurende minstens 6 uur.
• In aanmerking komende patiënten mogen geen contra-indicaties hebben voor HST.

Uitsluitingscriteria:

• Symptomen van cardiogene shock langer dan 6 uur.
• Septische shock met duidelijke septische focus.
• Cardiogene shock als gevolg van een acuut myocardinfarct.
• Cardiogene shock als gevolg van acute myocarditis.
• Cardiogene shock als gevolg van longtrombo-embolie.
• Herhalende ernstige aritmieën: VT of VF of AF, met ventriculaire frequentie > 160 bpm.
• Ernstige aortaklepaandoening.
• Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie of constrictieve pericarditis of ernstig hartfalen als gevolg van aangeboren hartafwijkingen
• Ernstige perifere vasculaire aandoening die een contra-indicatie vormt voor het inbrengen van een mechanische steun.
• Cardiogene shock secundair aan cardiale of niet-cardiale chirurgie.
• Comorbiditeiten met onheilspellende prognose (levensverwachting < 1 jaar).
• Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid ernstig verminderd vóór inschrijving (eGFR
• Zwanger, lacterend of proefpersonen die zwanger willen worden in de loop van het onderzoek.