Sengetid ACEI/ARB versus morgen ACEI/ARB for å gjenopprette ikke-dyppe hypertensjon
Er sengetidsadministrering av ACE-er og ARB-er mer effektiv for å gjenopprette ikke-dipper-status enn morgenadministrasjon for ikke-dippende hypertensjon i Hong Kong Primary Care? En pilotstudie
Bakgrunn: Non-dipping (ND), definert som en <10 % reduksjon i blodtrykk (BP) under søvn, er en uavhengig signifikant prediktor for kardiovaskulært utfall hos hypertensive pasienter. Noen få antihypertensive medisiner, inkludert angiotensinreseptorblokkere (ARB) og angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACEI), kan normalisere dyppingen hvis de administreres om natten. Kinesiske data er knappe, og det er ingen prospektive studier på kardiovaskulære utfall hos kinesiske pasienter.
Mål: Å finne ut om administrering av ACE-er og ARB-er ved sengetid er mer effektiv til å normalisere ND enn administrering om morgenen. Som et pilotprosjekt vil muligheten for å rekruttere hypertensjonspasienter i primærhelsetjenesten for ambulatorisk blodtrykksmonitorering (ABPM) og gjennomføre en klinisk studie bli evaluert slik at fremtidige større randomiserte studier kan planlegges for å bestemme behandlinger for ND.
Metode: Femti pasienter diagnostisert med essensiell hypertensjon som får enten ACE-er eller ARB-er og diagnostisert med ND vil bli randomisert til å ta ACE-er eller ARB-er enten tidlig morgen eller før sengetid. En oppfølging 48-timers ABPM vil bli utført etter 4-6 uker for å undersøke endringer i BP og ND-status etter behandling.
Utfall: Det primære resultatet av denne foreslåtte studien er andelen ND ved 6 uker; sekundære utfall vil inkludere (i) gjennomsnittlig våken og sovende SBP/DBP av 48-timers varighet (ii) gjennomførbarheten av denne pilotstudien vil bli vurdert ved rekruttering og frafall i løpet av studieperioden.
Potensial: Denne pilotstudien vil gi grunnlag for en fremtidig større randomisert kontrollert studie for å undersøke behandlingen for ND i primærhelsetjenesten ytterligere.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Lek Yuen Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som tar en ACEI eller en ARB
- >18 år
- kinesisk og
- Fikk diagnosen primær HT.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig HT som definert av en klinikk systolisk BP ≥180 mmHg og/eller diastolisk BP ≥ 110 mmHg
- allergisk reaksjon eller intoleranse mot gjeldende ACEI eller ARB
- ute av stand til å gi samtykke
- svangerskap
- nattarbeider
- yrkessjåfører siden pasienter vil bli bedt om å ikke bevege seg under BP-målinger, noe som kan indusere potensiell fare ved kjøring
- tar antikoagulantia for å unngå å forårsake blåmerker når du bruker ABPM
- kjent atrieflimmer siden ABPM-bruk ikke er validert i denne gruppen
- kjent hyperkalemi
- ABPM oppdaget hypotensjon (gjennomsnittlig SBP < 100 og/eller gjennomsnittlig DBP < 60) fordi disse pasientene kanskje må slutte med medisinene sine
- Rapportert søvntid på <4 timer per natt (minst syv avlesninger anbefales under søvn for at et ABPM-opptak skal være gyldig, og en sovetid < 4 timer vil sannsynligvis ikke gi gyldige resultater).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: innblanding
ACEI eller ARB vil bli byttet for å bli tatt før sengetid
|
Å ta ACE eller ARB før leggetid i stedet for om morgenen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kontroll
ACEI eller ARB vil bli tatt om morgenen som vanlig
|
Å ta ACE eller ARB før leggetid i stedet for om morgenen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel ikke-dypping i hver gruppe målt med ambulerende BP-maskiner (ABPM)
Tidsramme: 6 uker
|
ABPM - En ApneABP (Meditech, Ungarn) vil bli brukt i studien.
ikke-dypping er definert som mangel på mer enn 10 % fall i SBP under søvn sammenlignet med våken BP.
Søvnvarigheten og -tiden er definert av aktigrafi (Actigraph, modell GT9X-BT)
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gjennomsnittlig våken og sovende SBP/DBP av 48-timers varighet, vurdert av ABPM
Tidsramme: 6 uker
|
6 uker
|
|
|
gjennomførbarheten av intervensjonen vurdert ved frafall
Tidsramme: 1 år (vurdert etter hele studiet)
|
Forsøket anses som mulig, og en større lignende studie kan utføres hvis: (i) ≤30 % av ND-pasienter faller ut av studien
|
1 år (vurdert etter hele studiet)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017.182-T
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypertensjon
-
NCT04543721UkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked Hypertension
-
NCT06523062Har ikke rekruttert ennåWhite Coat Hypertension
-
NCT05919420FullførtWhite Coat Hypertension
-
NCT04295434UkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | Livsstilsrisikoreduksjon
-
NCT03480217FullførtWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktig
-
NCT00286884FullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjon
-
NCT05395403FullførtHypertensjon | Hypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Ukontrollert hypertensjon | Hypertensjon, hvit pels
-
NCT01734096FullførtHypertensjon | Overvekt | White Coat Hypertension | Resistent hypertensjon
-
NCT06960057FullførtHypertensjon | Angst | White Coat Hypertension | Blodtrykk | Blodtrykksforstyrrelser | Ambulant blodtrykksovervåking | Virtual Reality eksponeringsterapi
-
NCT00593528FullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal Hypertension
Kliniske studier på ACEi, ARB
-
NCT06851845Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07315191RekrutteringHenoch Schönlein Purpura nefritis
-
NCT01091961Fullført
-
NCT06573411RekrutteringPrimær membranøs nefropati
-
NCT03121092AvsluttetHypertensjon | Hypotensjon
-
NCT04338009Fullført
-
NCT04351581Fullført
-
NCT05966818Har ikke rekruttert ennå
-
NCT05759754FullførtNyresykdommer | Proteinuri | Arvelig nefropati
-
NCT03957161TilbaketrukketKronisk nyre sykdom | Blodtrykk | Angiotensin-konverterende enzymhemmer | Angiotensinreseptorblokkere