Boost skøre knogler før fødslen (BOOSTB4)
En eksplorativ, åben etiket, multipeldosis, multicenter fase I/II-forsøg, der evaluerer sikkerhed og effektivitet af postnatal eller prænatal og postnatal intravenøs administration af allogene ekspanderede føtale mesenkymale stamceller til behandling af svær osteogenesis imperfecta sammenlignet med en kombination af historisk og ubehandlet prospektiv Kontrolelementer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Stockholm County
-
Stockholm, Stockholm County, Sverige, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier Postnatal gruppe:
- Forældres/værges underskrevne informerede samtykkeerklæring
- Klinisk diagnose af OI type III eller IV OG
- Molekylær diagnose af OI (Glycinsubstitution i den collagen triple-helix-kodende region af enten COL1A1- eller COL1A2-genet)
- Alder under 18 måneder (beregnet fra svangerskabsuge 40+0, dvs. den korrigerede alder)
- Forælder/værge over 18 år
Inklusionskriterier Prænatal gruppe:
- Kvinde har underskrevet den informerede samtykkeerklæring
- Kun kvinder, hvor afbrydelse af graviditeten ikke længere er mulig, eller hvor kvinderne er forpligtet til at fortsætte graviditeten, kan indgå i forsøget
- Mistanke om OI type III eller IV hos fosteret på ultralydsfund OG
- Molekylær diagnose af OI i fosteret (Glycinsubstitution i det collagen triple-helix-kodende område af enten COL1A1- eller COL1A2-genet)
- Drægtighedsalder mellem 16+0 og 35+6 uger+dage
- Gravid kvinde over 18 år
Inklusionskriterier historisk kontrolgruppe:
- Forældres/værges underskrevne informerede samtykkeerklæring
- Klinisk og molekylær diagnose af OI (Glycinsubstitution i collagen triple-helix-kodende region af enten COL1A1- eller COL1A2-genet)
- Data om brud og vækst er tilgængelige
- Forælder/værge over 18 år
Inklusionskriterier Prospektiv ubehandlet kontrolgruppe:
- Postnatal inklusion: Inklusionskriterierne for den postnatale gruppe gælder.
- Prænatal inklusion: Inklusionskriterierne for den prænatale gruppe gælder, undtagen inklusionskriterier 2.
Eksklusionskriterier Postnatal gruppe:
- Eksistensen af andre kendte lidelser, der kan interferere med behandlingen, såsom, men ikke begrænset til, organdysfunktion (for eksempel lever- eller nyresvigt eller bronkopulmonal dysplasi), medfødt hjertefejl, hypoxisk encefalopati l-lll, alvorlige neurologiske problemer, immundefekter, muskelsygdomme, alvorlige misdannelser eller syndromer diagnosticeret ved klinisk undersøgelse.
- Enhver kontraindikation for invasive procedurer såsom moderat/svær blødningstendens
- Kendte risikofaktorer for koagulering, såsom, men ikke begrænset til tidligere blodprop, familiehistorie med blodpropper, koagulationsforstyrrelser (arvelige eller erhvervede), hjertesvigt, inflammatoriske lidelser (f.eks. lupus, reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom)
- Positiv donorspecifik antistof-test
- Kendt allergi/overfølsomhed over for Fungizone og/eller Gensumycin
- Unormal karyotype eller andre bekræftede genetiske syndromer
- Onkologisk sygdom (tidligere eller nuværende malignitet)
- Manglende evne til at overholde forsøgsprotokollen og opfølgningsplanen
- Manglende evne til at forstå oplysningerne og give informeret samtykke
Eksklusionskriterier Prænatal gruppe:
- Flerfoldsgraviditet
- Sameksistens af anden lidelse, der kan forstyrre behandlingen, vurderet af efterforskeren eller patientens fødselslæge
- Unormal føtal karyotype eller andet bekræftet genetisk syndrom
- Enhver kontraindikation for invasive procedurer såsom blødningstendens eller smitsomme infektioner, såsom, men ikke begrænset til, HIV, Syfilis, Hepatitis B, Hepatitis C eller andre kendte infektionssygdomme, der kan skade fosteret
- Kendte risikofaktorer for koagulering, såsom, men ikke begrænset til tidligere blodprop, familiehistorie med blodpropper, koagulationsforstyrrelser (arvelige eller erhvervede), hjertesvigt, inflammatoriske lidelser (f.eks. lupus, reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom)
- Positiv donorspecifik antistof-test
- Kendt allergi/overfølsomhed over for Fungizone og/eller Gensumycin
- Onkologisk sygdom hos kvinde eller foster (tidligere eller nuværende malignitet)
- Ikke villig til eller kan ikke underkastes levering ved elektivt kejsersnit
- Manglende evne til at overholde forsøgsprotokollen og opfølgningsplanen
- Manglende evne til at forstå oplysningerne og give informeret samtykke
Eksklusionskriterier Historisk kontrolgruppe:
- Eksistensen af anden lidelse, der kan forstyrre forsøget
- Unormal karyotype
Eksklusionskriterier Fremadrettet ubehandlet kontrolgruppe:
- Postnatal inklusion: Eksklusionskriterierne, undtagen eksklusionskriterium 2, 3, 4 og 5 for den postnatale gruppe, gælder.
- Prænatal inklusion: Eksklusionskriterierne, undtagen eksklusionskriterium 1, 4, 5, 6 og 7 for den prænatale gruppe gælder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Postnatal
15 deltagere. Administration af fire postnatale doser af BOOST-celler med den første dosis så hurtigt som muligt efter fødslen og de tre yderligere doser ved +4, +8 og +12 måneder efter den første dosis. Hver dosis er 3x10^6 MSC/kg legemsvægt. |
Fire doser af ekspanderede humane 1. trimester føtale lever-afledte mesenkymale stamceller.
|
|
Ingen indgriben: Fremadrettet kontrol (ubehandlet)
1-30 deltagere. Forsøgspersoner, der er kvalificerede til forsøget, men ikke villige/i stand til at deltage i nogen af de eksperimentelle arme. |
|
|
Eksperimentel: Prænatal
3 deltagere. Administration af én prænatal dosis BOOST-celler efterfulgt af tre postnatale doser ved +4, +8 og +12 måneder efter den første dosis. Hver dosis er 3x10^6 MSC/kg legemsvægt. |
Fire doser af ekspanderede humane 1. trimester føtale lever-afledte mesenkymale stamceller.
|
|
Ingen indgriben: Historisk kontrol
18-90 deltagere (1-5 pr. inkluderet og behandlet emne). Matchede historiske kontroller. Emner vil blive identificeret i historiske registre, og data vil blive hentet fra nationale OI-registre og OI-variantdatabasen (Dalgleish 2018). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet målt som alvorlighed, sværhedsgrad og hyppighed af behandlingsrelaterede bivirkninger.
Tidsramme: Fra baseline til langtidsopfølgning (10 år efter den første dosis).
|
Det primære endepunkt er sikkerhed og tolerabilitet målt som alvorlighed, sværhedsgrad og hyppighed af behandlingsrelaterede bivirkninger (AE'er), med specifikt fokus på følgende:
|
Fra baseline til langtidsopfølgning (10 år efter den første dosis).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal brud.
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til afslutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Antal brud.
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til afslutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
|
Tid (dage) til første fraktur efter hver stamcelleadministration.
Tidsramme: Fra hver dosis stamceller til tidspunktet for det første brud. Vurderet op til 10 år efter første stamcelledosis.
|
Tid (dage) til første fraktur efter hver stamcelleadministration.
|
Fra hver dosis stamceller til tidspunktet for det første brud. Vurderet op til 10 år efter første stamcelledosis.
|
|
Antal brud ved fødslen.
Tidsramme: Vurderet ved fødslen.
|
Antal brud ved fødslen.
|
Vurderet ved fødslen.
|
|
Ændring i knoglemarvstæthed (g/cm2).
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Ændring i knoglemarvstæthed (g/cm2).
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
|
Vækst (cm).
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Vækst (cm) vurderet af klinikeren.
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
|
Vækst (kg).
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Vækst (kg) vurderet af klinikeren.
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
|
Ændring i klinisk status af OI.
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Ændring i klinisk status for OI baseret på parametre defineret under effektivitetsvurderinger beskrevet i protokollen, som vurderet af OI-kliniker.
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
|
Vurdering af biokemisk knogleomsætning ved analyse af markørerne P-Calcium, P-Phosphate, P-Albumin, S-ALP, fP-PTH, S-25-OH Vitamin D, Knoglespecifik S-ALP, S-CTx, S- Osteocalcin og U-DPD/Krea og U-NTx/Krea i blod- og urinprøver.
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Vurdering af biokemisk knogleomsætning.
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning på emnerne Livskvalitet: Spædbørns livskvalitetsspørgeskema™ (ITQOL)
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Livskvalitet vurderet ved hjælp af Infant Toddler Quality of Life Questionnaire™ (ITQOL).
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
|
Forekomst af donorceller indpodet i patientvævsprøver vurderet ved histologi.
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Donorcelleengraftment.
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
|
Analyse af en række cytokiner og mikrovesikler for at evaluere parakrine effekter.
Tidsramme: Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
Parakrine virkninger vil blive analyseret fra plasma isoleret fra perifert blod.
|
Fra baseline til den primære opfølgning (6 og 12 måneder efter sidste dosis) og derefter vurderet årligt til slutningen af langtidsopfølgningen (10 år efter den første dosis).
|
|
Vurder potentialet af ikke-invasive metoder til prænatal diagnose for OI ved genetisk analyse af forældre-DNA.
Tidsramme: Fra baseline til fødsel for prænatal gruppe.
|
Ikke-invasiv prænatal diagnose vil blive undersøgt under forsøget.
|
Fra baseline til fødsel for prænatal gruppe.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eva Åström, MD PhD, Karolinska University Hospital
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KIBB01
- 2015-003699-60 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Osteogenesis Imperfecta
-
NCT03118570AfsluttetOsteogenesis Imperfecta Type III | Osteogenesis Imperfecta Type IV | Osteogenesis Imperfecta, Type I
-
NCT01061099AfsluttetOsteogenesis Imperfecta Type III | Osteogenesis Imperfecta Type II
-
NCT05559801Ikke rekrutterer endnuOsteogenesis Imperfecta | Osteogenesis Imperfecta Type III
-
NCT07557446Ikke rekrutterer endnuOsteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT07287241RekrutteringOsteogenesis Imperfecta | Osteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT07478224Rekruttering
-
NCT03638128AfsluttetOsteogenesis Imperfecta (OI)
-
NCT00131118AfsluttetOsteogenesis Imperfecta
-
NCT00982124Afsluttet
-
NCT07062588Rekruttering
Kliniske forsøg med BOOST celler
-
NCT05471440Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03710733UkendtBivirkning til strålebehandling
-
NCT01792726Ukendt
-
NCT03916757UkendtGlioblastoma Multiforme | Hjernegliom
-
NCT05765006RekrutteringSystemisk lupus erythematosus
-
NCT00814385Afsluttet
-
NCT06414135RekrutteringSystemisk sklerose