Broccolispireekstrakt til forebyggelse af tilbagefald hos patienter med tobaksrelateret hoved- og nakkepladecellekræft
Et fase 0-studie, der evaluerer den systemiske biotilgængelighed og farmakodynamiske virkninger af Avmacol® i mundslimhinden hos patienter efter kurativ behandling for tobaksrelateret hoved- og nakkekræft
Denne undersøgelse udføres for at se, om Avmacol®, et kosttilskud fremstillet af broccolispirer og frøekstraktpulver, inducerer ændringer i de indre kindceller, der kan være beskyttende mod miljøgifte såsom tobak.
Der er tre hovedmål med undersøgelsen:
- For at finde ud af, om kosttilskuddet, Avmacol®, kan stimulere kindceller til at reparere skader fra miljøgifte;
- at lære, hvordan kroppen metaboliserer Avmacol®, ved at måle dets biprodukter i deltagerens urin og blod;
- at lære om immunsystemet kan stimuleres af Avmacol®, ved at studere de naturlige dræberceller og T-celler i deltagerens blod.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse antager, at aktivering af nuklear faktor erythroid 2-relateret faktor 2 (NRF2)-vejsaktivering i oralt epitel kan induceres ved at administrere Avmacol® til patienter, der behandles kurativt for en første tobaksrelateret HNSCC.
Formålet med dette kliniske fase 0-studie er at bestemme den orale biotilgængelighed af sulforaphan i det kommercielt tilgængelige kosttilskud, Avmacol®, og at bestemme niveauet af farmakodynamisk opregulering af NRF2-målgentransskriptioner, der forekommer i det orale epitel hos patienter, der har afsluttet kurativ behandling for tobaksrelateret HNSCC, herunder højgradig dysplasi, carcinoma in situ eller invasivt carcinom.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have afsluttet behandling med kurativ hensigt (herunder kirurgi, stråling og/eller kemoterapi) for en første tobaksrelateret oral præmalign læsion (OPL) eller HNSCC på et hvilket som helst stadium (kvalificerede læsioner omfatter højgradig dysplasi; carcinoma in situ; eller stadium I-IVa HNSCC).
- Det primære sted kan omfatte mundhule, svælg eller strubehoved. Oropharynx primære skal være human papillomavirus (HPV) negative som defineret af rutine p16 IHC på det lokale sted.
- Patienter kan indskrives mellem 3 måneder og 5 år EFTER afslutning af behandling med kurativ hensigt (herunder kirurgi, strålebehandling og/eller kemoterapi).
- Patienter kan have ubehandlede OPL'er (dvs. hyperplasi, dysplasi, carcinoma in situ) på tidspunktet for undersøgelsens start, forudsat at indeks OPL eller HNSCC blev endeligt behandlet.
- Patienter skal have en Karnofsky Performance Status på 80 % eller højere eller en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-1
- Nuværende og tidligere tobaksbrugere er berettigede.
- Kunne give skriftligt, informeret samtykke.
- Kvinder i den fødedygtige alder (WCBP) skal have en negativ uringraviditetstest inden for 7 dage før den første undersøgelsesintervention.
- WCBP og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Mænd, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen og i hele undersøgelsens deltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har en historie med en anden malignitet inden for 2 år før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling, bortset fra udskåret og helbredt carcinom-in-situ i bryst eller livmoderhals; ikke-melanomatøs hudkræft; T1-2, N0, M0 differentieret skjoldbruskkirtelcarcinom enten resekeret eller under aktiv overvågning; overfladisk blærekræft; T1a eller T1b prostatacancer omfattende < 5 % af resekeret væv med normalt prostataspecifikt antigen (PSA) siden resektion, eller status efter ekstern strålestråling eller brachyterapi med normal PSA siden stråling.
- Primær oropharyngeal HNSCC, som er HPV (+) som defineret af p16 immunhistokemi.
- Deltagere med akut interkurrent sygdom eller dem, der har fået foretaget en større operation inden for de foregående 4 uger, medmindre de er kommet sig helt.
- Deltagere, der har en positiv graviditetstest, er gravide eller ammer.
- Patienter, der ikke praktiserer tilstrækkelig prævention, er ikke berettigede, hvis de er i den fødedygtige alder.
- Patienter, der i øjeblikket bruger anti-neoplastiske eller antitumormidler, herunder kemoterapi, strålebehandling, immunterapi og hormonbehandling mod kræft.
- Kronisk antikoagulering med warfarin. Patienter på lavmolekylært heparin eller fondaparinux kan inkluderes.
- Brug af kronisk ordineret medicin, som er potente inducere eller hæmmere af CYP3A4
- Kronisk brug af steroider ved immunsuppressive doser.
- Historie med alvorlig fødevareintolerance over for broccoli.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Lavere dosis, højere dosis
I løbet af den første cyklus vil patienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ækvivalent) startende om aftenen på dag 1 i cyklussen. Deltagerne vil selv administrere fire tabletter af Avmacol® hver aften, ideelt mellem kl. 16.00 og 20.00, til og med aftenen på dag 28. Deltagerne vil registrere datoen og klokkeslættet for hver Avmacol®-administration på den medfølgende dagbog. I løbet af den anden cyklus vil patienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ækvivalent) startende om aftenen på dag 1 i cyklussen. Deltagerne vil selv administrere otte tabletter af Avmacol® hver aften, ideelt mellem kl. 16.00 og 20.00, til og med aftenen på dag 28. Deltagerne vil registrere datoen og klokkeslættet for hver Avmacol®-administration på den medfølgende dagbog. |
Avmacol® tabletter
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Højere dosis, lavere dosis
I løbet af den første cyklus vil patienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ækvivalent) startende om aftenen på dag 1 i cyklussen. Deltagerne vil selv administrere otte tabletter af Avmacol® hver aften, ideelt mellem kl. 16.00 og 20.00, til og med aftenen på dag 28. Deltagerne vil registrere datoen og klokkeslættet for hver Avmacol®-administration på den medfølgende dagbog. I løbet af den anden cyklus vil patienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ækvivalent) startende om aftenen på dag 1 i cyklussen. Deltagerne vil selv administrere fire tabletter af Avmacol® hver aften, ideelt mellem kl. 16.00 og 20.00, til og med aftenen på dag 28. Deltagerne vil registrere datoen og klokkeslættet for hver Avmacol®-administration på den medfølgende dagbog. |
Avmacol® tabletter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem, om Avmacol® resulterer i akut og/eller vedvarende induktion af NRF2-målgentransskriptioner i mundslimhinden hos patienter, der er blevet kurativt behandlet for en tobaksrelateret HNSCC.
Tidsramme: 4 måneder
|
Kvantitative ændringer i NRF2-målgentranskripter (dvs.
NAD(P)H Quinon Dehydrogenase 1 [NQO1] og GCLC) i bukkal cytobørste ved kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR) i henhold til en lineær blandet modelramme.
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem, om NRF2-målproteinekspression er opreguleret af Avmacol® i mundslimhinden.
Tidsramme: 4 måneder
|
Ændring i NRF2-målproteiner i bukkale punch-biopsier ved immunblotting.
|
4 måneder
|
|
Evaluer for en dosis-respons sammenhæng mellem Avmacol® dosis og kvantitativ ændring i kandidat NRF2 pathway biomarkører i mundslimhinden.
Tidsramme: 4 måneder
|
Akut ændring i NRF2-målgentransskriptioner sammenlignet med baseline mellem de to doser af Avmacol®.
|
4 måneder
|
|
Evaluer oral slimhinde for kvantitativ modulering af NRF2-uafhængige biomarkører af sulforaphane (SF) kemoforebyggende effekt, som defineret i parallelle prækliniske modeller.
Tidsramme: 4 måneder
|
Ændring i NRF2-uafhængige proteiner ved immunblotting, f.eks.
STAT3, phospho-STAT3 (pSTAT3).
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol® aktivitet i PBMCs genekspression
Tidsramme: 4 måneder
|
Ændringer i genekspressionsmønstre for perifere blod mononukleære celler (PBMC).
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol® aktivitet i PBMCs flowcytometri
Tidsramme: 4 måneder
|
Ændringer i perifere blodmononukleære celler (PBMC) immuncellesubpopulationer
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs funktionelle analyser af T-celler og NK-celler
Tidsramme: 4 måneder
|
Ændringer i perifert blod mononukleære celler (PBMC) Tcell/Natural Killer (NK) cellefunktion
|
4 måneder
|
|
Evaluer cytokinbiomarkører for Avmacol®-aktivitet i serum, inklusive CXCL8, Interleukin 8 (IL8).
Tidsramme: 4 måneder
|
Ændring i serumcytokinniveauer, som bestemt ved multipleksede perlebaserede cytokinassays.
|
4 måneder
|
|
Måling af serumalbumin-bundet SF ved hjælp af isotopfortyndingsmassespektrometri.
Tidsramme: 4 måneder
|
Sulforaphan-metabolitter vil blive vurderet i nattens urin opsamlet efter den første dosis af hver cyklus.
Den steady state-koncentration af broccolifrøpræparater vil blive karakteriseret ved at måle albuminbundet sulforaphan i serum opsamlet på den sidste dag i hver cyklus.
Dette assay repræsenterer et integreret mål for sulforaphane eksponering, som vil blive korreleret med biomarkør modulering ved hjælp af gentagne målinger analyse af kovarians.
|
4 måneder
|
|
Mål urinmetabolitter af SF under administration af to doser Avmacol®.
Tidsramme: 4 måneder
|
Måling af urinmetabolitter af SF ved hjælp af isotopfortyndingsmassespektrometri.
|
4 måneder
|
|
Beskrivelse af sikkerhedsprofil i overensstemmelse med NCI CTCAE v.4.
Tidsramme: 4 måneder
|
Patienterne vil modtage en dagbog til daglig logning af uønskede hændelser.
Dette vil blive opstillet efter Avmacol dosis og type og grad af bivirkninger.
Den gennemsnitlige hyppighed og grad af hændelser vil blive beregnet efter dosis og forskelle mellem dosis sammenlignet ved hjælp af mixed effects analyse af kovarians.
|
4 måneder
|
|
Beskrivelse af andelen af patienter med HNSCC primære tumorer, der huser genomisk ændring af NRF2.
Tidsramme: 4 måneder
|
Beskriv den genetiske profil af NRF2 inden for indekset HNSCC primær tumor i målpopulationen. Arkiverede tumorprøver fra det indekstobaksrelaterede hoved- og halspladecellecarcinom vil blive indsamlet. Tumorprøver analyseret for genomiske ændringer i NRF2 og relaterede gener. Hyppigheden af genomiske ændringer vil blive karakteriseret. |
4 måneder
|
|
Beskrivelse af andelen af patienter med HNSCC primære tumorer, der huser genomisk ændring af NRF2-relaterede gener.
Tidsramme: 4 måneder
|
Beskriv den genetiske profil af andre relaterede gener inden for indekset HNSCC primær tumor i målpopulationen. Arkiverede tumorprøver fra det indekstobaksrelaterede hoved- og halspladecellecarcinom vil blive indsamlet. Tumorprøver analyseret for genomiske ændringer i NRF2 og relaterede gener. Hyppigheden af genomiske ændringer vil blive karakteriseret. |
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1612032762
- 5P50CA097190 (NIH)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karcinom in situ
-
NCT02389673Rekruttering
-
NCT03053544AfsluttetRectal Neoplasma Carcinoma in Situ Adenocarcinoma
-
NCT05946759AfsluttetBrystbevarende kirurgi | Brystkræft - Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)
-
NCT05865028RekrutteringOrofaryngeal dysplasi | Mundhule dysplasi | Oral carcinoma in situ
-
NCT07507890RekrutteringBrystkræft | Brystkræft - Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)
-
NCT04245176AfsluttetBrystkræft | Invasiv brystkræft | Genetisk testning | in situ brystkræft
-
NCT00165256Aktiv, ikke rekrutterendeDuktalt karcinom in situ i brystet
-
NCT05208775Ikke rekrutterer endnuEsophageal Carcinoma in Situ AJCC V7
-
NCT06133465AfsluttetPleomorfisk lobulært brystcarcinom in situ | Brystflorid lobulært karcinom in situ
-
NCT06934863RekrutteringOral Lichen Planus | Oral karcinom | Oral carcinoma in situ
Kliniske forsøg med Avmacol®
-
NCT03268993AfsluttetKarcinom in situ | Hoved- og halskræft | Hyperplasi | Hoved- og halskarcinom | Dysplasi | Hoved og Hals | Hoved- og halspladecellekræft (HNSCC) | Tobaksrelateret karcinom | Præmalign læsion
-
NCT04805957Tilmelding efter invitationAutismespektrumforstyrrelse | Autistisk lidelse | Autisme
-
NCT03232138Afsluttet
-
NCT02810964AfsluttetSkizofreni | Skizoaffektiv lidelse
-
NCT03402230AfsluttetCigaretrygning-relateret karcinom | Tobaksrelateret karcinom
-
NCT05233579AfsluttetFragilt X Associeret Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (Diagnose)
-
NCT05153174AfsluttetKronisk nyresygdom stadium 4 | Kronisk nyresygdom stadium 3
-
NCT05408559RekrutteringDiastolisk hjertesvigt | Diastolisk dysfunktion | Systolisk dysfunktion