Nukkumaanmenoajan ACEI:t/ARB:t vs. aamun ACEI:t/ARB:t ei-uppoutuneen verenpaineen palauttamiseen
Onko ACEI- ja ARB-lääkkeiden nukkumaanmenohoito tehokkaampaa ei-dipper-tilan palauttamisessa kuin aamuhoito ei-uppoavaan verenpaineeseen Hongkongin perusterveydenhuollossa? Pilottitutkimus
Tausta: Non-diping (ND), joka määritellään alle 10 %:n laskuksi verenpaineessa (BP) unen aikana, on itsenäinen merkittävä kardiovaskulaaristen tulosten ennustaja hypertensiivisillä potilailla. Muutamat verenpainetta alentavat lääkkeet, mukaan lukien angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB) ja angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACEI), voivat normalisoida uppoamisen, jos niitä annetaan yöllä. Kiinalaiset tiedot ovat niukkoja, eikä ole olemassa prospektiivisia tutkimuksia kiinalaisten potilaiden sydän- ja verisuonisairauksista.
Tavoite: Selvittää, onko ACEI- ja ARB-lääkkeiden nukkumaanmeno-anto tehokkaampaa ND:n normalisoinnissa kuin aamuannostelu. Pilottihankkeena arvioidaan mahdollisuutta rekrytoida hypertensiopotilaita perusterveydenhuoltoon ambulatoriseen verenpaineen seurantaan (ABPM) ja suorittaa kliininen tutkimus siten, että tulevaisuudessa voidaan suunnitella suurempia satunnaistettuja tutkimuksia ND-hoidon määrittämiseksi.
Menetelmä: Viisikymmentä potilasta, joilla on diagnosoitu essentiaalinen hypertensio ja jotka saavat joko ACEI- tai ARB-lääkkeitä ja joilla on diagnosoitu ND, satunnaistetaan ottamaan ACEI- tai ARB-lääkkeitä joko aikaisin aamulla tai ennen nukkumaanmenoa. 48 tunnin ABPM-seuranta suoritetaan 4–6 viikon kuluttua hoidon jälkeisten verenpaineen ja ND-tilan muutosten tutkimiseksi.
Tulos: Tämän ehdotetun tutkimuksen ensisijainen tulos on ND:n osuus 6 viikon kohdalla; toissijaisiin tuloksiin kuuluvat (i) 48 tunnin keskimääräinen hereillä ja unessa oleva SBP/DBP (ii) tämän pilottitutkimuksen toteutettavuus arvioidaan rekrytointi- ja keskeyttämisasteiden perusteella tutkimusjakson aikana.
Mahdollisuus: Tämä pilottitutkimus tarjoaa pohjan tulevalle laajemmalle satunnaistetulle kontrolloidulle tutkimukselle, jossa tutkitaan tarkemmin ND:n hoitoa perusterveydenhuollossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Lek Yuen Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka käyttävät ACE:tä tai ARB:tä
- >18 vuoden iässä
- kiinalainen ja
- Sai diagnoosin primaarisesta HT:sta.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea HT, joka on määritelty klinikalla: systolinen verenpaine ≥180 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine ≥ 110 mmHg
- allerginen reaktio tai intoleranssi nykyiselle ACEI:lle tai ARB:lle
- ei pysty antamaan suostumusta
- raskaus
- yötyöntekijä
- ammattikuljettajat, koska potilaita pyydetään olemaan liikkumatta verenpainemittausten aikana, mikä voi aiheuttaa mahdollisen vaaran ajamiseen
- antikoagulanttien ottaminen mustelmien välttämiseksi ABPM:n käytön aikana
- tunnettu eteisvärinä, koska ABPM:n käyttöä ei ole validoitu tässä ryhmässä
- tunnettu hyperkalemia
- ABPM havaitsi hypotension (keskimääräinen SBP < 100 ja/tai keskimääräinen DBP < 60), koska näiden potilaiden on ehkä lopetettava lääkityksensä
- Raportoitu uniaika < 4 tuntia yössä (vähintään seitsemän lukemaa suositellaan unen aikana, jotta ABPM-tallennus on pätevä, ja uniaika < 4 tuntia ei todennäköisesti tuota kelvollisia tuloksia).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: väliintuloa
ACEI- tai ARB-lääkkeet vaihdetaan ja otetaan ennen nukkumaanmenoa
|
Ota ACE:t tai ARB-lääkkeet ennen nukkumaanmenoa aamun sijaan
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ohjata
ACEI- tai ARB-lääkkeet otetaan aamulla tavalliseen tapaan
|
Ota ACE:t tai ARB-lääkkeet ennen nukkumaanmenoa aamun sijaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ei-upotusten osuus kussakin ryhmässä mitattuna ambulatorisilla BP-koneilla (ABPM)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
ABPM - An ApneABP (Meditech, Unkari) käytetään tutkimuksessa.
ei-upistuminen määritellään yli 10 %:n verenpaineen laskun puute unen aikana verrattuna valveilla olevaan verenpaineeseen.
Unen kesto ja aika määritellään aktigrafialla (Actigraph, malli GT9X-BT)
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
48 tunnin keskimääräinen hereillä ja unessa SBP/DBP ABPM:llä arvioituna
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
6 viikkoa
|
|
|
toimenpiteen toteutettavuus arvioituna keskeyttämisasteen perusteella
Aikaikkuna: 1 vuosi (arvioituna koko tutkimuksen jälkeen)
|
Kokeilu katsotaan mahdolliseksi ja suurempi samanlainen tutkimus voidaan suorittaa, jos: (i) ≤ 30 % ND-potilaista keskeyttää tutkimuksen
|
1 vuosi (arvioituna koko tutkimuksen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017.182-T
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypertensio
-
NCT04863508RekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, Naamioitu
-
NCT07598760Ei vielä rekrytointiaHypertensio, systolinen | Hypertensio (HTN) | Sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla (HFpEF)
-
NCT07566650Ei vielä rekrytointia
-
NCT07486453Ei vielä rekrytointiaPrimaarinen hypertensio
-
NCT07399912Ilmoittautuminen kutsustaHypertensio, välttämätön
-
NCT05395403ValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takki
-
NCT03480217ValmisValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätön
-
NCT07236125RekrytointiPrimaarinen hypertensio
-
NCT01904695ValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensio
-
NCT07607275RekrytointiHypertensio | Essential (primaarinen) hypertensio
Kliiniset tutkimukset ACEi, ARB
-
NCT06851845Ei vielä rekrytointia
-
NCT07315191RekrytointiHenoch Schönleinin purppura munuaistulehdus
-
NCT06573411RekrytointiPrimaarinen kalvonefropatia
-
NCT03121092LopetettuHypertensio | Hypotensio
-
NCT05759754ValmisMunuaissairaudet | Proteinuria | Perinnöllinen nefropatia
-
NCT03957161PeruutettuKrooninen munuaissairaus | Verenpaine | Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjä | Angiotensiinireseptorin salpaajat
-
NCT05966818Ei vielä rekrytointiaNefroottinen oireyhtymä
-
NCT05271448RekrytointiKrooniset munuaissairaudet | Iskeeminen sydänsairaus | Kontrastin aiheuttama nefropatia