Niet-reagerend diabetisch maculair oedeem en spironolacton

opname:

1. Aanwezigheid van aanhoudend diabetisch cystoïd macula-oedeem ondanks kuur met anti-VEGF-injecties en intraoculaire steroïden. Op het moment van de uitgangswaarde van het onderzoek moeten de patiënten intravitreale anti-VEGF-medicatie van vier weken gebruiken en hebben gefaald (slechte respons - minder dan 50% afname van de dikte van het centrale subveld van de macula (CST) en het volume) met intravitreale steroïden (triamcinolonacetonide of dexamethason). implantaat).
2. Bewijs van pachychoroid (choroidea groter dan 300 micron op OCT - EDI) met pachyvessels op OCT of OCTA. Bovendien moet ICG (Indocyanine Green Angiogram) tekenen van hyperfluorescentie vertonen.
3. Visuele scherpte van 20/25 tot 20/400 bij screening en basisbezoeken met behulp van een autorefractor of Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
4. IOD ≤ 25 mmHg - Patiënten bij wie de screening mislukt vanwege een verhoogde IOD ˃25 mmHg, mogen opnieuw worden gescreend zodra de IOD is behandeld en binnen de normale grenzen (≤25 mmHg).

Uitsluiting:

1. Exsudatieve maculopathieën als gevolg van bijziende choroïdale degeneratie, histoplasmose, trauma en in het bijzonder de aanwezigheid van angioïde strepen.
2. Myocardinfarct of cerebrovasculair accident in de afgelopen 6 weken
3. Vorige vitrectomie
4. Hypokaliëmie
5. Optische neuropathie
6. Tractie maculopathieën

7. Allergieën voor fluoresceïne en indocyanine, dilatatoren, spironolacton, triamcinolon of anti-VEGF-medicatie

   -