- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05962463
Gepulseerde radiofrequentietherapie versus kanaaladductorblokkade bij artrose van de knie
27 november 2023 bijgewerkt door: Mensur Salihovic, University Medical Centre Ljubljana
Vergelijking van de effectiviteit van gepulseerde radiofrequentietherapie en kanaaladductorblokkade voor chronische pijn en functioneren bij artrose van de knie
Deze studie is bedoeld om de werkzaamheid en veiligheid te bewijzen van echogeleide gepulseerde radiofrequentietherapie op adductorkanaalzenuwen bij patiënten met artrose van de knie.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Knieartrose is een ernstig epidemiologisch probleem.
Niet-chirurgische methoden blijken slechts in beperkte mate werkzaam te zijn bij het verlichten van chronische kniepijn bij patiënten in een vergevorderd stadium van artrose van de knie.
De knieprothese is voor veel patiënten met gevorderde knieartrose een succesvolle behandeling.
Toch zijn er belangrijke aantallen patiënten die om welke reden dan ook geen geschikte kandidaten zijn voor een dergelijke chirurgische behandeling of een operatie weigeren.
Voor hen zou elke behandeling die pijn in hun knie zou kunnen verlichten een goede invloed hebben op hun kwaliteit van leven.
Interventies zoals adductorkanaalblokkade (ACB) en gepulseerde radiofrequentietherapie (PRF) hebben goede resultaten opgeleverd.
In deze studie vergelijken onderzoekers de effectiviteit van deze twee methoden.
Officiële goedkeuring van de ethische commissie van de Republiek Slovenië werd verkregen voor deze studie.
Na te zijn geïnformeerd over het onderzoek en de mogelijke risico's, zullen alle patiënten die schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven, een orthopedisch onderzoek ondergaan en degenen met een bevestigde diagnose van knieartrose die langer dan 6 maanden heeft geduurd, zullen in de studie worden opgenomen.
Alle deelnemers werden willekeurig verdeeld in twee groepen.
Deelnemers in de eerste groep krijgen enkelvoudige ACB en deelnemers in de tweede groep krijgen op hetzelfde punt PRF-therapie.
Voor aanvang vulden alle patiënten het KOOS-formulier (Knieletsel en osteoartritis uitkomst) in en schatten ze de maximale en minimale intensiteit van pijn in de knie.
Ze herhalen de zelfbeoordeling van pijn op dezelfde manier, met behulp van 11 punten numerieke beoordelingsscore (NRS) 1 maand, 3 en zes maanden na de blokkade of PRF-therapie.
Meting van maximale vrijwillige isometrische contractie van de quadricepsspier (MVIC), time-up-and-go-test (TUG) en 30s-stand-up-stoeltest worden uitgevoerd door een fysiotherapeut vóór een blokkade van het adductorkanaal op beide benen, 1 uur, 1 maand , 3 maanden en 6 maanden na een blokkade of PRF-therapie. De adductorkanaalblokkadel wordt uitgevoerd door dezelfde getrainde anesthesioloog aan het proximale deel van het been met behulp van 14 ml levobupivacaïne en 100 mcg clonidine gemengd in dezelfde spuit. de vorm van knieblessure en artrose (KOOS) opnieuw.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
128
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Mensur Salihovic, MD
- Telefoonnummer: +38640208892
- E-mail: mensur.salihovic@kclj.si
Studie Contact Back-up
- Naam: Mensur Salihovic
- Telefoonnummer: +38640208892
- E-mail: mensur.salihovic@kclj.si
Studie Locaties
-
-
-
Ljubljana, Slovenië, 1000
- University Medical Centre
-
Contact:
- Mensur Salihovic
- Telefoonnummer: 0038640208892
- E-mail: mensur.salihovic@kclj.si
-
Onderonderzoeker:
- Boris Rijavec
-
Onderonderzoeker:
- Urska Puh
-
Onderonderzoeker:
- Janez Benedik
-
Onderonderzoeker:
- Peter Poredoš
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Kanssteekproef
Studie Bevolking
Alle deelnemers aan dit onderzoek zijn door huisartsen naar onze pijnambulance gestuurd en bij allemaal is al de diagnose chronische pijn bij knieartrose gesteld.
De diagnose werd bevestigd door een orthopedist die betrokken was bij ons onderzoek.
De anesthesist beslist of de patiënt geschikt is voor het onderzoek.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van artrose van de knie bevestigd door orthopedisch onderzoek
- K-L graad 3 en 4
- Een voldoende opleidingsniveau om studieprocedures te begrijpen
- In staat zijn om te communiceren met het personeel van de locatie
- Leeftijd >45 jaar
Uitsluitingscriteria :
- Elke cardiovasculaire, lever- of nieraandoening die deelname naar de mening van de onderzoeker in gevaar zou kunnen brengen
- Ernstige neurologische aandoeningen interfereren met een knieaandoening
- Narcotica-afhankelijk (opioïde-inname van meer dan 3 maanden en meer dan 30 mg dagelijkse orale morfine-equivalenten)
- Naast elkaar bestaande ernstige hematologische aandoening of gestoorde stollingsparameters
- Psychiatrische aandoeningen
- Allergie voor een van de medicijnen die in het onderzoek zijn gebruikt
- Infectie of maligniteit op de plaats van het blok
- Elke actieve systemische infectie
- Geïmplanteerde elektronische apparaten zoals ruggenmergstimulatoren, pacemakers en dergelijke
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Blokkade van kanaaladductoren
Na chirurgische reiniging van de anteromediale dij kregen alle deelnemers in deze groep een eenmalige echogeleide kanaaladductorblokkade met 14 ml 0,25% levobupivacaïne en 100 mcg clonidine gemengd in dezelfde spuit.
Onderzoekers scanden eerder het adductorkanaal en kozen het midden van het kanaal als het ingangspunt van de echogene ultrasone naald van 10 cm.
Na de blokkade zijn alle deelnemers het komende uur in onze ambulance gemonitord.
|
Dezelfde ervaren anesthesioloog heeft alle blokken uitgevoerd.
Altijd na chirurgische reiniging van de anteromediale dij kregen alle deelnemers in deze groep een enkelvoudige echogeleide kanaaladductorblokkade.
Na de blokkade zijn alle deelnemers het komende uur in onze ambulance gemonitord.
|
Gepulseerde radiofrequentietherapie
Na chirurgische reiniging van de anteromediale dij kregen alle deelnemers in deze groep echogeleide pulserende radiofrequentietherapie.
Onderzoekers scanden eerder het adductorkanaal en kozen het midden van het kanaal als het ingangspunt van de RF-naald van 10 cm met een vrije tip van 1 cm.
Na sensorische en motorische controle hebben alle patiënten 6 minuten therapie gekregen, verdeeld in 3 reeksen van 2 minuten 50 V stroom en 42 minuten.
Voor aanvang van de PRF-therapie hebben alle deelnemers 2 ml 0,25% levobupivacaïne via de naald gekregen om ongemak tijdens de procedure te voorkomen.
Na de behandeling zijn alle deelnemers een uur lang in onze ambulance gemonitord.
|
Dezelfde ervaren anesthesioloog heeft alle PRF-therapie uitgevoerd. Na chirurgische reiniging van de anteromediale dij kregen alle deelnemers in deze groep echogeleide pulserende radiofrequentietherapie.
We hebben eerder het adductorkanaal gescand en het midden van het kanaal gekozen als het ingangspunt van de RF-naald van 10 cm met een vrije tip van 1 cm.
Na sensorische en motorische controle hebben alle patiënten 6 minuten therapie gekregen, verdeeld in 3 reeksen van 2 minuten met 50 V stroom en 42ºC.
Na de behandeling zijn alle deelnemers een uur lang in onze ambulance gemonitord.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Pijn intensiteit
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Verandering van baseline in maximale en minimale pijn op de 11-punts Numerieke beoordelingsscore Pijnschaal (NRS 0-11); Numerieke 11-punts beoordelingsscore is algemeen aanvaarde zelfgerapporteerde score voor het meten van chronische en acute pijn in onderzoeken. Mogelijke scores bereik liggen tussen 0-vrij van pijn en 10-de ergst denkbare pijn.
|
Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
KOOS
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
De verandering van de score voor knieletsel en osteoartritis (KOOS) in procenten ten opzichte van baseline en 1 maand na adductorkanaalblokkade [Tijdsbestek: baseline en 1 maand na adductorkanaalblokkade] KOOS is een geldige, betrouwbare uitkomstmaat bij patiënten met artrose van de knie.
meestal gebruikt na een knieoperatie. Deze methode wordt ook erkend als nuttig bij andere en niet-chirurgische kniebehandelingen. Verkorte versie die veel wordt gebruikt in Noord-Amerika is West-Ontario en McMaster Universities Index (WOMAC)
|
Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Maximale vrijwillige isometrische contractie van de quadricepsspier (MVIC)
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Maximale vrijwillige isometrische contractie van de quadricepsspier (MVIC) gemeten met een handdynamometer.] Deze methode wordt gebruikt om de impact van de blokkade op de contractie van de quadricepsspier te controleren.
|
Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Timed up to go-test (TUG)
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Tijd die de patiënt nodig heeft om op te staan uit een fauteuil van standaardhoogte, 3 meter te lopen, terug te gaan naar de stoel en plaats te nemen. Gebruikt om het evenwicht van de patiënt, het risico op vallen en de globale mobiliteit te beoordelen
|
Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
We bepalen of de patiënt tevreden is met het resultaat van de behandeling door de volgende vraag te stellen: "wat is het minste succes dat de behandeling aan het einde van de studie en/of behandeling zou moeten hebben bereikt voordat de patiënt kan concluderen dat de was de behandeling de moeite waard en is de patiënt tevreden?"
De patiënte wordt gevraagd het minimale doel om tevreden te zijn met de behandeling in haar eigen woorden te omschrijven, zoals: "50% pijnvermindering, zonder hulp naar de winkel gaan, slechts één stok gebruiken, niet wakker worden met pijn" , om thuis regelmatig huishoudelijk werk te doen met minimale pauzes, om een bepaalde afstand te lopen of om te tennissen".
Aan het einde van het onderzoek geeft de patiënt aan of dat doel is bereikt met een "ja" of "nee" antwoord.
|
Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Bereik van kniebeweging (ROM)
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Passief kniegewricht ROM van extensie en flexie werd gemeten in het controle- en geblokkeerde been in rugligging met behulp van een goniometer.
|
Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
30 seconden sta-op-stoeltest (30 s SCT)
Tijdsspanne: Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
In de 30 s CST wordt het aantal keren dat de deelnemer opstaat uit een stoel in 30 s geteld.
|
Basislijn, 1 uur, 1 maand, 3 maand en 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mensur Salihovic, University Medical Centre Ljubljana
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Arendt-Nielsen L, Nie H, Laursen MB, Laursen BS, Madeleine P, Simonsen OH, Graven-Nielsen T. Sensitization in patients with painful knee osteoarthritis. Pain. 2010 Jun;149(3):573-581. doi: 10.1016/j.pain.2010.04.003. Epub 2010 Apr 24.
- Burckett-St Laurant D, Peng P, Giron Arango L, Niazi AU, Chan VW, Agur A, Perlas A. The Nerves of the Adductor Canal and the Innervation of the Knee: An Anatomic Study. Reg Anesth Pain Med. 2016 May-Jun;41(3):321-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000389.
- Ikeuchi M, Ushida T, Izumi M, Tani T. Percutaneous radiofrequency treatment for refractory anteromedial pain of osteoarthritic knees. Pain Med. 2011 Apr;12(4):546-51. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01086.x. Epub 2011 Apr 4.
- Choi WJ, Hwang SJ, Song JG, Leem JG, Kang YU, Park PH, Shin JW. Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial. Pain. 2011 Mar;152(3):481-487. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.029. Epub 2010 Nov 4.
- Gupta A, Huettner DP, Dukewich M. Comparative Effectiveness Review of Cooled Versus Pulsed Radiofrequency Ablation for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Pain Physician. 2017 Mar;20(3):155-171.
- Zhang H, Wang B, He J, Du Z. Efficacy and safety of radiofrequency ablation for treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Int Med Res. 2021 Apr;49(4):3000605211006647. doi: 10.1177/03000605211006647.
- Akbas M, Luleci N, Dere K, Luleci E, Ozdemir U, Toman H. Efficacy of pulsed radiofrequency treatment on the saphenous nerve in patients with chronic knee pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2011;24(2):77-82. doi: 10.3233/BMR-2011-0277.
- Salihovic M, Rijavec B, Muratagic A, Blagus R, Puh U. Effectiveness of Ultrasound-Guided Canal Adductor Blockade for Chronic Pain and Functioning in Knee Osteoarthritis: A Prospective Longitudinal Observational Study. Biomed Res Int. 2022 Jan 22;2022:5270662. doi: 10.1155/2022/5270662. eCollection 2022.
- Carpenedo R, Al-Wardat M, Vizzolo L, Germani G, Chine E, Ridolfo S, Dauri M, Natoli S. Ultrasound-guided pulsed radiofrequency of the saphenous nerve for knee osteoarthritis pain: a pilot randomized trial. Pain Manag. 2022 Mar;12(2):181-193. doi: 10.2217/pmt-2021-0035. Epub 2021 Aug 25.
- Uematsu H, Osako S, Hakata S, Kabata D, Shintani A, Kawazoe D, Mizuno K, Fujino Y, Matsuda Y. A Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Ultrasound-Guided Pulsed Radiofrequency Treatment of the Saphenous Nerve for Refractory Osteoarthritis-Associated Knee Pain. Pain Physician. 2021 Sep;24(6):E761-E769.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
20 december 2023
Primaire voltooiing (Geschat)
1 januari 2024
Studie voltooiing (Geschat)
1 april 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
2 juni 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 juli 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
27 juli 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
29 november 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
27 november 2023
Laatst geverifieerd
1 november 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0120-464/2022/6
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Alle IPD die ten grondslag liggen aan resultaten in een publicatie worden gedeeld met alle andere onderzoekers.
IPD-tijdsbestek voor delen
Na het einde van de studie en de publicatie van de resultaten.
IPD-toegangscriteria voor delen
Het verzoek dient te worden gericht aan de hoofdonderzoeker.
Het moet afkomstig zijn van een officieel adres of van een student of onderzoeker persoonlijk.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose van de knie
-
ACE Running LLCAir ForceNog niet aan het werven
-
Smith & Nephew, Inc.VoltooidJourney II BCS Total Knee-systeemVerenigde Staten, België, Nieuw-Zeeland
-
Université Catholique de LouvainActief, niet wervend
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCVoltooidJourney II XR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultVoltooidJourney II CR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Cartiva, Inc.BeëindigdOSTEOARTHRITISVerenigde Staten
-
Federal University of Rio Grande do SulVoltooid
-
Jiangsu XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.VoltooidKNIE OSTEOARTHRITISChina
-
Riphah International UniversityVoltooidRunner's KneePakistan
-
Federal University of São PauloVoltooidKNIE OSTEOARTHRITISBrazilië
Klinische onderzoeken op Blokkade van kanaaladductoren
-
University of BathCopenhagen University Hospital, HvidovreVoltooid
-
Sonova AGVoltooid
-
Starkey Laboratories, IncVoltooidGehoorverlies | Gehoorverlies, perceptiefVerenigde Staten
-
VA Office of Research and DevelopmentVoltooidNormaal gehoor | Tinnitus | GehoorapparatenVerenigde Staten
-
Kreiskrankenhaus DormagenVoltooidHaalbaarheid van meting van een neuromusculair blok op de m. TrapeziusDuitsland
-
University of KasselVoltooid
-
University College CorkVoltooidPijn, postoperatiefIerland
-
Dublin City UniversityNog niet aan het werven
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteVoltooidPatellofemorale artrose | Terugkerende Patellaire Dislocatie | Patellaire instabiliteitPolen