Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Telerevalidatie met als doel het herstel van de onderste ledematen na een beroerte te verbeteren (TRAIL-RCT) (TRAIL-RCT)

19 juni 2023 bijgewerkt door: Brodie Sakakibara, University of British Columbia

Telerevalidatie met als doel het herstel van de onderste ledematen na een beroerte te verbeteren (TRAIL-RCT): een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Het doel van deze studie is om de effectiviteit van een 4 weken durend telerevalidatieprotocol voor de onderste extremiteit, met als doel de functie van de onderste extremiteit te verbeteren, te vergelijken met een 4 weken durend aandachtgecontroleerd educatieprogramma over de klinische resultaten van de onderste extremiteit, de kwaliteit van leven en het gebruik van gezondheidszorgmiddelen. onder thuiswonende volwassenen met een beroerte in heel Canada.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Met een vergrijzende bevolking en overlevingspercentages van nu 83% in Canada, wordt verwacht dat het aantal overlevenden van een beroerte in 2038 720.000 zal bedragen. Terwijl 90% van de personen met een beroerte terugkeert naar een zelfstandig leven in de gemeenschap, rapporteert 80% resterende motorische beperkingen, zoals verlies of beperking van motorische controle of mobiliteitsbeperking. Deze beperkingen hebben ingrijpende gevolgen voor het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en gaan gepaard met een aanzienlijke economische druk op het gezondheidszorgsysteem. Daarom ligt de primaire focus van revalidatie na een beroerte op het herstel van de motorische functie, het lopen en het evenwicht, door middel van lichaamsbeweging via fysiotherapie.

De snelle groei van internetgebruik en persoonlijke mobiele apparaten heeft een scala aan mogelijkheden geopend voor overlevenden van een beroerte om op afstand toegang te krijgen tot gespecialiseerde revalidatie vanuit hun huis en gemeenschap (d.w.z. telerevalidatie). Telerevalidatie-interventies zijn effectief gebruikt voor check-in-sessies, voorlichting en counseling na een beroerte, maar de kennis over de effectiviteit van het gebruik van telerevalidatie voor het leveren van oefeninterventies voor herstel van de onderste ledematen is beperkt.

De onderzoekers ontwikkelden de TeleRehabilitation with Aims to Improve Lower Extremity Recovery Post-Stroke (TRAIL) om tegemoet te komen aan de onvervulde behoeften aan revalidatie van de onderste ledematen na een beroerte, en aan de behoefte aan toegankelijke revalidatie in het licht van de COVID-19-pandemie. TRAIL is een oefenprogramma dat is ontworpen om het herstel van de onderste ledematen te bevorderen met behulp van technologie met real-time instructie en begeleiding van de therapeut. De onderzoekers hebben onlangs een proof-of-concept, single-group haalbaarheidsstudie van TRAIL (TRAIL-PROOF) uitgevoerd. Van TRAIL-PROOF waren er geen meldingen van ernstige bijwerkingen en 100% retentie van deelnemers. Voorlopige analyse van 32 voltooide personen suggereert ook verbeteringen in de klinische resultaten, waaronder meer kracht van de onderste ledematen, functionele balans en zelfeffectiviteit van het evenwicht. Uit TRAIL-PROOF blijkt dus duidelijk dat het TRAIL-protocol het potentieel heeft om de functie van de onderste extremiteit te verbeteren bij thuiswonende volwassenen met een beroerte die een beperking van de onderste extremiteit ervaren. De onderzoekers stellen nu een grootschalige gerandomiseerde gecontroleerde studie voor om het TRAIL-programma (TRAIL-RCT) verder te bestuderen.

De doelstellingen voor TRAIL-RCT zijn als volgt:

  1. Het primaire doel is om functionele mobiliteit (Timed Up and Go, primaire klinische uitkomst) na 4 weken TRAIL te vergelijken met een 4 weken durend aandacht-gecontroleerd educatieprogramma (EDUCATION) bij personen ≤12 maanden na een beroerte;
  2. Het secundaire doel is om de 4-weekse TRAIL- en EDUCATION-programma's te vergelijken op secundaire uitkomsten van:

    1. Kracht van de onderste ledematen (30 seconden zit-naar-stand-test);
    2. Functionele balans (Tandem Stand en Functional Reach);
    3. Motorische beperking (virtuele Fugl-Meyer-beoordeling);
    4. Zelfeffectiviteit in evenwicht brengen (activiteitenspecifieke balansvertrouwensschaal);
  3. Het tertiaire doel is om de 4-weekse TRAIL- en EDUCATION-programma's te vergelijken op gezondheidseconomische resultaten:

    1. Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (Stroke Impact Scale, EuroQol-5D-5 Level); en
    2. Gezondheidsmiddelen en kosten (Vragenlijst voor gebruik van gezondheidsbronnen)
  4. Het quaternaire doel is om de haalbaarheid te evalueren van een volgende, grotere multi-site implementatie gerandomiseerde trial met getrapte wiggen van TRAIL met behulp van vooraf gespecificeerde criteria met betrekking tot proces, middelen, management en wetenschappelijke indicatoren.

Er wordt verondersteld dat:

De primaire hypothese is dat het 4 weken durende TRAIL-programma zal leiden tot een grotere verbetering van de functionele mobiliteit, zoals gemeten door de Timed Up and Go, in vergelijking met het 4 weken durende EDUCATION-programma bij personen ≤12 maanden na een beroerte (Doelstelling 1, primair medisch resultaat).

De onderzoekers verwachten ook dat grotere verbeteringen zullen worden waargenomen in de secundaire klinische resultaten, op het gebied van spierkracht van de onderste ledematen, motorische stoornissen, functionele balans en zelfredzaamheid, na TRAIL in vergelijking met ONDERWIJS (Doelstelling 2).

De tertiaire hypothese is dat de TRAIL-interventie superieure gezondheidseconomische resultaten zal laten zien in vergelijking met de ONDERWIJS-groep (Doelstelling 3).

De quaternaire hypothese is dat het protocol voldoende haalbaarheid zal aantonen (bijv. percentages van rekrutering/retentie, trouw aan de behandeling en therapietrouw, veiligheid, behandelingseffecten) om een ​​latere, grotere gerandomiseerde, gecontroleerde trial met meerdere locaties te ondersteunen (Doelstelling 4).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

96

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 1Z4
        • Werving
        • University of British Columbia
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Brodie Sakakibara, PhD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Janice Eng, PT/OT PhD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Courtney Pollock, PT PhD
    • Halifax
      • Nova Scotia, Halifax, Canada, B3H 4R2
        • Werving
        • Dalhousie University
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Marilyn MacKay-Lyons, MScPT PhD
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3L 2P4
        • Werving
        • Riverview Health Centre
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Ruth Barclay, PhD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Sepideh Pooyania, MD FRCPC
    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6C 5J1
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Werving
        • University Health Network
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mark Bayley, MD FRCPC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • ≥19 jaar, ≤12 maanden na een beroerte met hemiparese van de onderste ledematen
  • In staat om ≥10 meter te lopen met of zonder loophulpmiddel en zonder fysieke hulp van iemand anders
  • Kan 50 minuten activiteit verdragen (inclusief rustpauzes)
  • Heeft cognitief-communicatief vermogen om deel te nemen, naar klinisch oordeel
  • Toestemming kunnen geven
  • Heeft een verzorger, vriend of familielid beschikbaar om fysieke ondersteuning te bieden tijdens de beoordelingssessies

Uitsluitingscriteria:

  • Neemt momenteel deel aan formele klinische of poliklinische revalidatie na een beroerte, gericht op training van de onderste ledematen
  • Wonen in de langdurige zorg
  • Ernstig gezichts- of gehoorverlies
  • Significante musculoskeletale of andere neurologische aandoeningen
  • Niet medisch stabiel
  • Comorbiditeiten (bijv. amputatie van ledematen), pijn of andere symptomen die de functie van de onderste ledematen aanzienlijk beïnvloeden
  • Geplande operatie die deelname aan het protocol zou verhinderen of beïnvloeden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: PAD
TRAIL is een 4 weken durende progressieve oefen- en zelfmanagementinterventie voor herstel van de onderste ledematen, gegeven door een getrainde geregistreerde fysiotherapeut, in een verhouding van 2:1 tussen deelnemer en therapeut. Elke deelnemersgroep krijgt twee telerevalidatiesessies (60-90 minuten) per week gedurende 4 weken (totaal 8-12 uur).

Elke week heeft een specifieke focus voor revalidatie van de onderste ledematen:

Week 1) Basis bouwen: 8 oefeningen, 10-15 herhalingen x 2-3 sets

Week 2) Toenemende herhalingen: 8 oefeningen, 15-20 herhalingen x 3 sets

Week 3) Oefeningstolerantie opbouwen: 10 oefeningen, 15-20 herhalingen x 3 sets

Week 4) Herhalingen maximaliseren: 10 oefeningen, 30 seconden zoveel mogelijk herhalingen x 2 sets

Aan het einde van de tweede oefensessie van elke week werken de therapeut en de deelnemers samen om een ​​onafhankelijk actieplan voor oefeningen te ontwikkelen dat vóór de eerste sessie van de volgende week moet worden voltooid. De zelfbeheerde plannen omvatten oefeningen geselecteerd uit TRAIL, overeengekomen door de deelnemer en therapeut, die veilig kunnen worden uitgevoerd zonder toezicht van de therapeut. De doelen van het oefenactieplan zijn: i) oefenvolume toevoegen zonder gebruik te maken van programmabronnen (bijv. tijd van de therapeut); en ii) Capaciteit opbouwen voor zelfmanagement voor gezondheid en welzijn op de lange termijn nadat TRAIL is beëindigd.

Actieve vergelijker: ONDERWIJS

De EDUCATION-controlearm is een educatief programma van 4 weken gericht op de kennis van beroerte en risicofactoren. Het wordt gegeven door gezondheidswerkers die ervaring hebben met het werken met mensen met een beroerte, kennis hebben van zelfmanagement van chronische ziekten (bijv. (fysio- of ergotherapeuten, verpleegkundigen, kinesiologen) en die een studiespecifieke opleiding van het programma EDUCATION hebben gevolgd

Deelnemers ontvangen videoconferentiesessies met hetzelfde schema en 2:1 deelnemer-coach-verhouding als TRAIL. Elke deelnemersgroep krijgt twee educatieve telerevalidatiesessies (60-90 minuten) per week gedurende 4 weken (totaal 8-12 uur).

ONDERWIJS heeft een specifieke focus op:

Week 1) Wat is een beroerte (bijv. inzicht krijgen in de functie van de hersenen, soorten beroerte en hoe een beroerte het lichamelijk functioneren beïnvloedt) en introductie tot zelfmanagement;

Week 2) Wat is zelfmanagement;

Week 3) Zelfmanagement voor complicaties na een beroerte (bijv. dagelijkse activiteiten);

Week 4) Zelfmanagement voor secundaire preventie (bijv. bloeddruk, dieet, medicatie, stressmanagement).

Onderwijstherapeuten krijgen lesplannen en handleidingen die onder de deelnemers worden verspreid en vergemakkelijken de educatieve sessie door middel van interactieve Powerpoint-presentaties. Bovendien wordt de deelnemers gevraagd om 30-60 minuten educatief huiswerk te maken, dat aan het begin van de volgende sessie zal worden besproken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline Timed Up and Go (TUG) na 4 weken
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Prestatie-wandeltest om functionele mobiliteit te beoordelen
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beroerte-impactschaal (SIS)
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Beroertespecifieke, zelfgerapporteerde gezondheidsstatusmeting. Er worden in deze versie 8 domeinen beoordeeld en elk item wordt beoordeeld met behulp van een 5-punts Likert-schaal. De deelnemer beoordeelt zijn/haar moeite met het voltooien van de taak van 1 tot 5, waarbij lagere scores betekenen dat het moeilijker is om het item te voltooien.
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Activiteiten-Specifieke Balans (ABC) Schaal
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Zelfgerapporteerde vragenlijst die de zelfeffectiviteit meet bij het uitvoeren van activiteiten zonder de balans te verliezen. De ABC-schaal bestaat uit 16 vragen waarbij de deelnemer zijn vertrouwen in het uitvoeren van de activiteit moet beoordelen van 0% tot 100%, waarbij hogere percentages een grotere zelfeffectiviteit aangeven
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Functioneel bereik
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Prestatiemaatstaf om de balans te beoordelen door middel van maximaal voorwaarts bereik (in cm) vanaf een vaste basis
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Gewijzigde virtuele Fugl-Meyer-beoordeling
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Prestatiemaatstaf om de stoornis van de onderste extremiteit te beoordelen
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
30 seconden van zitten naar staan
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Prestatiemaatstaf gebruikt om de kracht van de onderste ledematen te beoordelen
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Vragenlijst over het gebruik van gezondheidsbronnen
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Gebruik van gezondheidszorg berekend door bezoeken van zorgverleners, ziekenhuisopnames, laboratoriumtesten/onderzoeken en medicijngebruik te beoordelen
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (EuroQol-5D-5 Level)
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Een generiek op voorkeur gebaseerd hulpprogramma dat bestaat uit 5 domeinen van gezondheid (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn, angst/depressie), elk met 5 niveaus (1=geen problemen, 5=grote problemen), dat vaak wordt gebruikt kostenutiliteit berekenen
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Tandemstandaard
Tijdsspanne: Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden
Prestatiemeting om de balans te beoordelen door een tandemstand aan te houden (maximaal 10 seconden; alternatieve posities: halftandem of voeten tegen elkaar)
Baseline, post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie), 3 maanden, 6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Haalbaarheidsindicator: wervingspercentage
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Aantal geworven deelnemers
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: retentiepercentage
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Aantal deelnemers met gegevens na de interventie
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: waargenomen voordeel van telerevalidatie
Tijdsspanne: Post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie)
Tevredenheidsenquête aan het einde van het bezoek na de interventie
Post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie)
Haalbaarheidsindicator: behandelingstrouw
Tijdsspanne: Post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie)
Percentage bijgewoonde telerevalidatiesessies, voltooide oefeningen tijdens telerevalidatiesessies en voltooide zelfmanagementsessies
Post-interventie (onmiddellijk na 4 weken interventie)
Haalbaarheidsindicator: verblinding van resultaatbeoordelaars
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Percentage uitkomstbeoordelaars dat tijdens de duur van het onderzoek blind blijft voor groepstoewijzing
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: geschiktheid van randomisatieproces
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)

Aantal deelnemers per groep en basislijnverschillen in uitkomsten tussen groepen

Baseline verschillen tussen groepen

Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: aantal uitgesloten deelnemers op basis van geschiktheidscriteria
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Aantal personen uitgesloten van potentiële deelnemerslijst (verwijzingen van intramurale revalidatie na een beroerte en gemeenschapsbereik)
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: last van deelnemer en beoordelaar
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Duur (gemeten in minuten) om de beoordelingen te voltooien.
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: deelnemersbelasting
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Percentage deelnemers met pre- en post-assessments
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: gebruiksgemak van apparatuur
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Downtime door technische problemen met tablet en videoconferencing platform (gemeten in minuten)
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: veiligheid
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Aantal bijwerkingen van de programmasessies of beoordelingen
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Haalbaarheidsindicator: verwerkingstijd
Tijdsspanne: Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
Tijd vanaf het eerste contact tot de inschrijving
Voltooiing van de studie (na de interventie, onmiddellijk na voltooiing van de studie)
GENESIS-PRAXY Vragenlijst
Tijdsspanne: Basislijn beoordeling
Vragenlijst die wordt gebruikt om gendergerelateerde maatregelen te beoordelen, waaronder genderrollen, relaties en identiteit. Een samengestelde score wordt berekend om te bepalen of een persoon voornamelijk mannelijke, neutrale of vrouwelijke geslachtskenmerken heeft.
Basislijn beoordeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Brodie Sakakibara, PhD, University of British Columbia
  • Hoofdonderzoeker: Ada Tang, PhD, McMaster University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 november 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

1 augustus 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 mei 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 mei 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 juni 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De geanonimiseerde gegevens die tijdens het onderzoek zijn verzameld, het onderzoeksprotocol, het plan voor statistische analyse en het formulier voor geïnformeerde toestemming zullen op verzoek aan het onderzoeksteam worden gedeeld met gekwalificeerde onderzoekers die betrokken zijn bij onafhankelijk wetenschappelijk onderzoek.

IPD-tijdsbestek voor delen

Na afloop van de studie.

IPD-toegangscriteria voor delen

Neem dan contact op met het onderzoeksteam.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op PAD

3
Abonneren