Dynamiek van met resistentie geassocieerde mutaties in hiv-1 DNA reverse transcriptase-klaring tijdens effectieve antiretrovirale therapie (MUTARESERVOIR)

Met het oog op de verlenging van de levensverwachting van patiënten met hiv, komt de kwestie van optimalisatie van ART, die nog steeds een levenslange behandeling is, centraal te staan. Hoewel de meeste patiënten virologisch succes boeken, moeten hun behandelingen vaak worden geoptimaliseerd om bijwerkingen en geneesmiddeleninteracties te beperken en therapietrouw te verbeteren. De overstap naar strategieën met twee regimes vertegenwoordigt een van de benaderingen voor optimalisatie van de behandeling.

Circulerende hiv-1-resistente varianten kunnen worden gearchiveerd in virale reservoirs, waar ze voor onbepaalde tijd kunnen aanhouden en weer de kop opsteken in geval van therapeutische selectieve druk.

Er is behoefte aan het beoordelen van de dynamiek van gearchiveerde klaring van met resistentie geassocieerde mutaties (DRAM's) in cel-geassocieerd HIV-DNA na een lange periode van virologische controle, in het perspectief van ARV-recycling.

De onderzoekers veronderstellen dat het in de toekomst interessant zou kunnen zijn om ARV-geneesmiddelen (die in het verleden als "resistent" werden geclassificeerd) te recyclen in een volgend regime. De vraag is met name belangrijk voor 3TC/FTC voor een volgend nieuw regime en voor het gebruik van een dubbel regime (verdwijning van M184V).

Daarom stellen de onderzoekers een retrospectieve, longitudinale analyse voor van bloedcel-geassocieerde HIV-1 DNA-monsters om door Sanger en Ultra Deep Sequencing de dynamiek van verval en persistentie van DNA te onderzoeken. aan NRTI's, in het bijzonder M184V, bij patiënten met aanhoudende virologische controle gedurende ten minste 5 jaar onder effectieve ART.