Øk skjøre bein før fødselen (BOOSTB4)
En utforskende, åpen etikett, multippeldose, multisenter fase I/II-studie som evaluerer sikkerhet og effekt av postnatal eller prenatal og postnatal intravenøs administrering av allogene utvidede føtale mesenkymale stamceller for behandling av alvorlig osteogenesis imperfecta sammenlignet med en kombinasjon av historisk og ubehandlet prospektiv Kontroller
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Stockholm County
-
Stockholm, Stockholm County, Sverige, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier Postnatal gruppe:
- Foreldres/verges signert skjema for informert samtykke
- Klinisk diagnose av OI type III eller IV OG
- Molekylær diagnose av OI (glysinsubstitusjon i kollagen trippelhelix-kodende regionen til enten COL1A1- eller COL1A2-genet)
- Alder under 18 måneder (regnet fra svangerskapsuke 40+0, dvs. korrigert alder)
- Foreldre/verge over 18 år
Inkluderingskriterier Prenatal gruppe:
- Kvinne har signert skjemaet for informert samtykke
- Kun kvinner der det ikke lenger er mulig å avslutte svangerskapet eller hvor kvinnene er forpliktet til å fortsette svangerskapet kan inkluderes i forsøket
- Mistanke om OI type III eller IV hos foster på ultralydfunn OG
- Molekylær diagnose av OI i fosteret (glysinsubstitusjon i kollagen trippelhelix-kodende regionen til enten COL1A1- eller COL1A2-genet)
- Svangerskapsalder mellom 16+0 og 35+6 uker+dager
- Gravid kvinne over 18 år
Inkluderingskriterier Historisk kontrollgruppe:
- Foreldres/verges signert skjema for informert samtykke
- Klinisk og molekylær diagnose av OI (glysinsubstitusjon i kollagen trippelhelix-kodende regionen til enten COL1A1- eller COL1A2-genet)
- Data om brudd og vekst er tilgjengelig
- Foreldre/verge over 18 år
Inklusjonskriterier Prospektiv ubehandlet kontrollgruppe:
- Postnatal inkludering: Inklusjonskriteriene for postnatal gruppen gjelder.
- Prenatal inkludering: Inklusjonskriteriene for den prenatale gruppen gjelder, bortsett fra inklusjonskriterier 2.
Ekskluderingskriterier Postnatal gruppe:
- Eksistensen av andre kjente lidelser som kan forstyrre behandlingen, slik som, men ikke begrenset til, organdysfunksjon (for eksempel lever- eller nyresvikt eller bronkopulmonal dysplasi), medfødt hjertefeil, hypoksisk encefalopati l-lll, alvorlige nevrologiske problemer, immundefekter, muskelsykdommer, alvorlige misdannelser eller syndromer diagnostisert ved klinisk undersøkelse.
- Enhver kontraindikasjon for invasive prosedyrer som moderat/alvorlig blødningstendens
- Kjente risikofaktorer for koagulering, slik som, men ikke begrenset til tidligere blodpropp, familiehistorie med blodpropp, koagulasjonsforstyrrelser (arvet eller ervervet), hjertesvikt, inflammatoriske lidelser (for eksempel lupus, revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom)
- Positiv donorspesifikk antistoff-test
- Kjent allergi/overfølsomhet overfor Fungizone og/eller Gensumycin
- Unormal karyotype eller andre bekreftede genetiske syndromer
- Onkologisk sykdom (tidligere eller nåværende malignitet)
- Manglende evne til å overholde prøveprotokollen og oppfølgingsplanen
- Manglende evne til å forstå informasjonen og gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier Prenatal gruppe:
- Flergangsgraviditet
- Sameksistens av annen lidelse som kan forstyrre behandlingen, bedømt av etterforskeren eller pasientens fødselslege
- Unormal føtal karyotype eller annet bekreftet genetisk syndrom
- Enhver kontraindikasjon for invasive prosedyrer som blødningstendens eller smittsomme infeksjoner, slik som, men ikke begrenset til, HIV, syfilis, hepatitt B, hepatitt C eller andre kjente infeksjonssykdommer som kan skade fosteret
- Kjente risikofaktorer for koagulering, slik som, men ikke begrenset til tidligere blodpropp, familiehistorie med blodpropp, koagulasjonsforstyrrelser (arvet eller ervervet), hjertesvikt, inflammatoriske lidelser (for eksempel lupus, revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom)
- Positiv donorspesifikk antistoff-test
- Kjent allergi/overfølsomhet overfor Fungizone og/eller Gensumycin
- Onkologisk sykdom hos kvinne eller foster (tidligere eller nåværende malignitet)
- Ikke villig til eller kan ikke gjennomgå levering med elektivt keisersnitt
- Manglende evne til å overholde prøveprotokollen og oppfølgingsplanen
- Manglende evne til å forstå informasjonen og gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier Historisk kontrollgruppe:
- Eksistens av annen lidelse som kan forstyrre rettssaken
- Unormal karyotype
Eksklusjonskriterier Prospektiv ubehandlet kontrollgruppe:
- Postnatal inkludering: Eksklusjonskriteriene, bortsett fra eksklusjonskriterium 2, 3, 4 og 5 for den postnatale gruppen gjelder.
- Prenatal inkludering: Eksklusjonskriteriene, unntatt eksklusjonskriterium 1, 4, 5, 6 og 7 for den prenatale gruppen gjelder.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Postnatal
15 deltakere. Administrering av fire postnatale doser av BOOST-celler med den første dosen så snart som mulig etter fødselen og de tre tilleggsdosene ved +4, +8 og +12 måneder etter første dose. Hver dose er 3x10^6 MSC/kg kroppsvekt. |
Fire doser av ekspanderte humane føtale leveravledede mesenkymale stamceller i 1. trimester.
|
|
Ingen inngripen: Prospektiv kontroll (ubehandlet)
1-30 deltakere. Forsøkspersoner som er kvalifisert for forsøket, men som ikke vil/kan delta i noen av de eksperimentelle armene. |
|
|
Eksperimentell: Prenatal
3 deltakere. Administrering av én prenatal dose BOOST-celler etterfulgt av tre postnatale doser ved +4, +8 og +12 måneder etter den første dosen. Hver dose er 3x10^6 MSC/kg kroppsvekt. |
Fire doser av ekspanderte humane føtale leveravledede mesenkymale stamceller i 1. trimester.
|
|
Ingen inngripen: Historisk kontroll
18-90 deltakere (1-5 per inkludert og behandlet fag). Matchende historiske kontroller. Emner vil bli identifisert i historiske registre og data vil bli hentet fra nasjonale OI-registre og OI-variantdatabasen (Dalgleish 2018). |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet og tolerabilitet målt som alvorlighetsgrad, alvorlighetsgrad og hyppighet av behandlingsrelaterte bivirkninger.
Tidsramme: Fra baseline til langtidsoppfølging (10 år etter første dose).
|
Det primære endepunktet er sikkerhet og tolerabilitet målt som alvorlighetsgrad, alvorlighetsgrad og frekvens av behandlingsrelaterte bivirkninger (AE), med spesifikt fokus på følgende:
|
Fra baseline til langtidsoppfølging (10 år etter første dose).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall brudd.
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Antall brudd.
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
|
Tid (dager) til første brudd etter hver stamcelleadministrasjon.
Tidsramme: Fra hver dose stamceller til tidspunktet for det første bruddet. Vurderes inntil 10 år etter første stamcelledose.
|
Tid (dager) til første brudd etter hver stamcelleadministrasjon.
|
Fra hver dose stamceller til tidspunktet for det første bruddet. Vurderes inntil 10 år etter første stamcelledose.
|
|
Antall brudd ved fødselen.
Tidsramme: Evaluert ved fødsel.
|
Antall brudd ved fødselen.
|
Evaluert ved fødsel.
|
|
Endring i beinmargstetthet (g/cm2).
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Endring i beinmargstetthet (g/cm2).
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
|
Vekst (cm).
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Vekst (cm) vurdert av kliniker.
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
|
Vekst (kg).
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Vekst (kg) vurdert av kliniker.
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
|
Endring i klinisk status for OI.
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Endring i klinisk status for OI basert på parametere definert under effektvurderinger beskrevet i protokollen, vurdert av OI-kliniker.
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
|
Vurdering av biokjemisk beinomsetning ved analyse av markørene P-Kalsium, P-Fosfat, P-Albumin, S-ALP, fP-PTH, S-25-OH Vitamin D, Benspesifikk S-ALP, S-CTx, S- Osteokalsin og U-DPD/Krea og U-NTx/Krea i blod- og urinprøver.
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Vurdering av biokjemisk beinomsetning.
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Innvirkning på emnene Livskvalitet: Spedbarn småbarns livskvalitetsspørreskjema™ (ITQOL)
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Livskvalitet vurderes ved hjelp av Spedbarn Toddler Quality of Life Questionnaire™ (ITQOL).
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
|
Forekomst av donorceller podet inn i pasientvevsprøver vurdert ved histologi.
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Engraftment av donorceller.
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
|
Analyse av en rekke cytokiner og mikrovesikler for å evaluere parakrine effekter.
Tidsramme: Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
Parakrine effekter vil bli analysert fra plasma isolert fra perifert blod.
|
Fra baseline til primær oppfølging (6 og 12 måneder etter siste dose) og deretter vurdert årlig til slutten av langtidsoppfølgingen (10 år etter første dose).
|
|
Vurder potensialet til ikke-invasive metoder for prenatal diagnose for OI ved genetisk analyse av foreldre-DNA.
Tidsramme: Fra baseline til fødsel for prenatal gruppe.
|
Ikke-invasiv prenatal diagnose vil bli studert under forsøket.
|
Fra baseline til fødsel for prenatal gruppe.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eva Åström, MD PhD, Karolinska University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KIBB01
- 2015-003699-60 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Osteogenesis Imperfecta
-
NCT03118570FullførtOsteogenesis Imperfecta Type III | Osteogenesis Imperfecta Type IV | Osteogenesis Imperfecta, Type I
-
NCT01061099FullførtOsteogenesis Imperfecta Type III | Osteogenesis Imperfecta Type II
-
NCT05559801Har ikke rekruttert ennåOsteogenesis Imperfecta | Osteogenesis Imperfecta Type III
-
NCT07557446Har ikke rekruttert ennåOsteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT07287241RekrutteringOsteogenesis Imperfecta | Osteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT00131118FullførtOsteogenesis Imperfecta
-
NCT00982124Fullført
-
NCT07478224Rekruttering
-
NCT03638128AvsluttetOsteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT07062588RekrutteringOsteogenesis Imperfecta (OI)
Kliniske studier på BOOST celler
-
NCT06569082RekrutteringGraftfeil | Dårlig graftfunksjon
-
NCT05471440Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03710733UkjentBivirkning av strålebehandling
-
NCT01792726Ukjent
-
NCT03916757UkjentGlioblastoma Multiforme | Hjernegliom
-
NCT03665844FullførtSunn | Søvnmangel | Utilstrekkelig søvnsyndrom
-
NCT00814385Fullført