Effekt, tolerabilitet og overholdelse av det modifiserte Atkins-dietten på medikamentresistent epilepsi
Effekt, tolerabilitet og overholdelse av det modifiserte Atkins-dietten på legemiddelresistent epilepsi hos voksne pasienter
Atkins Diet Modified (ADM) er den beste alternative behandlingen for medikamentresistent epilepsi. Det er en høy prevalens over hele verden, spesielt i latinamerikanske land, inkludert Mexico.
Lavinntektstakere, hvorav mange ikke har trygd, må dekke de høye kostnadene ved antiepileptika (AEDS), som i tillegg bør brukes i kombinasjons- eller kombinasjonsbehandling, fordi monoterapi er utilstrekkelig.
Diett adkins gjør noen endringer i tradisjonelle matvaner av andre som er tilgjengelige og ikke nødvendigvis dyre, hvis mekanisme gir bedre kontroll over anfallene.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål: Å vurdere effektiviteten, toleransen og overholdelse av den modifiserte adkins-dietten hos voksne pasienter med medikamentresistent epilepsi Materialer og metoder: Klinisk studie, sammensatt av pasienter med legemiddelresistent epilepsi, valgt ut av bekvemmelighet, som vil bli håndtert farmakologisk med standardbehandlingen av denne tilstanden i en periode på ikke mindre enn 6 måneder, hvoretter de vil bli behandlet med adkins diett modifisert, forhånds informert samtykke, for å fastslå effekten og en sammenlignende analyse senere.
Målet med dette arbeidet er å analysere effekten, toleransen og overholdelse av det modifiserte atkins-dietten hos voksne pasienter med medikamentresistent epilepsi.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
- Western Medical Center, Mexican Institute of Social Security
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minimumsalder på 18 år
- Pasienter som oppfyller kriteriene for medikamentresistent epilepsi
- Pasienter behandlet med rasjonell polyterapi, minimum 6 måneder, uten endringer i deres medikamentresistente tilstand.
- Pasienter med legemiddelresistent epilepsi med informert samtykke signert av dem selv og deres fullmektig.
- Pasienter med medikamentresistent epilepsi av enhver etiologi, unntatt tumor, metabolsk, degenerativ eller progressiv.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med medikamentresistent epilepsi samtidig alternativ behandling til Atkins-dietten modifisert.
- Pasienter med en nevrologisk enhet progressiv og dødelig
- Pasienter med medfødte sykdommer og vanskeligheter med å omsette fett eller som krever høye mengder karbohydrater i kosten.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: modifisert adkins-diett
modifisert adkins-diett.
Den består i gratis inntak av proteiner og fett, og begrensning av karbohydrater som gradvis blir installert.
Dens virkningsmekanisme som induserer en tilstand av ketose.
|
Pasientene ble tildelt to grupper, en av dem fikk modifisert adkins-diett for behandling av medikamentresistent epilepsi.
Den består i gratis inntak av proteiner og fett, og begrensning av karbohydrater som gradvis blir installert.
Dens virkningsmekanisme som induserer en tilstand av ketose
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Farmakoterapi uten diett
Den består i å gi kun farmakologisk behandling uten en spesiell diett. Medikamentresistent epilepsi er preget av bruk av antiepileptiske midler og i optimale doser, avhengig av type epilepsi, minst ved to påfølgende anledninger uten respons på behandling.
|
Pasientene ble tildelt to grupper, en av dem fikk konvensjonell behandling med antiepileptika uten spesiell diett
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av epileptiske anfall
Tidsramme: 3 måneder
|
Hyppighet av epileptiske anfall målt i henhold til de kliniske kriteriene for terapeutisk evaluering av Huttenlocher
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terapeutisk respons observert i elektroencefalogram
Tidsramme: 3 måneder
|
Panikkelektroencefalografiske kriterier for den terapeutiske responsen.
Med tanke på standardisering, forbedring eller forverring av krisen i elektroencefalogrammet
|
3 måneder
|
|
Måling av livskvalitet og nedgang i anfall
Tidsramme: 3 måneder
|
Forhør pasienten med et spørreskjema over refraktære epilepsimedisiner.
Og spør til pasienten med dette spørreskjemaet om forbedret livskvalitet og har reduserte anfall etter bruk av atkins-dietten modifisert.
|
3 måneder
|
|
Blodprøver (hematisk biometri)
Tidsramme: 3 måneder
|
Ta denne blodprøven for å vurdere pasientens generelle tilstand og se nivåene av hemoglobin, hematokrit, leukocytter og antall blodplater.
|
3 måneder
|
|
Blodkjemi (serumelektrolytter)
Tidsramme: 3 måneder
|
Den vil evaluere den generelle tilstanden til pasienten og med denne testen utelukke tilstedeværelsen av elektrolyttubalanse
|
3 måneder
|
|
leverfunksjonstester
Tidsramme: 3 måneder
|
Vil bli evaluert med denne testen nivåer av transaminaser som kan økes ved behandling antikonvulsivt og se om det er noen endringer med endringer i kostholdet til pasienter
|
3 måneder
|
|
ketonuri
Tidsramme: 3 måneder
|
Den vil vurdere nivåene av ketoner i urinen på grunn av endringen i kostholdet til pasienter med Atkins-dietten
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: María I Alanis, Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Martin-McGill KJ, Bresnahan R, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diets for drug-resistant epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 24;6(6):CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub5.
- Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1989 Jul-Aug;30(4):389-99. doi: 10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x. No abstract available.
- Panico LR, Rios VG, Demartini MG, Carniello MA. [The electroencephalographic evolution of a group of patients on a ketonic diet]. Rev Neurol. 2000 Jan 1-15;30(1):8-15. Spanish.
- Freeman J, Veggiotti P, Lanzi G, Tagliabue A, Perucca E; Institute of Neurology IRCCS C. Mondino Foundation. The ketogenic diet: from molecular mechanisms to clinical effects. Epilepsy Res. 2006 Feb;68(2):145-80. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2005.10.003.
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Helen Cross J, Dahlin MG, Donner EJ, Klepper J, Jehle RS, Kim HD, Christiana Liu YM, Nation J, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Wirrell EC, Wheless JW, Veggiotti P, Vining EP; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. Epub 2008 Sep 23.
- Berg AT, Kelly MM. Defining intractability: comparisons among published definitions. Epilepsia. 2006 Feb;47(2):431-6. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00440.x.
- Brodie MJ, Kwan P. Staged approach to epilepsy management. Neurology. 2002 Apr 23;58(8 Suppl 5):S2-8. doi: 10.1212/wnl.58.8_suppl_5.s2.
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Kwan P, Brodie MJ. Definition of refractory epilepsy: defining the indefinable? Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):27-9. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70304-7. Epub 2009 Nov 13. No abstract available.
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- Martinez-Juarez IE, Lopez-Zapata R, Gomez-Arias B, Bravo-Armenta E, Romero-Ocampo L, Estevez-Cruz Z, Hernandez-De la Cruz G, Moran-Molina S. [Refractory epilepsy: use of the new definition and related risk factors. A study in the Mexican population of a third-level centre]. Rev Neurol. 2012 Feb 1;54(3):159-66. Spanish.
- Shorvon SD. The epidemiology and treatment of chronic and refractory epilepsy. Epilepsia. 1996;37 Suppl 2:S1-S3. doi: 10.1111/j.1528-1157.1996.tb06027.x.
- Devinsky O. Patients with refractory seizures. N Engl J Med. 1999 May 20;340(20):1565-70. doi: 10.1056/NEJM199905203402008. No abstract available.
- Arroyo S. [Evaluation of drug-resistant epilepsy]. Rev Neurol. 2000 May 1-15;30(9):881-6. Spanish.
- Benbadis SR, Tatum WO, Vale FL. When drugs don't work: an algorithmic approach to medically intractable epilepsy. Neurology. 2000 Dec 26;55(12):1780-4. doi: 10.1212/wnl.55.12.1780. No abstract available.
- Hauser WA. The natural history of drug resistant epilepsy: epidemiologic considerations. Epilepsy Res Suppl. 1992;5:25-8.
- Marson AG, Appleton R, Baker GA, Chadwick DW, Doughty J, Eaton B, Gamble C, Jacoby A, Shackley P, Smith DF, Tudur-Smith C, Vanoli A, Williamson PR. A randomised controlled trial examining the longer-term outcomes of standard versus new antiepileptic drugs. The SANAD trial. Health Technol Assess. 2007 Oct;11(37):iii-iv, ix-x, 1-134. doi: 10.3310/hta11370.
- Sanchez-Alvarez JC, Serrano-Castro P, Canadillas-Hidalgo F. [Refractory epilepsy in adults]. Rev Neurol. 2002 Nov 16-30;35(10):931-53. Spanish.
- Serrano Castro PJ, Sanchez Alvarez JC. [Controversies about the new anti-epileptic drugs]. Rev Neurol. 2001 Jan 16-31;32(2):165-71. Spanish.
- Gomez-Alonso J, Giraldez BG. [Epilepsy: a new definition for an old disease]. Rev Neurol. 2007 Jul 16-31;45(2):126-7. No abstract available. Spanish.
- Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, Engel J Jr. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia. 2005 Apr;46(4):470-2. doi: 10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x.
- Hefft S, Jonas P. Asynchronous GABA release generates long-lasting inhibition at a hippocampal interneuron-principal neuron synapse. Nat Neurosci. 2005 Oct;8(10):1319-28. doi: 10.1038/nn1542. Epub 2005 Sep 11.
- Hestrin S, Galarreta M. Synchronous versus asynchronous transmitter release: a tale of two types of inhibitory neurons. Nat Neurosci. 2005 Oct;8(10):1283-4. doi: 10.1038/nn1005-1283. No abstract available.
- Callaghan BC, Anand K, Hesdorffer D, Hauser WA, French JA. Likelihood of seizure remission in an adult population with refractory epilepsy. Ann Neurol. 2007 Oct;62(4):382-9. doi: 10.1002/ana.21166.
- Duncan JS. The outcome of epilepsy surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Apr;70(4):432. doi: 10.1136/jnnp.70.4.432. No abstract available.
- Huttenlocher PR, Wilbourn AJ, Signore JM. Medium-chain triglycerides as a therapy for intractable childhood epilepsy. Neurology. 1971 Nov;21(11):1097-103. doi: 10.1212/wnl.21.11.1097. No abstract available.
- Panico LR, Demartini MG, Rios VG, Carniello MA. [The ketogenic diet in infantile refractory epilepsy: electroclinical response, complications and secondary effects]. Rev Neurol. 2000 Aug 1-15;31(3):212-20. Spanish.
- Lefevre F, Aronson N. Ketogenic diet for the treatment of refractory epilepsy in children: A systematic review of efficacy. Pediatrics. 2000 Apr;105(4):E46. doi: 10.1542/peds.105.4.e46.
- Vicente-Hernandez M, Garcia-Garcia P, Gil-Nagel A, Lopez-Munoz F, Alamo C. [Therapeutic approach to epilepsy from the nutritional view: current status of dietary treatment]. Neurologia. 2007 Oct;22(8):517-25. Spanish.
- Yudkoff M, Daikhin Y, Melo TM, Nissim I, Sonnewald U, Nissim I. The ketogenic diet and brain metabolism of amino acids: relationship to the anticonvulsant effect. Annu Rev Nutr. 2007;27:415-30. doi: 10.1146/annurev.nutr.27.061406.093722.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- F2016-1301-72
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Epilepsi, medikamentresistent
-
NCT02975570TilbaketrukketTuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT07486024Har ikke rekruttert ennåAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT07462559Har ikke rekruttert ennåDrug Drug Interaction
-
NCT06119958RekrutteringDrug Drug Interaction
-
NCT05280054RekrutteringDrug Drug Interaction
-
NCT06232109Fullført
-
NCT03909529Fullført
-
NCT05137600Fullført
Kliniske studier på modifisert adkins-diett
-
NCT05181553FullførtKardiovaskulære sykdommer | Familiær hyperkolesterolemi | Kolesterol, forhøyet | Ernæring, sunn | Kolesterol; Metabolsk forstyrrelse
-
NCT02914964FullførtMultippel sklerose | Multippel sklerose, tilbakefallende-remitterende
-
NCT00932516Fullført
-
NCT06387940Fullført
-
NCT03500835FullførtPediatrisk fedme | Avhengighet | Mobil teknologi
-
NCT04167644FullførtHypertensjon | Intra hjerneblødning