De effecten van virtual reality-brillen op vitale functies en angst bij patiënten die een colonoscopie ondergaan

Doelstellingen: Deze studie onderzocht het effect van een VR-bril op vitale functies en angst bij patiënten die een colonoscopie ondergingen. De onderzoeksvragen zijn als volgt:

• Het dragen van een VR-bril tijdens colonoscopie heeft invloed op ten minste één vitaal teken.
• Het dragen van een VR-bril tijdens colonoscopie beïnvloedt angst. Onderzoeksopzet en setting: Deze studie heeft een gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele opzet aangenomen. De studiepopulatie bestond uit alle patiënten (N=82) die tussen 2 januari 2020 en 28 september 2020 een colonoscopie zonder sedatie ondergingen op de endoscopie-afdeling van een opleidings- en onderzoeksziekenhuis in Kırıkkale, Turkije. Patiënten werden vóór de procedure gerandomiseerd in experimentele en controlegroepen.

Groep 1 (experimenteel): Virtual reality-brillen hebben een afneembaar schermframe dat compatibel is met smartphones. Een VR-headset heeft oortjes en sensoren die de hoofdbewegingen van de gebruiker volgen, waardoor deze de indruk krijgt zich in een virtuele omgeving te verplaatsen (Arane et al., 2017; Indovina et al., 2018). De onderzoekers gebruikten een smartphone en een VR-bril om de ingreep uit te voeren. Ze verbonden de telefoon met de VR-headset via een 360o VR-video-app. Experimentele deelnemers droegen de VR-bril en keken tijdens colonoscopie naar een 360° VR-video van natuurtaferelen met sfeermuziek. Vlak voor de ingreep zetten ze de VR-bril op en zetten ze direct daarna weer af.

Elke deelnemer aan de controlegroep (Groep 2) onderging de standaardprocedure.

Berekening van de steekproefomvang: De steekproef bestond uit 44 deelnemers verdeeld in experimentele (n=22) en controle (n=22). Vanwege de pandemie is er een post-poweranalyse uitgevoerd op Visual Analog Scale-Pain (VAS-P)-scores. De resultaten toonden aan dat de steekproef groot genoeg was om significante verschillen te detecteren (effectgrootte = 1,31; type I-foutmarge (α) = 0,05; testvermogen (1-β) = 0,98).

Randomisatie: eenvoudige gestratificeerde randomisatie werd gebruikt voor homogeniteit. Deelnemers werden toegewezen aan de groepen op basis van hun geslacht en colonoscopiegeschiedenis. Voor elke patiënt die willekeurig werd toegewezen aan een groep (loting), werd een andere patiënt met hetzelfde geslacht en dezelfde colonoscopiegeschiedenis opgenomen in de andere groep. De onderzoekers schreven bijvoorbeeld 'experimenteel' en 'controle' op stukjes papier voor een vrouwelijke deelnemer die voor het eerst een colonoscopie had gepland en stopten ze in een tas. Vervolgens vroegen ze de verpleegster om een ​​van de stukjes papier uit de zak te halen. Op deze manier werd die deelnemer toegewezen aan de groep die op het papiertje stond. Daarna wezen de onderzoekers een andere patiënt met hetzelfde geslacht en dezelfde colonoscopiegeschiedenis toe aan de andere groep. De verpleegster haalde een nieuw stuk papier uit de tas voor een patiënt met een ander geslacht en een andere coloscopiegeschiedenis. De onderzoekers hebben die patiënt toegewezen aan de overeenkomstige groep. Ze volgden dezelfde procedure voor alle groepen (vrouw-eerste keer colonoscopie; vrouw-colonoscopie ervoor; man-eerste keer colonoscopie; man-colonoscopie ervoor) om homogene groepen te bereiken.

Onderzoek toont aan dat geslacht en colonoscopiegeschiedenis van invloed zijn op pijn en angst tijdens colonoscopie. Daarom gebruikten de onderzoekers dezelfde parameters om de deelnemers willekeurig in de groepen te verdelen, die qua geslacht en colonoscopiegeschiedenis vergelijkbaar waren.

Hulpmiddelen voor gegevensverzameling: gegevens werden verzameld met behulp van een vragenlijst over demografische kenmerken en de Visual Analog Scale-Angst (VAS-A). Vitale functies (bloeddruk, hartslag en SpO2) werden ook gemeten met behulp van een monitor. De ademfrequentie werd gemeten door de onderzoeker. De pijn werd beoordeeld met behulp van de Visual Analog Scale-Pain (VAS-P). Een vijfpuntsschaal ("zeer tevreden", "tevreden", "onbeslist", "ontevreden" en "zeer ontevreden") werd gebruikt om te bepalen hoe tevreden deelnemers waren met het dragen van de VR-bril tijdens de procedure.

Onderzoeksimplementatie: Patiënten werden geïnformeerd over het onderzoeksdoel en de procedure, en toestemming werd verkregen van degenen die ermee instemden deel te nemen. Alle deelnemers vulden de vragenlijst over demografische kenmerken, VAS-P en VAS-A in, en hun vitale functies werden gemeten vóór colonoscopie. De deelnemers aan de experimentele groep droegen de VR-bril en keken tijdens colonoscopie naar een 360 graden VR-video van natuurtaferelen met sfeermuziek. De deelnemers aan de controlegroep ondergingen de standaardprocedure. Alle deelnemers vulden de VAS-P en VAS-A in en hun vitale functies werden na de procedure gemeten. Ook werd na afloop van de procedure beoordeeld hoe tevreden de deelnemers aan de experimentele groep waren over de VR-toepassing.

Ethische overweging: De studie werd goedgekeurd door een ethische commissie (datum: 31.07.2019 & nr:44). Er is toestemming verkregen van het ziekenhuis (datum: 07.08.2019 & nr.: 28955). Patiënten werden voorafgaand aan deelname geïnformeerd over het onderzoeksdoel, de procedure en vertrouwelijkheid en dat ze zich op elk moment konden terugtrekken uit het onderzoek zonder enige financiële concessies. Er werd schriftelijke toestemming verkregen van degenen die ermee instemden deel te nemen. Toestemming is verkregen van de ontwikkelaar van de 360 ​​graden VR-video.