Wydłużony czas leczenia Artemeter-lumefantrine dla malarii u dzieci (EXALT)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Busia, Uganda
- MGH campus
-
Tororo, Uganda
- IDRC- Tororo Research Clinic and Tororo District Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
1, wszyscy uczestnicy:
- Miejsce zamieszkania w promieniu 60 km od klinik badawczych w TDH lub w MGH
- Zgoda na przybycie do kliniki na wszystkie kontrolne oceny kliniczne i farmakokinetyczne
- Wyrażenie świadomej zgody
- Waga ≥6 kg
- Zgłoszenie z niepowikłaną malarią falciparum, na co wskazuje pozytywny rozmaz w kierunku pasożytów malarii wraz z klinicznymi objawami zakażenia (gorączka lub gorączka w ciągu ostatnich 24 godzin)
- Gotowość do poddania się intensywnemu pobieraniu próbek PK i/lub populacyjnym próbkom PK podczas epizodów malarii.
2 uczestników zakażonych wirusem HIV:
- Potwierdzone zakażenie wirusem HIV (pozytywny szybki test na obecność wirusa HIV, który należy potwierdzić metodą Western Blot lub HIV RNA po przyjęciu)
- Na stabilnej ART opartej na EFV przez co najmniej 10 dni przed rejestracją
- Wiek od 3 lat do 10 lat
3 uczestników niezakażonych wirusem HIV:
- Potwierdzony ujemny wynik testu na obecność wirusa HIV (ujemny szybki test na obecność wirusa HIV, który należy potwierdzić metodą Western Blot lub HIV RNA po przyjęciu)
- Wiek od 6 miesięcy do 10 lat
Kryteria wyłączenia:
- Historia istotnych chorób współistniejących, takich jak nowotwór złośliwy, czynna gruźlica lub inna choroba Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w stadium 4
- Obecne zakażenie wirusem innym niż P. gatunek falciparum
- Otrzymanie wszelkich leków, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm CYP450 (z wyjątkiem ART) w ciągu 14 dni od włączenia do badania (patrz 4.2.2)
- Hemoglobina < 7,0 g/dl
- W przypadku badania farmakokinetyki populacyjnej uprzednie leczenie malarii w ciągu 14 dni od włączenia
- W przypadku intensywnego badania farmakokinetycznego, uprzednie leczenie malarii w ciągu 28 dni od włączenia
- Oznaki lub objawy powikłanej malarii, definiowane jako nieobudzona śpiączka lub dowolne dwa z następujących objawów: niedawne drgawki gorączkowe, zaburzenia świadomości, letarg, niezdolność do picia, niezdolność do stania/siedzenia z powodu osłabienia, ciężka anemia (Hb < 5,0 gm/dl) ), niewydolność oddechowa, żółtaczka (patrz Załącznik D)
- Historia toksyczności dla AL
Następujące leki są niedozwolone w ciągu 3 tygodni przed otrzymaniem badanego leku:
- Karbamazepina
- Klarytromycyna
- Erytromycyna (doustnie)
- Ketokonazol
- Fenobarbital
- fenytoina
- Ryfabutyna
- ryfampicyna
- Halofantryna
- Wszelkie inne leki, o których wiadomo, że znacząco wpływają na metabolizm CYP450.
- Podczas badania należy unikać soku grejpfrutowego ze względu na jego potencjalny wpływ na CYP3A4.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 3-dniowa AL zakażona wirusem HIV
Standardowy 3-dniowy schemat podawania artemeteru z lumefantryną dwa razy dziennie (BID) w leczeniu niepowikłanej malarii, podawany przez 4 dni (dni badania 0, 1, 2 i 3), tak aby pobieranie próbek rozpoczęło się rano 3 dnia.
Uczestnicy ci są zakażeni wirusem HIV i ustabilizowani za pomocą ART opartego na EFV.
|
Dzieci otrzymają preparat do sporządzania zawiesiny AL, który zawiera 20 mg artemeteru, 120 mg lumefantryny (Coartem® Dispersible).
Dawkowanie w zależności od wagi będzie następujące: =35kg, 4 tabletki.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 5-dniowa AL zakażona wirusem HIV
Wydłużony 5-dniowy schemat BID obejmujący artemeter-lumefantrynę, podawany przez 6 dni (dni badania 0, 1, 2, 3, 4 i 5), tak aby pobieranie próbek rozpoczęło się rano 5 dnia.
Uczestnicy ci są zakażeni wirusem HIV i ustabilizowani za pomocą ART opartego na EFV.
|
Dzieci otrzymają preparat do sporządzania zawiesiny AL, który zawiera 20 mg artemeteru, 120 mg lumefantryny (Coartem® Dispersible).
Dawkowanie w zależności od wagi będzie następujące: =35kg, 4 tabletki.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 3-dniowa AL niezakażona wirusem HIV
Standardowy 3-dniowy schemat BID obejmujący artemeter-lumefantrynę w leczeniu niepowikłanej malarii, podawany przez 4 dni (dni badania 0, 1, 2 i 3), tak aby pobieranie próbek rozpoczęło się rano 3 dnia.
Uczestnicy ci nie są zakażeni wirusem HIV.
|
Dzieci otrzymają preparat do sporządzania zawiesiny AL, który zawiera 20 mg artemeteru, 120 mg lumefantryny (Coartem® Dispersible).
Dawkowanie w zależności od wagi będzie następujące: =35kg, 4 tabletki.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 5-dniowa AL niezakażona wirusem HIV
Wydłużony 5-dniowy schemat BID obejmujący artemeter-lumefantrynę, podawany przez 6 dni (dni badania 0, 1, 2, 3, 4 i 5), tak aby pobieranie próbek rozpoczęło się rano 5 dnia.
Uczestnicy ci nie są zakażeni wirusem HIV.
|
Dzieci otrzymają preparat do sporządzania zawiesiny AL, który zawiera 20 mg artemeteru, 120 mg lumefantryny (Coartem® Dispersible).
Dawkowanie w zależności od wagi będzie następujące: =35kg, 4 tabletki.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
AUC0-21d
Ramy czasowe: Dzień badania 0-day21
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu (AUC) od czasu 0 do 21 dnia dla lumefantryny
|
Dzień badania 0-day21
|
|
Nawracająca parazytemia po leczeniu do 42. dnia (nawrót lub nowa infekcja)
Ramy czasowe: do 42. dnia nauki
|
Nawracająca malaria stwierdzana za pomocą mikroskopii (gruby rozmaz krwi), amplifikacji izotermicznej za pośrednictwem pętli (LAMP) lub szybkiego testu diagnostycznego (RDT).
|
do 42. dnia nauki
|
|
AUC0-8h dla Artemeteru
Ramy czasowe: 0-8 godz
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu (AUC) od 0 do 8 godzin po ostatniej dawce artemeteru (ARM)
|
0-8 godz
|
|
AUC0-8h dla dihydroartemizyniny
Ramy czasowe: 0-8 godz
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w funkcji czasu (AUC) od czasu 0 do 8 godzin po ostatniej dawce dihydroartemizyniny (DHA)
|
0-8 godz
|
|
Cmax dla Lumefantryny
Ramy czasowe: 0-21 dni
|
Maksymalne stężenie po ostatniej dawce lumefantryny
|
0-21 dni
|
|
Cmax dla Artemeteru
Ramy czasowe: 0-8 godz
|
Maksymalne stężenie po ostatniej dawce artemeteru
|
0-8 godz
|
|
Cmax dla dihydroartemizyniny
Ramy czasowe: 0-8 godz
|
Maksymalne stężenie po ostatniej dawce dihydroartimizyniny (DHA)
|
0-8 godz
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: dzień nauki 0-42
|
Rejestrowaliśmy tolerancję AL u uczestników, korzystając z tablic toksyczności AIDS u dorosłych i dzieci NIH.
|
dzień nauki 0-42
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między opornością na leki a niepowodzeniem leczenia
Ramy czasowe: dzień nauki 0-42
|
Oporność na leki będzie badana za pomocą markerów molekularnych.
Markery polimorficzne będą typowane za pomocą elektroforezy kapilarnej.
|
dzień nauki 0-42
|
|
Pomiary metabolomiczne u dzieci zakażonych wirusem HIV i dzieci niezakażonych wirusem HIV
Ramy czasowe: dzień nauki 0-42
|
Metabolity drobnocząsteczkowe, w tym półprodukty metaboliczne, hormony i inne cząsteczki sygnałowe oraz metabolity wtórne będą mierzone w osoczu i podawane jako krotność zmiany (np.
zakażony vs niezainfekowany).
Jest to badanie eksploracyjne.
Wiele pomiarów można agregować w celu zmiany krotności.
|
dzień nauki 0-42
|
|
Powiązania wzrostu w stosunku do wieku (HFA) z PK
Ramy czasowe: dzień nauki 0
|
przewlekłe niedożywienie białkowo-kaloryczne skutkujące powolnym liniowym wzrostem (zmniejszony wzrost w stosunku do wieku: HFA; zahamowanie wzrostu).
|
dzień nauki 0
|
|
Czułość diagnostyczna LAMP, HS-RDT i mikroskopii w wykrywaniu nawracającej parazytemii
Ramy czasowe: dzień nauki 0-42
|
Zastosowanie amplifikacji izotermicznej za pośrednictwem pętli (LAMP), bardzo czułego szybkiego testu diagnostycznego (HS-RDT) i mikroskopu do diagnozowania nawracającej parazytemii. dzień nauki 0-42 |
dzień nauki 0-42
|
|
Powiązania wagi do wzrostu (WFH) z PK
Ramy czasowe: dzień nauki 0
|
ostre niedożywienie białkowo-kaloryczne skutkujące utratą masy ciała lub powolnym przyrostem masy ciała (zmniejszenie masy ciała w stosunku do wzrostu: WFH; wyniszczenie).
|
dzień nauki 0
|
|
Powiązania wagi z wiekiem (WFA) z PK
Ramy czasowe: dzień nauki 0
|
masa ciała w stosunku do wieku jest wskaźnikiem stanu odżywienia, a zmniejszenie masy ciała w stosunku do wieku odzwierciedla połączenie przewlekłego i ostrego niedożywienia białkowo-kalorycznego.
|
dzień nauki 0
|
|
Częstość występowania gametocytemii
Ramy czasowe: dzień nauki 0-42
|
W różnych punktach czasowych po leczeniu według schematu AL 3-dniowego i 5-dniowego będą pobierane rozmazy krwi w celu określenia parazytemii.
|
dzień nauki 0-42
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Francesca Aweeka, Pharm. D, University of California, San Francisco
- Główny śledczy: Sunil Parikh, M.D., MPH, Yale University School of Public Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Whalen ME, Kajubi R, Goodwin J, Orukan F, Colt M, Huang L, Richards K, Wang K, Li F, Mwebaza N, Aweeka FT, Parikh S. The Impact of Extended Treatment With Artemether-lumefantrine on Antimalarial Exposure and Reinfection Risks in Ugandan Children With Uncomplicated Malaria: A Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):443-452. doi: 10.1093/cid/ciac783.
- Whalen ME, Kajubi R, Goodwin J, Orukan F, Colt M, Huang L, Richards K, Hoffmann TJ, Aweeka FT, Parikh S, Mwebaza N. Extended Treatment Duration of Artemether-Lumefantrine in Ugandan Children with HIV on Efavirenz-Based Antiretroviral Therapy: A Randomized Controlled Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Trial. J Clin Pharmacol. 2025 Jan 24. doi: 10.1002/jcph.6193. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby przenoszone przez wektory
- Choroby przenoszone przez komary
- Infekcje
- Infekcje pierwotniakowe
- Choroby pasożytnicze
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Środki przeciwinfekcyjne
- Leki przeciwmalaryczne
- Środki przeciwpierwotniakowe
- Środki przeciwpasożytnicze
- Lumefantryna
- Artemeter
- Artemeter, kombinacja leków Lumefantryna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-22578
- 2R01HD068174-06A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nieskomplikowana malaria Plasmodium falciparum
-
NCT02083380ZakończonyNieskomplikowana malaria Plasmodium falciparum
-
NCT00301015ZakończonyNieskomplikowana malaria Plasmodium falciparum
-
NCT00074841Zakończony
-
NCT01849640ZawieszonyNieskomplikowana malaria Plasmodium falciparum
-
NCT02181088Zakończony
-
NCT05951595RekrutacyjnyNieskomplikowana malaria Plasmodium falciparum
-
NCT00331136ZakończonyNieskomplikowana malaria Plasmodium falciparum
-
NCT03697668NieznanyMalaria Plasmodium Falciparum (lekooporna)
-
NCT03167242ZakończonyOstra nieskomplikowana malaria Plasmodium falciparum
-
NCT03660839Zakończony
Badania kliniczne na Artemeter-lumefantryna
-
NCT02174900Zakończony
-
NCT01935882ZakończonyMalaria | Plasmodium falciparum | Bezobjawowa malaria
-
NCT06967519Rekrutacyjny
-
NCT06962319RekrutacyjnyMalaria, ciąża | Malaria, przedporodowa | Malaria (nieskomplikowana)
-
NCT06970600Zakończony
-
NCT05757167Aktywny, nie rekrutującyCiąża | Przedwczesny poród | Wiek ciążowy i warunki wagowe | Malaria w ciąży | Poronienie | Niska waga po urodzeniu | Malaria, Falciparum | Zdrowie noworodków | Malaria przy porodzie
-
NCT04310085ZakończonyInfekcje pierwotniakowe | Parazytemia | Malaria, Falciparum | Choroba pasożytnicza
-
NCT05340153Jeszcze nie rekrutacja