Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Artemether-lumefantrine-behandling med utvidet varighet for malaria hos barn (EXALT)

4. april 2025 oppdatert av: University of California, San Francisco
Dette prosjektet vil bestemme den farmakokinetiske/farmakodynamiske (PK/PD) til et utvidet artemeter-lumefantrin (AL) doseringsregime hos HIV-infiserte barn på efavirenz (EFV)-basert antiretroviral terapi (ART) som er utviklet for å forbedre PK-eksponeringen og behandlingseffekten av dette artemisinin-baserte kombinasjonsbehandlingsregimet (ACT). Vårt overordnede mål er å informere om de beste behandlingsretningslinjene for små barn i Afrika. HIV-infiserte og HIV-uinfiserte barn vil bli registrert for intensive PK-studier, så vel som flere barn for populasjons-PK-studier for å forbedre assosiasjonsanalyser med kliniske utfall.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv multi-site studie for å evaluere PK/PD av langvarig AL i HIV-infiserte barn på EFV-basert ART og HIV-uinfiserte barn som ikke er på ART. AL er førstelinjebehandlingen for malaria i Uganda. Ingen endring i standardbehandlingsbehandling vil bli gjort for formålet med denne studien bortsett fra utvidelsen av AL til 5-dagers dosering. Denne studien vil inkludere a) HIV-infiserte barn, og b) HIV-uinfiserte barn. Alle deltakere kan bli registrert gjennom Tororo District Hospital (TDH) eller Masafu General Hospital (MGH) i Busia, eller andre henvisningssentre i området. vi vil bruke et design der barn vil bli randomisert til enten 3-dagers eller 5-dagers AL og deretter for påfølgende episoder av malaria, dersom de skulle oppstå. Konservativt, forutsatt at hvert påmeldte barn bare deltar i en enkelt episode av malaria, opptil 60 (30 HIV-smittede på 3 dager og 30 HIV-smittede på 5 dager) og 100 (50 HIV-uinfiserte på 3 dager og 50 HIV-uinfiserte på 5-dagers) personer vil bli registrert for hver av de intensive studiegruppene. Opptil 100 (50 HIV-smittede på 3 dager og 50 HIV-smittede på 5 dager) og 120 (60 HIV-uinfiserte på 3 dager og 60 HIV-uinfiserte på 5 dager) vil bli registrert for hver av befolkningsstudiegruppene. Sammenligninger av AL PK-eksponering vil bli gjort blant og mellom a) HIV-infiserte barn med malaria som mottar EFV-basert ART og b) HIV-uinfiserte barn som ikke er på ART. Sammenligninger vil være basert på et intensivt PK-design for AL-området under konsentrasjon-tidskurven (AUC) estimeringer. Populasjons-PK-studier vil bli kombinert med intensive PK-studier for å gi optimale PK-utfallsvurderinger.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
305

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Uganda
      • Busia, Uganda
        • MGH campus
      • Tororo, Uganda
        • IDRC- Tororo Research Clinic and Tororo District Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

6 måneder til 10 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

1, Alle deltakere:

  1. Bosted innenfor 60 km fra studieklinikkene enten ved TDH eller ved MGH
  2. Avtale om å komme til klinikken for alle oppfølgende kliniske og PK-evalueringer
  3. Utlevering av informert samtykke
  4. Vekt ≥6 kg
  5. Presentasjon med ukomplisert falciparum malaria som indikert ved positivt utstryk for malariaparasitter sammen med kliniske tegn på infeksjon (feber eller feber i historien de siste 24 timene)
  6. Vilje til å gjennomgå intensiv PK-prøvetaking og/eller populasjons-PK-prøvetaking under episode(r) av malaria.

2 HIV-smittede deltakere:

  1. Bekreftet HIV-infeksjon (positiv rask HIV-test som skal bekreftes med Western Blot eller HIV RNA etter påmelding)
  2. På stabil EFV-basert ART i minst 10 dager før påmelding
  3. Alder 3 år til 10 år

3 HIV-ikke-infiserte deltakere:

  1. Bekreftet HIV-negativ test (negativ rask HIV-test som skal bekreftes av Western Blot eller HIV RNA etter påmelding)
  2. Alder 6 måneder til 10 år

Ekskluderingskriterier:

  1. Historie med betydelige komorbiditeter som malignitet, aktiv tuberkulose eller annen stadium 4 sykdom fra Verdens helseorganisasjon (WHO)
  2. Nåværende infeksjon med ikke-P. falciparum arter
  3. Mottak av medisiner som er kjent for å påvirke CYP450-metabolismen (unntatt ART) innen 14 dager etter studieregistrering (se 4.2.2)
  4. Hemoglobin < 7,0 g/dL
  5. For populasjons-PK-studien, tidligere behandling for malaria innen 14 dager etter påmelding
  6. For den intensive PK-studien, tidligere behandling for malaria innen 28 dager etter påmelding
  7. Tegn eller tegn på komplisert malaria, definert som ufarlig koma eller to av følgende symptomer: Nylige feberkramper, endret bevissthet, sløvhet, ute av stand til å drikke, ute av stand til å stå/sitte på grunn av svakhet, alvorlig anemi (Hb < 5,0 g/dL) ), pustebesvær, gulsott (se vedlegg D)
  8. Historie om toksisitet for AL

Følgende medisiner er ikke tillatt innen 3 uker før du får studiemedisin:

  • Karbamazepin
  • Klaritromycin
  • Erytromycin (oral)
  • Ketokonazol
  • Fenobarbital
  • Fenytoin
  • Rifabutin
  • Rifampin
  • Halofantrin
  • Enhver annen medisin som er kjent for å påvirke CYP450-metabolismen betydelig.
  • Grapefruktjuice bør unngås under studien på grunn av dens potensielle effekter på CYP3A4.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Aktiv komparator: HIV-smittet 3-dagers AL
Standard 3-dagers to ganger daglig (BID)-regime med artemether-lumefantrin for ukomplisert malaria, gitt over 4 dager (studiedag 0, 1, 2 og 3) slik at prøvetakingen vil begynne om morgenen dag 3. Disse deltakerne er HIV-smittet og stabilisert på EFV-basert ART.
Legemiddel: Artemether-lumefantrin
Barn vil motta den dispergerbare formuleringen av AL som inneholder 20 mg artemether, 120 mg lumefantrin (Coartem® Dispersible). Vektbasert dosering vil være som nedenfor: =35kg, 4 tabletter.
Andre navn:
  • Coartem, AL
Eksperimentell: HIV-smittet 5-dagers AL
Utvidet 5-dagers BID-regime med artemether-lumefantrin, gitt over 6 dager (studiedager 0, 1, 2, 3, 4 og 5) slik at prøvetakingen starter om morgenen dag 5. Disse deltakerne er HIV-smittet og stabilisert på EFV-basert ART.
Legemiddel: Artemether-lumefantrin
Barn vil motta den dispergerbare formuleringen av AL som inneholder 20 mg artemether, 120 mg lumefantrin (Coartem® Dispersible). Vektbasert dosering vil være som nedenfor: =35kg, 4 tabletter.
Andre navn:
  • Coartem, AL
Aktiv komparator: HIV-uinfisert 3-dagers AL
Standard 3-dagers BID-kur med artemether-lumefantrin for ukomplisert malaria, gitt over 4 dager (studiedag 0, 1, 2 og 3) slik at prøvetakingen vil begynne om morgenen dag 3. Disse deltakerne er ikke HIV-infiserte.
Legemiddel: Artemether-lumefantrin
Barn vil motta den dispergerbare formuleringen av AL som inneholder 20 mg artemether, 120 mg lumefantrin (Coartem® Dispersible). Vektbasert dosering vil være som nedenfor: =35kg, 4 tabletter.
Andre navn:
  • Coartem, AL
Eksperimentell: HIV-uinfisert 5-dagers AL
Utvidet 5-dagers BID-regime med artemether-lumefantrin, gitt over 6 dager (studiedager 0, 1, 2, 3, 4 og 5) slik at prøvetakingen starter om morgenen dag 5. Disse deltakerne er ikke HIV-infiserte.
Legemiddel: Artemether-lumefantrin
Barn vil motta den dispergerbare formuleringen av AL som inneholder 20 mg artemether, 120 mg lumefantrin (Coartem® Dispersible). Vektbasert dosering vil være som nedenfor: =35kg, 4 tabletter.
Andre navn:
  • Coartem, AL

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
AUC0-21d
Tidsramme: Studiedag 0-dag21
Areal under kurven for plasmakonsentrasjon versus tid (AUC) fra tid 0 til dag 21 for lumefantrin
Studiedag 0-dag21
Tilbakevendende parasitemi etter behandling innen dag 42 (gjenoppblomstring eller ny infeksjon)
Tidsramme: frem til studiedag 42
Tilbakevendende malaria bestemt ved mikroskopi (tykke blodutstryk), loop-mediert isotermisk forsterkning (LAMP) eller rask diagnostisk test (RDT).
frem til studiedag 42
AUC0-8h for Artemether
Tidsramme: 0-8 timer
Areal under kurven for plasmakonsentrasjon versus tid (AUC) fra 0 til 8 timer etter siste dose for artemeter (ARM)
0-8 timer
AUC0-8t for dihydroartemisinin
Tidsramme: 0-8 timer
Areal under kurven for plasmakonsentrasjon versus tid (AUC) fra tid 0 til 8 timer etter siste dose for Dihydroartemisinin (DHA)
0-8 timer
Cmax for Lumefantrin
Tidsramme: 0-21 dager
Maksimal konsentrasjon etter siste dose for lumefantrin
0-21 dager
Cmax for Artemether
Tidsramme: 0-8 timer
Maksimal konsentrasjon etter siste dose for artemeter
0-8 timer
Cmax for dihydroartemisinin
Tidsramme: 0-8 timer
Maksimal konsentrasjon etter siste dose for dihydroartimisinin (DHA)
0-8 timer

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: studiedag 0-42
Vi registrerte deltakernes toleranse for AL ved å bruke NIH-avdelingen for AIDS-tabeller for voksne og pediatriske toksisitet.
studiedag 0-42

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske studier, en planlagt måling beskrevet i protokollen som brukes for å bestemme effekten av en intervensjon/behandling på deltakerne. For observasjonsstudier, en måling eller observasjon som brukes til å beskrive mønstre av sykdommer eller egenskaper, eller assosiasjoner til eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer utfallsmål inkluderer primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forholdet mellom medikamentresistens og behandlingssvikt
Tidsramme: studiedag 0-42
medikamentresistens vil nås av molekylære markører. Polymorfe markører vil bli typet ved hjelp av kapillærelektroforese.
studiedag 0-42
Metabolomiske målinger hos HIV-infiserte vs HIV-uinfiserte barn
Tidsramme: studiedag 0-42
Småmolekylære metabolitter, inkludert metabolske mellomprodukter, hormoner og andre signalmolekyler, og sekundære metabolitter vil bli målt i plasma og rapportert som fold-endring (f.eks. infisert vs uinfisert). Dette er en utforskende studie. De flere målingene kan aggregeres for å endre fold.
studiedag 0-42
Høyde-for-alder (HFA) assosiasjoner med PK
Tidsramme: studiedag 0
kronisk protein-kalori underernæring som resulterer i langsom lineær vekst (redusert høyde for alder: HFA; stunting).
studiedag 0
Diagnostisk sensitivitet av LAMP, HS-RDT og mikroskopi for påvisning av tilbakevendende parasitemi
Tidsramme: studiedag 0-42

Bruk av loop-mediert isotermisk amplifikasjon (LAMP), høysensitiv Rapid Diagnostic Test (HS-RDT) og mikroskop for å diagnostisere tilbakevendende parasitemi.

studiedag 0-42
studiedag 0-42
Vekt-for-høyde (WFH) assosiasjoner med PK
Tidsramme: studiedag 0
akutt protein-kalori underernæring som resulterer i vekttap eller langsom vektøkning (redusert vekt-for-høyde: WFH; sløsing).
studiedag 0
Vekt-for-alder (WFA) assosiasjoner med PK
Tidsramme: studiedag 0
vekt-for-alder er en indikator på ernæringsstatus og redusert vekt-for-alder reflekterer kombinasjonen av kronisk og akutt protein-kalori underernæring.
studiedag 0
Prevalens av gametocytemi
Tidsramme: studiedag 0-42
På forskjellige tidspunkter vil blodutstryk for bestemmelse av parasitemi bli tatt etter behandling i 3-dagers versus 5-dagers AL-regimer.
studiedag 0-42

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
University of California, San Francisco

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Yale University
Infectious Diseases Research Collaboration, Uganda

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Francesca Aweeka, Pharm. D, University of California, San Francisco
  • Hovedetterforsker: Sunil Parikh, M.D., MPH, Yale University School of Public Health

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
21. februar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
31. august 2021

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
31. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
22. desember 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
2. mars 2018

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
5. mars 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
15. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
4. april 2025

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 17-22578
  • 2R01HD068174-06A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ukomplisert Plasmodium Falciparum Malaria

Kliniske studier på Artemether-lumefantrin

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger