Evaluatie van immunohistochemische expressie van heparanase bij Helicobacter Pylori-geassocieerde chronische gastritis

Chronische gastritis (CG) is een veel voorkomende ziekte. De incidentie van CG is niet nauwkeurig bekend. Het is echter duidelijk dat de incidentie van CG toeneemt naarmate de leeftijd vordert. CG is verdeeld in twee hoofdtypen; type A of immuun en type B of niet-immune gastritis. Beide typen CG hebben dezelfde histologische kenmerken. Type A komt echter minder vaak voor, beïnvloedt meestal de maagfundus op een diffuse manier en scheidt het antrum. Integendeel; type B of niet-immuun CG, dat veel vaker voorkomt, ontwikkelt zich onvermijdelijk in het antrum en vordert proximaal. Door H. pylori geïnduceerde CG vereist gewoonlijk antibiotische therapie om het veroorzakende organisme uit te roeien en vervolgens de ontstekingsreactie en de symptomen van gastritis te beëindigen. Uitroeiing van H. pylori is echter bij veel patiënten moeilijk te bereiken. Eerdere studies hebben vastgesteld dat er een vicieuze cirkel bestaat tussen met H. pylori geïnfecteerde maagepitheelcellen en de ontstekingscellen van het maagslijmvlies. Heparanase (HPSE) is een zoogdier ᵦ-endoglucoronidase. HPSE speelt een cruciale rol in meerdere ontstekingsprocessen door heparansulfaatpolysaccharideketens in de extracellulaire matrix (ECM) af te breken en opnieuw te modelleren. Dit leidt tot het vrijkomen van meerdere cytokinen en chemokinen die zich in de ECM bevinden. HPSE is een doelwit voor geneesmiddelen, drie remmers van dit enzym zijn getest in klinische onderzoeken in een vroeg stadium. Veel studies meldden dat de expressie van HPSE opwaarts gereguleerd is bij een verscheidenheid aan ontstekingsaandoeningen zoals colitis ulcerosa, acute pancreatitis, acute vasculitis en sepsis. Het doel van dit werk is om de rol van heparanase (HPSE) bij chronische gastritis (CG) te evalueren door de expressie van HPSE te correleren met verschillende histologische kenmerken van CG zoals de aanwezigheid van H. pylori, chronisch inflammatoir infiltraat, maagatrofie, intestinale metaplasie en neutrofieleninfiltraat (activiteit), om nieuwe behandelingsmodaliteiten in CG te detecteren.