Pre-operatieve oefentherapie en patiëntenvoorlichting vóór totale knievervanging (PROTEKT)

Patiënten die in aanmerking komen, worden via ondoorzichtige verborgen enveloppen, gestratificeerd naar leeftijd (≤ 67 jaar, > 67 jaar) met een toewijzingsverhouding van 1:1, gerandomiseerd naar de interventie- of de controlegroep, nadat de chirurg een beslissing voor een operatie heeft gekregen. Inclusie- en exclusiecriteria worden in een sectie hieronder beschreven. De enveloppen en toewijzingslijst worden bewaard in een afgesloten, brandveilige opslag in een ander gebouw dan waar het toewijzingsproces zal plaatsvinden.

De patiënten in de interventiegroep zullen deelnemen aan preoperatieve gesuperviseerde oefentherapie en voorlichting, continu doorlopend vanaf het moment van de beslissing tot de operatie tot aan de operatie. Twee keer per week, ongeveer een uur/sessie. De training bestaat uit geïndividualiseerde kracht-, evenwichts- en mobiliteitsoefeningen, en het onderwijs bestaat uit voortdurende geïndividualiseerde discussies over de verwachtingen van patiënten ten aanzien van postoperatief herstel, pijn en zwelling, het verloop van de revalidatie, het functie- en activiteitenniveau op de lange termijn, enz.

Patiënten in beide groepen zullen ongeveer twee weken vóór de operatie deelnemen aan een gestandaardiseerde preoperatieve informatiesessie. Algemene informatie over voorbereidingen vóór de operatie (bijv. voorbereiding van de thuisomgeving), gebeurtenissen tijdens het ziekenhuisverblijf en het revalidatieproces na ontslag zullen worden aangeboden als onderdeel van de standaard zorgprocedure.

Patiënten uit de controlegroep zullen deelnemen aan de hierboven genoemde gestandaardiseerde preoperatieve informatiesessie. Zij ontvangen geen specifieke informatie over training en lichaamsbeweging of geïndividualiseerd onderwijs buiten het reguliere overleg met de chirurg bij het instemmen met/het nemen van de beslissing voor een operatie.

Uitgangs- en vervolgmaatregelen na 8 weken, 1-2 weken vóór de operatie en 6 weken na de operatie omvatten objectieve en door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten. Follow-upmaatregelen 3 maanden en 1 jaar na de operatie bestaan ​​alleen uit door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten.