- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05564650
Hodnocení Navitoclaxu po selhání standardní léčby azacitidinem nebo decitabinem a venetoclaxem u pacientů s agresivním myelodysplastickým syndromem
Studie fáze Ib/II hodnotící navitoclax po selhání hypomethylačního činidla a venetoclaxu pro léčbu recidivujícího nebo refrakterního vysoce rizikového myelodysplastického syndromu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit bezpečnostní profil vedoucí k doporučené dávce II. fáze (RP2D) navitoclaxu v kombinaci s venetoklaxem a decitabinem. (Fáze I) II. Zhodnotit účinnost kombinované terapie navitoclaxem, venetoklaxem a decitabinem u pacientů s relabujícím nebo refrakterním vysoce rizikovým MDS po selhání hypometylačního činidla a venetoklaxu. (fáze II)
DRUHÝ CÍL:
I. Dále zhodnotit bezpečnostní profil navitoclaxu v kombinaci s venetoklaxem a decitabinem. (fáze II)
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Stanovit relativní hladiny exprese antiapoptotických členů rodiny BCL-2 na začátku a po tripletové terapii intracelulární průtokovou cytometrií pro stanovení prediktivní hodnoty pro odpověď.
II. Porovnat expresi jednobuněčného genu na začátku a po tripletové terapii.
PŘEHLED: Toto je fáze Ib studie navitoclaxu s eskalací dávky, po níž následuje studie fáze II.
NAVITOCLAX, VENETOCLAX A DECITABINE:
CYKLUS 1: Pacienti dostávají navitoclax perorálně (PO) jednou denně (QD) ve dnech 3-16 v kombinaci s venetoklaxem PO QD ve dnech 1-16 a decitabin intravenózně (IV) ve dnech 3-7. Tento cyklus pokračuje po dobu 30 dnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také podstupují biopsii kostní dřeně na začátku a 30. den a odběr vzorků krve na začátku a ve dnech 1 a 15 cyklu.
CYKLUS 2 A DALŠÍ: Pacienti dostávají navitoclax PO QD ve dnech 1-14 každého cyklu v kombinaci s venetoklaxem PO QD ve dnech 1-14 každého cyklu a decitabin IV ve dnech 1-5 každého cyklu. Cykly se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Po 6 cyklech pacienti, kteří dosáhnou kompletní odpovědi (CR) nebo úplné odpovědi kostní dřeně (mCR), pokračují v léčbě bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Po 6 cyklech mohou pacienti, kteří mají hematologické zlepšení, ale nedosáhnou CR nebo mCR, pokračovat v léčbě podle uvážení svého ošetřujícího lékaře ve spojení s hlavním zkoušejícím (PI). Pacienti také podstupují biopsii kostní dřeně v den 28 cyklů 2 a 4 a na konci léčby, stejně jako odběr vzorků krve v den 1 každého cyklu a na konci léčby.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 12 měsíců. Pro sledování přežití jsou pacienti sledováni po dobu 2 let od zařazení posledního pacienta.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gina Keiffer, MD
- Telefonní číslo: 215-503-0432
- E-mail: gina.keiffer@jefferson.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Nábor
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gina Keiffer, MD
-
Kontakt:
- Gina Keiffer, MD
- Telefonní číslo: 215-955-8874
- E-mail: gina.keiffer@jefferson.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytněte podepsaný a datovaný formulář informovaného souhlasu
- Ochota dodržovat všechny studijní postupy a být k dispozici po celou dobu studia
- Muž nebo žena ve věku 18 let nebo starší
- Musí mít myelodysplastický syndrom s revidovaným mezinárodním prognostickým skóre (IPSS-R) alespoň 3 a být v minulosti léčen hypomethylačním činidlem (HMA) (azacitidinem nebo decitabinem) a venetoklaxem po dobu alespoň 2 cyklů. Pacienti ve fázi I části studie mohou být zařazeni, pokud nedostali venetoklax s terapií HMA
- Předchozí transplantace krvetvorných buněk bude povolena, pokud od data transplantace do 1. dne 1. cyklu uplynulo 90 nebo více dní a pacienti již neužívají imunosupresiva
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Musí být schopen polykat pilulky celé
- Clearance kreatininu >= 40 ml/min, vypočtená s použitím 24hodinové clearance kreatininu nebo modifikované Cockcroft-Gaultovy rovnice
- Aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) =< 2,5 x horní hranice normy (ULN)
- Celkový bilirubin = < 1,5 x ULN (nebo = < 3 x ULN u pacientů s prokázaným Gilbertovým syndromem)
- Koagulace: aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) = < 1,5 x ULN
- Jiné lékařské komorbidity budou povoleny podle uvážení zkoušejícího
Účastnice se může zúčastnit, pokud není těhotná, nekojí a je splněna alespoň jedna z následujících podmínek:
- Není žena ve fertilním věku (WOCBP)
- WOCBP, který souhlasí s dodržováním antikoncepčních pokynů během léčebného období a po dobu nejméně 120 dnů po poslední dávce studijní léčby. Schválené metody jsou podrobně popsány níže
- Pokud nejsou chirurgicky sterilní, mužští pacienti musí být ochotni praktikovat alespoň jednu z následujících vysoce účinných metod antikoncepce alespoň po dobu menstruačního cyklu jejich partnerky před a 120 dnů po podání studovaného léku.
Efektivní metody antikoncepce Bariérové/nitroděložní metody Hormonální metody Mužský nebo ženský kondom se spermicidem nebo bez spermicidu
- Čepice, membrána nebo houba se spermicidem
- Nitroděložní tělísko Copper T Nitroděložní systém uvolňující levonorgestrel (např. Mirena) d,e Implantáty
- Hormonální injekce nebo injekce
- Kombinovaná pilulka
- Minipilulka
- Náplast
Kritéria vyloučení:
- Žádná aktivní, nekontrolovaná systémová infekce. Pacienti užívající profylaktická antibiotika NEJSOU vyloučeni
- Infekce virem nekontrolované lidské imunodeficience (HIV), virem hepatitidy B (HBV) nebo virem hepatitidy C (HCV)
Anamnéza jakékoli aktivní malignity během posledních 2 let před screeningem, s výjimkou:
- Adekvátně léčený karcinom in situ děložního čípku
- Adekvátně léčený bazocelulární karcinom nebo lokalizovaný spinocelulární karcinom kůže
- Asymptomatická prostata
- Subjekt vyžadující léky, které interferují s koagulací nebo funkcí krevních destiček – s výjimkou nízké dávky aspirinu (až 100 mg denně) a profylaktické dávky nízkomolekulárního heparinu (LMWH) – do 3 dnů před první dávkou studovaného léku nebo během studie období léčby
- Bílé krvinky (WBC) > 10 000 v době prvního dne studijní terapie. Léčba hydroxyureou ke snížení počtu bílých krvinek před zařazením NENÍ vyloučena
- Malabsorpční syndrom nebo jiný stav vylučující podání enterální medikace
- Užívání nepovolených souběžných léků do 7 dnů. To zahrnuje substráty CYP2C8, substráty CYP2C9, inhibitory CYP3A a inhibitory P-glykoproteinu
- Těhotenství nebo kojení nebo úmysl otěhotnět během studie
- Známé alergické reakce na složky studijního produktu (produktů)
- Léčba jiným zkoumaným lékem nebo jiná intervence do 2 týdnů
- Pediatričtí pacienti nebudou do této studie zahrnuti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčba (navitoclax, decitabin, venetoklax)
|
Korelační studie
Pomocná studia
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit odběr krve
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii kostní dřeně
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) navitoclaxu v kombinaci s venetoklaxem a decitabinem (Fáze I)
Časové okno: Do 30 dnů od první dávky studijní léčby
|
Vypočte se konečná pozorovaná míra toxicity omezující dávku (DLT) az toho se určí MTD.
|
Do 30 dnů od první dávky studijní léčby
|
Míra kompletní odpovědi (CR) (fáze II)
Časové okno: Až do cyklu 4 (každý cyklus je 28 dní)
|
V cyklu 4 bude pro míru CR vypočítán 90% interval spolehlivosti.
|
Až do cyklu 4 (každý cyklus je 28 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet toxicit omezujících dávku (Fáze I)
Časové okno: Do 30 dnů od první dávky studijní léčby
|
Počet toxicit omezujících dávku (Fáze I)
|
Do 30 dnů od první dávky studijní léčby
|
Míra kompletní odpovědi dřeně (mCR) (fáze II)
Časové okno: Do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Definováno podle kritérií Mezinárodní pracovní skupiny (IWG).
|
Do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Míra hematologického zlepšení (HI) (fáze II)
Časové okno: Do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Definováno podle kritérií IWG.
|
Do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Přežití bez leukémie (LFS) (fáze II)
Časové okno: Od data randomizace do data diagnózy AML nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Definováno podle kritérií IWG
|
Od data randomizace do data diagnózy AML nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Celkové přežití (OS) (fáze II)
Časové okno: Od registrace do studie po úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody a bude uveden medián OS spolu s odpovídajícím 95% intervalem spolehlivosti.
|
Od registrace do studie po úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Změna kvality života (QOL) (fáze II)
Časové okno: Ve 4 měsících
|
Bude posouzeno informačním systémem měření hlášených výsledků pacientů [PROMIS-Fatigue]).
|
Ve 4 měsících
|
Změna kvality života (QOL) (fáze II)
Časové okno: dokončení studie, hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Bude posouzeno Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC Quality of Life Questionnaire [EORTC QLQ-C30]
|
dokončení studie, hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Změna kvality života (QOL) (fáze II)
Časové okno: Na základní linii
|
Bude posouzeno Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny (dotazník kvality života EORTC [EORTC QLQ-C30] a informační systém měření hlášených výsledků pacientů [PROMIS-Fatigue]).
|
Na základní linii
|
Změna kvality života (QOL) (fáze II)
Časové okno: Při dokončení studie hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Bude posouzeno Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC Quality of Life Questionnaire [EORTC QLQ-C30]
|
Při dokončení studie hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Změna kvality života (QOL) (fáze II)
Časové okno: hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Bude posouzeno informačním systémem měření hlášených výsledků pacientů [PROMIS-Fatigue]).
|
hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hladiny exprese antiapoptotických členů rodiny BCL-2 (fáze II)
Časové okno: Na začátku a po tripletové terapii hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Stanoveno intracelulární průtokovou cytometrií pro stanovení prediktivní hodnoty pro odpověď.
Data budou analyzována pomocí softwaru FlowJo.
|
Na začátku a po tripletové terapii hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Jednobuněčná genová exprese (fáze II)
Časové okno: Na začátku a po tripletové terapii hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Ribonukleová kyselina (RNA) bude izolována z CD19+ buněk před ošetřením a po ošetření a použita pro profily genové exprese (microarray nebo RNA-Seq).
|
Na začátku a po tripletové terapii hodnoceno do 2 let od zařazení posledního pacienta
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Choroba
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Prekancerózní stavy
- Syndrom
- Myelodysplastické syndromy
- Preleukémie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Decitabin
- Venetoclax
- Azacitidin
- Navitoclax
Další identifikační čísla studie
- 22P.205
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Myelodysplastický syndrom
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Massachusetts General HospitalUniversity of California, San DiegoZatím nenabírámeAuto-pivovarský syndrom | Syndrom střevní fermentaceSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeSyndrom po pádu | Syndrom psychomotorické disadaptaceFrancie
-
Riphah International UniversityDokončenoSyndrom krkuPákistán
-
Hospices Civils de LyonDokončenoSyndrom toxického šokuFrancie
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
University of ManitobaUkončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Syndrom bolesti předního kolena | Patellofemorální syndromKanada
-
Riphah International UniversityNáborSyndrom horního křížePákistán
Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaNáborPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy