Brokkolispireekstrakt for å forhindre tilbakefall hos pasienter med tobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkreft
En fase 0-studie som evaluerer den systemiske biotilgjengeligheten og de farmakodynamiske effektene av Avmacol® i munnslimhinnen hos pasienter etter kurativ behandling for tobakksrelatert hode- og nakkekreft
Denne studien blir gjort for å se om Avmacol®, et kosttilskudd laget av brokkolispire og frøekstraktpulver, induserer endringer i indre kinnceller som kan være beskyttende mot miljøgifter som tobakk.
Det er tre hovedmål med studien:
- For å finne ut om kosttilskuddet, Avmacol®, kan stimulere kinnceller til å reparere skader fra miljøgifter;
- å lære hvordan kroppen metaboliserer Avmacol®, ved å måle biprodukter i deltakerens urin og blod;
- for å lære om immunsystemet kan stimuleres av Avmacol®, ved å studere de naturlige drepercellene og T-cellene i deltakerens blod.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien antar at nukleær faktor erytroid 2-relatert faktor 2 (NRF2)-veiaktivering i oralt epitel kan induseres ved å administrere Avmacol® til pasienter behandlet kurativt for en første tobakksrelatert HNSCC.
Målet med denne kliniske fase 0-studien er å bestemme den orale biotilgjengeligheten av sulforafan i det kommersielt tilgjengelige kosttilskuddet, Avmacol®, og å bestemme nivået av farmakodynamisk oppregulering av NRF2-målgentranskripsjoner som forekommer i det orale epitelet til pasienter som har fullført kurativ behandling for tobakksrelatert HNSCC, inkludert høygradig dysplasi, karsinom in situ eller invasivt karsinom.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha fullført behandling med kurativ hensikt (inkludert kirurgi, stråling og/eller kjemoterapi) for en første tobakksrelatert oral premalign lesjon (OPL) eller HNSCC av et hvilket som helst stadium (kvalifiserte lesjoner inkluderer høygradig dysplasi; karsinom in situ; eller stadium I-IVa HNSCC).
- Primært sted kan inkludere munnhule, svelg eller strupehode. Orofarynx-primærer må være negative for humant papillomavirus (HPV) som definert av rutine p16 IHC på det lokale stedet.
- Pasienter kan bli registrert mellom 3 måneder og 5 år ETTER fullført behandling med kurativ hensikt (inkludert kirurgi, strålebehandling og/eller kjemoterapi).
- Pasienter kan ha ubehandlet OPL (dvs. hyperplasi, dysplasi, karsinom in situ) på tidspunktet for studiestart, forutsatt at indeksen OPL eller HNSCC ble definitivt behandlet.
- Pasienter må ha en Karnofsky Performance Status på 80 % eller høyere eller en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-1
- Nåværende og tidligere tobakksbrukere er kvalifisert.
- Kunne utføre skriftlig, informert samtykke.
- Kvinner i fertil alder (WCBP) må ha en negativ uringraviditetstest innen 7 dager før den første studieintervensjonen.
- WCBP og menn må være enige om å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart og under studiedeltakelsen. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Menn som er behandlet eller registrert på denne protokollen, må også samtykke i å bruke adekvat prevensjon før studien og så lenge studiedeltakelsen varer.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten har en historie med en annen malignitet innen 2 år før studiebehandlingen startet, bortsett fra utskåret og kurert karsinom-in-situ i bryst eller livmorhals; ikke-melanomatøs hudkreft; T1-2, N0, M0 differensiert skjoldbruskkarsinom enten resekert eller under aktiv overvåking; overfladisk blærekreft; T1a eller T1b prostatakreft som omfatter < 5 % av reseksjonert vev med normalt prostataspesifikt antigen (PSA) siden reseksjon, eller status etter ekstern strålestråling eller brakyterapi med normal PSA siden stråling.
- Primær orofaryngeal HNSCC som er HPV (+) som definert av p16 immunhistokjemi.
- Deltakere med akutt sammenfallende sykdom eller de som har gjennomgått større operasjoner i løpet av de foregående 4 ukene med mindre de er blitt helt friske.
- Deltakere som har en positiv graviditetstest, er gravide eller ammer.
- Pasienter som ikke praktiserer tilstrekkelig prevensjon er ikke kvalifiserte hvis de er i fertil alder.
- Pasienter som for tiden bruker antineoplastiske eller anti-tumormidler, inkludert kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi og hormonell kreftbehandling.
- Kronisk antikoagulasjon med warfarin. Pasienter på lavmolekylært heparin eller fondaparinuks kan bli registrert.
- Bruk av kroniske foreskrevne medisiner som er potente induktorer eller hemmere av CYP3A4
- Kronisk bruk av steroider ved immunsuppressive doser.
- Historie med alvorlig matintoleranse overfor brokkoli.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Lavere dose, høyere dose
I løpet av den første syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere fire tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken. I løpet av den andre syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere åtte tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken. |
Avmacol® tabletter
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Høyere dose, lavere dose
I løpet av den første syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere åtte tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken. I løpet av den andre syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere fire tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken. |
Avmacol® tabletter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem om Avmacol® resulterer i akutt og/eller vedvarende induksjon av NRF2-målgentranskripsjoner i munnslimhinnen til pasienter som har blitt kurativt behandlet for en tobakksrelatert HNSCC.
Tidsramme: 4 måneder
|
Kvantitative endringer i NRF2-målgentranskripsjoner (dvs.
NAD(P)H kinondehydrogenase 1 [NQO1] og GCLC) i bukkal cytobørste ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR) i henhold til en lineær blandet modellrammeverk.
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem om NRF2 målproteinekspresjon er oppregulert av Avmacol® i munnslimhinnen.
Tidsramme: 4 måneder
|
Endring i NRF2-målproteiner i bukkale punchbiopsier ved immunblotting.
|
4 måneder
|
|
Evaluer for en dose-respons-relasjon mellom Avmacol®-dose og kvantitativ endring i kandidat NRF2-vei biomarkører i munnslimhinnen.
Tidsramme: 4 måneder
|
Akutt endring i NRF2-målgentranskripsjoner, sammenlignet med baseline, mellom de to dosene av Avmacol®.
|
4 måneder
|
|
Evaluer munnslimhinnen for kvantitativ modulering av NRF2-uavhengige biomarkører av sulforafan (SF) kjemopreventiv effekt, som definert i parallelle prekliniske modeller.
Tidsramme: 4 måneder
|
Endring i NRF2-uavhengige proteiner ved immunoblotting, f.eks.
STAT3, fosfo-STAT3 (pSTAT3).
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs genuttrykk
Tidsramme: 4 måneder
|
Endringer i genuttrykksmønstre for perifere blod mononukleære celler (PBMC).
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs flowcytometri
Tidsramme: 4 måneder
|
Endringer i perifert blod mononukleære celler (PBMC) immuncellesubpopulasjoner
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs funksjonelle analyser av T-celler og NK-celler
Tidsramme: 4 måneder
|
Endringer i perifert blod mononukleære celler (PBMC) Tcell / Natural Killer (NK) cellefunksjon
|
4 måneder
|
|
Evaluer cytokinbiomarkører for Avmacol®-aktivitet i serum, inkludert CXCL8, Interleukin 8 (IL8).
Tidsramme: 4 måneder
|
Endring i serumcytokinnivåer, bestemt av multipleksede perlebaserte cytokinanalyser.
|
4 måneder
|
|
Måling av serumalbumin-bundet SF ved bruk av isotopfortynningsmassespektrometri.
Tidsramme: 4 måneder
|
Sulforafanmetabolitter vil bli vurdert i urin over natten samlet etter den første dosen av hver syklus.
Den stabile konsentrasjonen av brokkolifrøpreparater vil bli karakterisert ved å måle albuminbundet sulforafan i serum samlet på den siste dagen i hver syklus.
Denne analysen representerer et integrert mål for sulforafaneksponering, som vil bli korrelert med biomarkørmodulasjon ved hjelp av gjentatte målsanalyse av kovarians.
|
4 måneder
|
|
Mål urinmetabolitter av SF under administrering av to doser Avmacol®.
Tidsramme: 4 måneder
|
Måling av urinmetabolitter av SF ved bruk av isotopfortynningsmassespektrometri.
|
4 måneder
|
|
Beskrivelse av sikkerhetsprofil i henhold til NCI CTCAE v.4.
Tidsramme: 4 måneder
|
Pasientene vil motta dagbok for daglig logging av uønskede hendelser.
Dette vil tabuleres etter Avmacol-dose og type og grad av bivirkninger.
Gjennomsnittlig frekvens og grad av hendelser vil bli beregnet etter dose, og forskjeller mellom doser sammenlignet ved hjelp av blandet effektanalyse av kovarians.
|
4 måneder
|
|
Beskrivelse av andelen pasienter med HNSCC primære svulster som huser genomisk endring av NRF2.
Tidsramme: 4 måneder
|
Beskriv den genetiske profilen til NRF2 innenfor indeksen HNSCC primærtumor i målpopulasjonen. Arkiverte tumorprøver fra indekstobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkarsinom vil bli samlet inn. Tumorprøver analysert for genomiske endringer i NRF2 og relaterte gener. Hyppigheten av genomiske endringer vil bli karakterisert. |
4 måneder
|
|
Beskrivelse av andelen pasienter med HNSCC primære svulster som huser genomisk endring av NRF2-relaterte gener.
Tidsramme: 4 måneder
|
Beskriv den genetiske profilen til andre relaterte gener innenfor indeksen HNSCC primærtumor i målpopulasjonen. Arkiverte tumorprøver fra indekstobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkarsinom vil bli samlet inn. Tumorprøver analysert for genomiske endringer i NRF2 og relaterte gener. Hyppigheten av genomiske endringer vil bli karakterisert. |
4 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1612032762
- 5P50CA097190 (NIH)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Karsinom in situ
-
NCT04245176FullførtBrystkreft | Invasiv brystkreft | Genetisk testing | in situ brystkreft
-
NCT00165256Aktiv, ikke rekrutterendeDuktalt karsinom in situ i brystet
-
NCT06133465FullførtPleomorft lobulært brystkarsinom in situ | Brystflorid lobulært karsinom in situ
-
NCT00366808FullførtKeratomileusis, Laser In Situ
-
NCT04144023RekrutteringDuktalt brystkarsinom in situ
-
NCT03052907Fullført
-
NCT01509781UkjentInvasiv brystkreft | in situ brystkreft
-
NCT04282707RekrutteringGastrisk dysplasi | Magekreft in situ
-
NCT06234488Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkreft | Brystneoplasmer | Brystkreft stadium IV | Adenokarsinom i brystet | Brystkreftstadiet | Brystkreft Invasiv | Brystkreft in situ
Kliniske studier på Avmacol®
-
NCT03268993FullførtKarsinom in situ | Hode- og nakkekreft | Hyperplasi | Hode- og nakkekarsinom | Dysplasi | Hode og nakke | Plateepitelkarsinom i hode og nakke (HNSCC) | Tobakksrelatert karsinom | Premalign lesjon
-
NCT03402230FullførtSigarettrøykerelatert karsinom | Tobakksrelatert karsinom
-
NCT04805957Påmelding etter invitasjonAutismespektrumforstyrrelse | Autistisk lidelse | Autisme
-
NCT03232138Fullført
-
NCT07040280Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02810964FullførtSchizofreni | Schizoaffektiv lidelse
-
NCT05233579FullførtFragilt X Associated Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (Diagnose)
-
NCT05153174FullførtKronisk nyresykdom stadium 4 | Kronisk nyresykdom stadium 3
-
NCT02677051Aktiv, ikke rekrutterendeAutismespektrumforstyrrelse | Autistisk lidelse | Autisme | Autistisk atferd