D2 versus D1 gastrectomie van operabele maagkanker

Deze observationele studie omvatte 80 opeenvolgende patiënten met operabele maagkanker die werden behandeld door D2-gastrectomie in het Alexandria University Hospital tussen januari 2010 en januari 2016 (Groep I). Nog eens 68 opeenvolgende patiënten met operabele maagkanker die eerder in dezelfde periode werden behandeld door D1-gastrectomie, werden als controle opgenomen (groep II). Alle patiënten hadden preoperatieve gastroscopie en biopsie, computertomografie (CT) van de borst en de buik ondergaan. Alle operaties werden uitgevoerd door chirurgen met ervaring in zowel D1- als D2-dissectie en bij alle patiënten werd een gestandaardiseerd protocol voor D1- en D2-gastrectomie gevolgd. Het type gastrectomie (distaal of totaal) werd uitgevoerd volgens de plaats van de tumor; distale gastrectomie werd uitgevoerd als er een vrije veiligheidsmarge van 4 cm voorbij de proximale resectielijn was, anders werd een totale gastrectomie uitgevoerd. Resectie van de milt en/of pancreasstaart werd uitgevoerd indien direct binnengevallen door de primaire tumor of metastatische LN. Patiënten met p T2 of hoger, of met positieve LN kregen adjuvante chemotherapie. Follow-up vond plaats als poliklinische bezoeken gedurende gemiddeld 5 jaar. Beide groepen werden vergeleken wat betreft postoperatieve morbiditeit en mortaliteit, terugkeer van de ziekte en overlevingspercentages.