Sengetid ACEI'er/ARB'er versus morgen ACEI'er/ARB'er til tilbagevenden af ikke-dyppe hypertension
Er sengetidsadministration af ACEI'er og ARB'er mere effektiv til at vende tilbage ikke-dyppe-status end morgenadministration for ikke-dyppe hypertension i Hong Kong Primary Care? En pilotundersøgelse
Baggrund: Non-dipping (ND), defineret som et <10% fald i blodtryk (BP) under søvn, er en uafhængig signifikant prædiktor for kardiovaskulært udfald hos hypertensive patienter. Nogle få antihypertensive lægemidler, herunder angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) og angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACEI'er), kan normalisere dyppingen, hvis de administreres om natten. Kinesiske data er knappe, og der er ingen prospektive undersøgelser af kardiovaskulære udfald hos kinesiske patienter.
Formål: At afgøre, om administration af ACEI'er og ARB'er ved sengetid er mere effektiv til at normalisere ND end administration om morgenen. Som et pilotprojekt vil muligheden for at rekruttere hypertensionspatienter i primærplejen til ambulant blodtryksmonitorering (ABPM) og udføre et klinisk forsøg blive evalueret, således at fremtidige større randomiserede forsøg kan planlægges for at bestemme behandlinger for ND.
Metode: Halvtreds patienter diagnosticeret med essentiel hypertension, som modtager enten ACEI'er eller ARB'er og diagnosticeret med ND, vil blive randomiseret til at tage ACEI'er eller ARB'er enten tidligt om morgenen eller før sengetid. En opfølgende 48-timers ABPM vil blive udført efter 4-6 uger for at undersøge ændringer i BP og ND-status efter behandling.
Resultat: Det primære resultat af denne foreslåede undersøgelse er andelen af ND efter 6 uger; sekundære resultater vil omfatte (i) gennemsnitlig vågen og sovende SBP/DBP af 48 timers varighed (ii) gennemførligheden af denne pilotundersøgelse vil blive vurderet ved rekruttering og frafaldsrater i løbet af undersøgelsesperioden.
Potentiale: Denne pilotundersøgelse vil danne grundlag for en fremtidig større randomiseret kontrolleret undersøgelse for yderligere at undersøge behandlingen af ND i primærplejen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Lek Yuen Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der tager en ACEI eller en ARB
- >18 år
- kinesisk og
- Fik diagnosen primær HT.
Ekskluderingskriterier:
- Svær HT som defineret af en kliniks systolisk BP ≥180 mmHg og/eller diastolisk BP ≥ 110 mmHg
- allergisk reaktion eller intolerance over for den aktuelle ACEI eller ARB
- ude af stand til at give samtykke
- graviditet
- natarbejder
- erhvervschauffører, da patienter vil blive bedt om ikke at bevæge sig under BP-målinger, hvilket kan inducere potentiel fare ved kørsel
- tager antikoagulantia for at undgå at forårsage blå mærker, når du bruger ABPM
- kendt atrieflimren siden ABPM-brug er ikke blevet valideret i denne gruppe
- kendt hyperkaliæmi
- ABPM opdagede hypotension (gennemsnitlig SBP < 100 og/eller middel DBP < 60), fordi disse patienter muligvis skal stoppe deres medicin
- Rapporteret søvntid på <4 timer pr. nat (mindst syv aflæsninger anbefales under søvn for at en ABPM-registrering er gyldig, og en sovetid < 4 timer vil sandsynligvis ikke generere gyldige resultater).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: intervention
ACEI'er eller ARB'er skiftes til at blive taget før sengetid
|
At tage ACE'er eller ARB'er før sengetid i stedet for om morgenen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: styring
ACEI'er eller ARB'er vil blive taget om morgenen som sædvanligt
|
At tage ACE'er eller ARB'er før sengetid i stedet for om morgenen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel af ikke-dypning i hver gruppe målt med ambulante BP-maskiner (ABPM)
Tidsramme: 6 uger
|
ABPM - En ApneABP (Meditech, Ungarn) vil blive brugt i undersøgelsen.
non-dipping er defineret som mangel på mere end 10% fald i SBP under søvn sammenlignet med vågen BP.
Søvnvarigheden og -tiden er defineret ved aktigrafi (Actigraph, model GT9X-BT)
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gennemsnitlig vågen og sovende SBP/DBP af 48 timers varighed som vurderet af ABPM
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
|
|
gennemførligheden af interventionen vurderet ved frafaldsprocent
Tidsramme: 1 år (vurderet efter hele studiet)
|
Forsøget anses for muligt, og en større lignende undersøgelse kan udføres, hvis: (i) ≤30 % af ND-patienter dropper ud af undersøgelsen
|
1 år (vurderet efter hele studiet)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017.182-T
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
NCT07612657Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
NCT07266519Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00882947Afsluttet
-
NCT04863508RekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeret
-
NCT07487441Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07598760Ikke rekrutterer endnuHypertension, systolisk | Hypertension (HTN) | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)
-
NCT07601295Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07457762RekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07357974Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07177703Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kliniske forsøg med ACEi, ARB
-
NCT06851845Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07315191RekrutteringHenoch Schönlein Purpura Nephritis
-
NCT06573411RekrutteringPrimær Membranøs Nefropati
-
NCT01091961Afsluttet
-
NCT03121092AfsluttetForhøjet blodtryk | Hypotension
-
NCT05966818Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04351581Afsluttet
-
NCT04338009Afsluttet
-
NCT05759754AfsluttetNyresygdomme | Proteinuri | Arvelig nefropati
-
NCT03957161Trukket tilbageKronisk nyresygdom | Blodtryk | Angiotensin-konverterende enzymhæmmer | Angiotensin-receptorblokkere