- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05564650
Evaluatie van Navitoclax na falen van standaardbehandelingen van azacitidine of decitabine en venetoclax bij patiënten met agressief myelodysplastisch syndroom
Een fase Ib/II-onderzoek ter evaluatie van Navitoclax na falen van hypomethyleringsmiddel en Venetoclax voor de behandeling van recidiverend of refractair hoogrisico myelodysplastisch syndroom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om het veiligheidsprofiel te bepalen dat leidt tot een aanbevolen fase II-dosis (RP2D) van navitoclax in combinatie met venetoclax en decitabine. (Fase I) II. Om de werkzaamheid van combinatietherapie navitoclax, venetoclax en decitabine te evalueren bij patiënten met recidiverende of refractaire hoog-risico MDS na falen van hypomethyleringsmiddel en venetoclax. (Fase II)
SECUNDAIRE DOELSTELLING:
I. Om het veiligheidsprofiel navitoclax in combinatie met venetoclax en decitabine verder te evalueren. (Fase II)
VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:
I. Het bepalen van relatieve expressieniveaus van anti-apoptotische BCL-2-familieleden bij baseline en na triplet-therapie door middel van intracellulaire flowcytometrie om de voorspellende waarde voor respons te bepalen.
II. Genexpressie van één cel vergelijken bij baseline en na triplet-therapie.
OVERZICHT: Dit is een fase Ib, dosis-escalatie studie van navitoclax gevolgd door een fase II studie.
NAVITOCLAX, VENETOCLAX & DECITABINE:
CYCLUS 1: Patiënten krijgen navitoclax oraal (PO) eenmaal daags (QD) op dag 3-16 in combinatie met venetoclax PO QD op dag 1-16, en decitabine intraveneus (IV) op dag 3-7. Deze cyclus duurt 30 dagen bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan ook een beenmergbiopsie bij baseline en dag 30, en het verzamelen van bloedmonsters bij baseline en op dag 1 en 15 van de cyclus.
CYCLUS 2 EN VERDER: Patiënten krijgen navitoclax PO QD op dag 1-14 van elke cyclus in combinatie met venetoclax PO QD op dag 1-14 van elke cyclus, en decitabine IV op dag 1-5 van elke cyclus. Cycli worden elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Na 6 cycli gaan patiënten die een volledige respons (CR) of volledige mergrespons (mCR) bereiken door met de behandeling bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Na 6 cycli kunnen patiënten die hematologische verbetering hebben maar die geen CR of mCR bereiken, de behandeling voortzetten naar goeddunken van hun behandelend arts in samenwerking met de hoofdonderzoeker (PI). Patiënten ondergaan ook een beenmergbiopsie op dag 28 van cyclus 2 en 4 en aan het einde van de behandeling, evenals afname van bloedmonsters op dag 1 van elke cyclus en aan het einde van de behandeling.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 12 maanden elke 3 maanden gevolgd. Voor follow-up op overleving worden patiënten gedurende 2 jaar gevolgd vanaf de inschrijving van de laatste patiënt.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Gina Keiffer, MD
- Telefoonnummer: 215-503-0432
- E-mail: gina.keiffer@jefferson.edu
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Werving
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
Hoofdonderzoeker:
- Gina Keiffer, MD
-
Contact:
- Gina Keiffer, MD
- Telefoonnummer: 215-955-8874
- E-mail: gina.keiffer@jefferson.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verstrek een ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
- Bereid om te voldoen aan alle studieprocedures en beschikbaar te zijn voor de duur van de studie
- Man of vrouw, 18 jaar of ouder
- Moet myelodysplastisch syndroom hebben met Revised International Prognostic Score (IPSS-R) van ten minste 3 en eerder zijn behandeld met hypomethyleringsmiddel (HMA) (azacitidine of decitabine) en venetoclax gedurende ten minste 2 cycli. Patiënten in het fase I-gedeelte van het onderzoek kunnen worden ingeschreven als ze geen venetoclax met HMA-therapie hebben gekregen
- Voorafgaande hematopoëtische stamceltransplantatie is toegestaan als er 90 of meer dagen zijn verstreken sinds de datum van transplantatie tot dag 1 van cyclus 1 en patiënten niet langer immunosuppressiva gebruiken
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus van 0-2
- Moet pillen heel kunnen doorslikken
- Creatinineklaring >= 40 ml/min, berekend met behulp van de 24-uurs creatinineklaring of aangepaste Cockcroft-Gault-vergelijking
- Aspartaataminotransferase (AST) of alanineaminotransferase (ALAT) =< 2,5 x bovengrens van normaal (ULN)
- Totaal bilirubine =< 1,5 x ULN (of =< 3 x ULN voor patiënten met gedocumenteerd syndroom van Gilbert)
- Coagulatie: geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) en internationaal genormaliseerde ratio (INR) =< 1,5 x ULN
- Andere medische comorbiditeiten worden toegestaan naar goeddunken van de onderzoeker
Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking voor deelname als ze niet zwanger is, geen borstvoeding geeft, en minimaal één van de volgende voorwaarden van toepassing is:
- Geen vrouw in de vruchtbare leeftijd (WOCBP)
- Een WOCBP die ermee instemt de richtlijnen voor anticonceptie te volgen tijdens de behandelingsperiode en gedurende ten minste 120 dagen na de laatste dosis van de studiebehandeling. Goedgekeurde methoden worden hieronder beschreven
- Indien niet chirurgisch steriel, moeten mannelijke patiënten bereid zijn om ten minste één van de volgende zeer effectieve anticonceptiemethoden toe te passen gedurende ten minste de menstruatiecyclus van hun partner vóór en gedurende 120 dagen na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
Effectieve anticonceptiemethoden Barrière/intra-uteriene methoden Hormonale methoden Man- of vrouwencondoom met of zonder zaaddodend middel
- Dop, middenrif of spons met zaaddodend middel
- Koper T-spiraaltje levonorgestrel-afgevend intra-uterien systeem (bijv. Mirena) d,e Implantaten
- Hormoonschot of injectie
- Gecombineerde pil
- Minipil
- Lapje
Uitsluitingscriteria:
- Geen actieve, ongecontroleerde systemische infectie. Patiënten op profylactische antibiotica zijn NIET uitgesloten
- Ongecontroleerde infecties met humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV) of hepatitis C-virus (HCV)
Geschiedenis van elke actieve maligniteit in de afgelopen 2 jaar voorafgaand aan screening, met uitzondering van:
- Adequaat behandeld carcinoom in situ van de baarmoederhals
- Adequaat behandeld basaalcelcarcinoom of gelokaliseerd plaveiselcelcarcinoom van de huid
- Asymptomatische prostaat
- Proefpersoon die medicatie nodig heeft die de stolling of de bloedplaatjesfunctie verstoort - behalve voor een lage dosis aspirine (tot 100 mg per dag) en profylactische dosis heparine met laag molecuulgewicht (LMWH) - binnen 3 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel of tijdens het onderzoek behandelperiode
- Witte bloedcellen (WBC) > 10.000 op het moment van de eerste dag van de studietherapie. Hydroxyurea-therapie om het leukocytenaantal voorafgaand aan inschrijving te verminderen, is NIET uitgesloten
- Malabsorptiesyndroom of andere aandoening die toediening van enterale medicatie verhindert
- Gebruik van niet-toegestane gelijktijdige medicatie binnen 7 dagen. Dit omvat CYP2C8-substraten, CYP2C9-substraten, CYP3A-remmers en P-glycoproteïneremmers
- Zwangerschap of borstvoeding of de intentie om zwanger te worden tijdens het onderzoek
- Bekende allergische reacties op componenten van het/de onderzoeksproduct(en)
- Behandeling met een ander onderzoeksgeneesmiddel of andere ingreep binnen 2 weken
- Pediatrische patiënten zullen niet worden opgenomen in deze studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Behandeling (navitoclax, decitabine, venetoclax)
|
Correlatieve studies
Nevenstudies
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Onderga bloedafname
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
Onderga een beenmergbiopsie
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Maximaal getolereerde dosis (MTD) van navitoclax in combinatie met venetoclax en decitabine (Fase I)
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na de eerste dosis studiebehandeling
|
De uiteindelijke waargenomen snelheid van dosisbeperkende toxiciteit (DLT) zal worden berekend en daaruit zal de MTD worden bepaald.
|
Binnen 30 dagen na de eerste dosis studiebehandeling
|
Percentage complete respons (CR) (fase II)
Tijdsspanne: Tot cyclus 4 (elke cyclus duurt 28 dagen)
|
In cyclus 4 wordt een betrouwbaarheidsinterval van 90% berekend voor het CR-percentage.
|
Tot cyclus 4 (elke cyclus duurt 28 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal dosisbeperkende toxiciteiten (Fase I)
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na de eerste dosis studiebehandeling
|
Aantal dosisbeperkende toxiciteiten (Fase I)
|
Binnen 30 dagen na de eerste dosis studiebehandeling
|
Marrow Complete Response rate (mCR) (Fase II)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Gedefinieerd volgens de criteria van de International Working Group (IWG).
|
Tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Hematologische verbetering (HI) tarief (Fase II)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Gedefinieerd volgens IWG-criteria.
|
Tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Leukemievrije overleving (LFS) (Fase II)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van diagnose van AML of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Gedefinieerd volgens IWG-criteria
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van diagnose van AML of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Totale overleving (OS) (Fase II)
Tijdsspanne: Van onderzoeksregistratie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Zal worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode, en het mediane OS samen met het bijbehorende betrouwbaarheidsinterval van 95% zal worden gerapporteerd.
|
Van onderzoeksregistratie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) (Fase II)
Tijdsspanne: Op 4 maanden
|
Wordt beoordeeld door het Patient Reported Outcomes Measurement Information System [PROMIS-Fatigue]).
|
Op 4 maanden
|
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) (Fase II)
Tijdsspanne: afronding van het onderzoek, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Wordt beoordeeld door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker (EORTC Quality of Life Questionnaire [EORTC QLQ-C30]
|
afronding van het onderzoek, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) (Fase II)
Tijdsspanne: Bij basislijn
|
Wordt beoordeeld door de Europese Organisatie voor Onderzoek en Behandeling van Kanker (EORTC Quality of Life Questionnaire [EORTC QLQ-C30] en Patient Reported Outcomes Measurement Information System [PROMIS-Fatigue]).
|
Bij basislijn
|
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) (Fase II)
Tijdsspanne: Bij voltooiing van de studie, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Wordt beoordeeld door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker (EORTC Quality of Life Questionnaire [EORTC QLQ-C30]
|
Bij voltooiing van de studie, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) (Fase II)
Tijdsspanne: beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Wordt beoordeeld door het Patient Reported Outcomes Measurement Information System [PROMIS-Fatigue]).
|
beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Expressieniveaus van anti-apoptotische BCL-2-familieleden (fase II)
Tijdsspanne: Bij baseline en na triplettherapie, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Beoordeeld door intracellulaire flowcytometrie om de voorspellende waarde voor respons te bepalen.
Gegevens worden geanalyseerd met FlowJo-software.
|
Bij baseline en na triplettherapie, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Eencellige genexpressie (fase II)
Tijdsspanne: Bij baseline en na triplettherapie, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Ribonucleïnezuur (RNA) zal worden geïsoleerd uit CD19+-cellen voor en na de behandeling en worden gebruikt voor genexpressieprofielen (microarray of RNA-Seq).
|
Bij baseline en na triplettherapie, beoordeeld tot 2 jaar na inschrijving van de laatste patiënt
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Ziekte
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Voorstadia van kanker
- Syndroom
- Myelodysplastische syndromen
- Preleukemie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Decitabine
- Venetoclax
- Azacitidine
- Navitoclax
Andere studie-ID-nummers
- 22P.205
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Laboratorium Biomarker Analyse
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheInstitut Català de la Salut; Andaluz Health Service; Osakidetza; Servicio Madrileño... en andere medewerkersVoltooidBeroepsziektenSpanje
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalVoltooid
-
Alcon ResearchVoltooid
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Northwestern UniversityWerving
-
St. Antonius HospitalRoche DiagnosticsWervingKwaliteit van het leven | Postoperatieve complicaties | DoodNederland
-
Seoul National University HospitalOnbekendZiekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornisKorea, republiek van
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaActief, niet wervendHartstilstandSlovenië
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenSystemische lupus erythematosus
-
GAP Innovations, PBCVoltooidZiekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornis | Ziekte van Alzheimer, vroeg begin | Geheugenstoornissen | Geheugenstoornis | GeheugenverliesVerenigde Staten
-
Fundacio PuigvertNucleix Ltd.OnbekendUrologische neoplasmata | Urologische kankerSpanje