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Steigern Sie brüchige Knochen vor der Geburt (BOOSTB4)

6. September 2025 aktualisiert von: Cecilia Götherström, Karolinska Institutet

Eine explorative, offene, multizentrische Phase-I/II-Studie mit mehreren Dosen zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der postnatalen oder pränatalen und postnatalen intravenösen Verabreichung allogener expandierter fötaler mesenchymaler Stammzellen zur Behandlung schwerer Osteogenesis imperfecta im Vergleich zu einer Kombination aus historischen und unbehandelten prospektiven Studien Kontrollen

Eine explorative, offene, multizentrische Phase-I/II-Studie mit Mehrfachdosis zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der postnatalen oder pränatalen und postnatalen Verabreichung allogener expandierter fötaler mesenchymaler Stammzellen zur Behandlung schwerer Osteogenesis imperfecta im Vergleich zu einer Kombination aus historischen und unbehandelten prospektiven Kontrollen .

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Stockholm County
      • Stockholm, Stockholm County, Schweden, 171 76
        • Karolinska University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 1 Jahr (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien Postnatale Gruppe:

  1. Unterschriebene Einverständniserklärung der Eltern/Erziehungsberechtigten
  2. Klinische Diagnose von OI Typ III oder IV UND
  3. Molekulare Diagnose von OI (Glycin-Substitution in der Kollagen-Triple-Helix-codierenden Region des COL1A1- oder COL1A2-Gens)
  4. Alter unter 18 Monaten (berechnet ab Schwangerschaftswoche 40+0, also dem korrigierten Alter)
  5. Elternteil/Erziehungsberechtigter über 18 Jahre

Einschlusskriterien Pränatale Gruppe:

  1. Die Frau hat die Einwilligungserklärung unterschrieben
  2. In die Studie dürfen nur Frauen aufgenommen werden, bei denen ein Schwangerschaftsabbruch nicht mehr möglich ist oder bei denen sich die Frauen verpflichtet haben, die Schwangerschaft fortzusetzen
  3. Verdacht auf OI Typ III oder IV beim Fötus im Ultraschallbefund UND
  4. Molekulare Diagnose von OI beim Fötus (Glycin-Substitution in der für die Kollagen-Triple-Helix kodierenden Region des COL1A1- oder COL1A2-Gens)
  5. Gestationsalter zwischen 16+0 und 35+6 Wochen+Tagen
  6. Schwangere über 18 Jahre

Einschlusskriterien Historische Kontrollgruppe:

  1. Unterschriebene Einverständniserklärung der Eltern/Erziehungsberechtigten
  2. Klinische und molekulare Diagnose von OI (Glycin-Substitution in der für die Kollagen-Triple-Helix kodierenden Region des COL1A1- oder COL1A2-Gens)
  3. Daten zu Frakturen und Wachstum sind verfügbar
  4. Elternteil/Erziehungsberechtigter über 18 Jahre

Einschlusskriterien Prospektive unbehandelte Kontrollgruppe:

  • Postnataler Einschluss: Es gelten die Einschlusskriterien für die postnatale Gruppe.
  • Pränataler Einschluss: Es gelten die Einschlusskriterien der Pränatalgruppe, mit Ausnahme des Einschlusskriteriums 2.

Ausschlusskriterien postnatale Gruppe:

  1. Vorhandensein anderer bekannter Erkrankungen, die die Behandlung beeinträchtigen könnten, wie, aber nicht beschränkt auf, Organfunktionsstörungen (z. B. Leber- oder Nierenversagen oder bronchopulmonale Dysplasie), angeborener Herzfehler, hypoxische Enzephalopathie l-lll, schwere neurologische Probleme, Immunschwäche, Muskelerkrankungen, schwere Fehlbildungen oder durch klinische Untersuchung diagnostizierte Syndrome.
  2. Jegliche Kontraindikation für invasive Eingriffe, wie z. B. eine mittelschwere/starke Blutungsneigung
  3. Bekannte Risikofaktoren für die Gerinnung, wie z. B., aber nicht beschränkt auf frühere Blutgerinnsel, familiäre Vorgeschichte von Gerinnseln, Gerinnungsstörung (erblich oder erworben), Herzinsuffizienz, entzündliche Erkrankungen (z. B. Lupus, rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung)
  4. Positiver spenderspezifischer Antikörpertest
  5. Bekannte Allergie/Überempfindlichkeit gegen Fungizone und/oder Gensumycin
  6. Abnormaler Karyotyp oder andere bestätigte genetische Syndrome
  7. Onkologische Erkrankung (frühere oder aktuelle Malignität)
  8. Unfähigkeit, das Studienprotokoll und den Nachsorgeplan einzuhalten
  9. Unfähigkeit, die Informationen zu verstehen und eine Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien Pränatale Gruppe:

  1. Multiple Schwangerschaft
  2. Koexistenz anderer Störungen, die die Behandlung beeinträchtigen könnten, wie vom Prüfarzt oder dem Geburtshelfer des Patienten beurteilt
  3. Abnormaler fetaler Karyotyp oder anderes bestätigtes genetisches Syndrom
  4. Jegliche Kontraindikation für invasive Eingriffe, wie z. B. Blutungsneigung oder ansteckende Infektionen, wie z. B., aber nicht beschränkt auf HIV, Syphilis, Hepatitis B, Hepatitis C oder andere bekannte Infektionskrankheiten, die dem Fötus schaden können
  5. Bekannte Risikofaktoren für die Gerinnung, wie z. B., aber nicht beschränkt auf frühere Blutgerinnsel, familiäre Vorgeschichte von Gerinnseln, Gerinnungsstörung (erblich oder erworben), Herzinsuffizienz, entzündliche Erkrankungen (z. B. Lupus, rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung)
  6. Positiver spenderspezifischer Antikörpertest
  7. Bekannte Allergie/Überempfindlichkeit gegen Fungizone und/oder Gensumycin
  8. Onkologische Erkrankung bei Frau oder Fötus (frühere oder aktuelle Malignität)
  9. Unwilligkeit oder Unfähigkeit, sich einem Kaiserschnitt zu unterziehen
  10. Unfähigkeit, das Studienprotokoll und den Nachsorgeplan einzuhalten
  11. Unfähigkeit, die Informationen zu verstehen und eine Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien Historische Kontrollgruppe:

  1. Vorhandensein einer anderen Störung, die die Studie beeinträchtigen könnte
  2. Abnormer Karyotyp

Ausschlusskriterien Prospektive unbehandelte Kontrollgruppe:

  • Postnataler Einschluss: Es gelten die Ausschlusskriterien, außer Ausschlusskriterium 2, 3, 4 und 5 für die postnatale Gruppe.
  • Pränataler Einschluss: Es gelten die Ausschlusskriterien, außer Ausschlusskriterium 1, 4, 5, 6 und 7 für die pränatale Gruppe.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Postnatal

15 Teilnehmer.

Verabreichung von vier postnatalen Dosen von BOOST-Zellen, wobei die erste Dosis so bald wie möglich nach der Geburt und die drei zusätzlichen Dosen +4, +8 und +12 Monate nach der ersten Dosis verabreicht werden. Jede Dosis beträgt 3x10^6 MSC/kg Körpergewicht.

Vier Dosen expandierter menschlicher fötaler mesenchymaler Stammzellen aus der Leber des 1. Trimesters.
Kein Eingriff: Prospektive Kontrolle (unbehandelt)

1-30 Teilnehmer.

Probanden, die für die Studie in Frage kommen, aber nicht bereit / in der Lage sind, an einem der experimentellen Arme teilzunehmen.

Experimental: Pränatal

3 Teilnehmer.

Verabreichung einer pränatalen Dosis BOOST-Zellen, gefolgt von drei postnatalen Dosen jeweils +4, +8 und +12 Monate nach der ersten Dosis. Jede Dosis beträgt 3x10^6 MSC/kg Körpergewicht.

Vier Dosen expandierter menschlicher fötaler mesenchymaler Stammzellen aus der Leber des 1. Trimesters.
Kein Eingriff: Historische Kontrolle

18–90 Teilnehmer (1–5 pro eingeschlossenem und behandeltem Probanden).

Abgestimmte historische Kontrollen. Themen werden in historischen Registern identifiziert und Daten werden aus nationalen OI-Registern und der OI-Variantendatenbank (Dalgleish 2018) abgerufen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit und Verträglichkeit gemessen an Schweregrad, Schweregrad und Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).

Der primäre Endpunkt ist die Sicherheit und Verträglichkeit, gemessen als Schweregrad, Schweregrad und Häufigkeit von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (AEs), mit besonderem Schwerpunkt auf den folgenden:

  1. Vitalfunktionen in Verbindung mit der MSC-Verwaltung
  2. Transfusionsreaktionen (Verabreichungstoxizität, Allergie, Embolie)
  3. Immunreaktion mit oder ohne Entzündungssymptome, die möglicherweise zur Abstoßung der Zellen oder zur Bildung von Spender-spezifischen Antikörpern führt:

    • Allergie- oder Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antibiotika oder Antimykotika
    • Entwicklung fötaler Rinderserum-spezifischer Antikörper
    • Überempfindlichkeitsreaktionen auf humanes Serumalbumin
    • Überempfindlichkeit gegen Verunreinigungen im IMP
  4. Pränatale Komplikationen (Fehlgeburt/intrauteriner Fruchttod, Frühgeburt, Infektion im Mutterleib oder persistierende [> 1 min] fötale Bradykardie) in der pränatalen Gruppe
  5. Nebenwirkungen der feto-maternalen Übertragung von Spenderzellen in der pränatalen Gruppe
  6. Tumorigenität
  7. Mortalität Morbidität
Von der Baseline bis zum Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl Brüche.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur primären Nachbeobachtung (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende der Langzeitnachbeobachtung (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Anzahl Brüche.
Von der Baseline bis zur primären Nachbeobachtung (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende der Langzeitnachbeobachtung (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Zeit (Tage) bis zum ersten Bruch nach jeder Stammzellverabreichung.
Zeitfenster: Von jeder Stammzellendosis bis zum Zeitpunkt der ersten Fraktur. Bewertet bis zu 10 Jahre nach der ersten Stammzellendosis.
Zeit (Tage) bis zum ersten Bruch nach jeder Stammzellverabreichung.
Von jeder Stammzellendosis bis zum Zeitpunkt der ersten Fraktur. Bewertet bis zu 10 Jahre nach der ersten Stammzellendosis.
Anzahl der Frakturen bei der Geburt.
Zeitfenster: Bei der Geburt ausgewertet.
Anzahl der Frakturen bei der Geburt.
Bei der Geburt ausgewertet.
Veränderung der Knochenmarkdichte (g/cm2).
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Veränderung der Knochenmarkdichte (g/cm2).
Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Wachstum (cm).
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Wachstum (cm) wie vom Kliniker beurteilt.
Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Wachstum (kg).
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Wachstum (kg) wie vom Kliniker beurteilt.
Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Änderung des klinischen Status von OI.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Änderung des klinischen Status von OI basierend auf Parametern, die unter den im Protokoll beschriebenen Wirksamkeitsbewertungen definiert sind, wie vom OI-Kliniker bewertet.
Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Beurteilung des biochemischen Knochenumsatzes durch Analyse der Marker P-Calcium, P-Phosphat, P-Albumin, S-ALP, fP-PTH, S-25-OH Vitamin D, Knochenspezifisches S-ALP, S-CTx, S- Osteocalcin und U-DPD/Krea und U-NTx/Krea in Blut- und Urinproben.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Bewertung des biochemischen Knochenumsatzes.
Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen auf die Themen Lebensqualität: Infant Toddler Quality of Life Questionnaire™ (ITQOL)
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Lebensqualität bewertet mit dem Infant Toddler Quality of Life Questionnaire™ (ITQOL).
Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Inzidenz von Spenderzellen, die in Gewebeproben von Patienten transplantiert wurden, bewertet durch Histologie.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Transplantation von Spenderzellen.
Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Analyse einer Reihe von Zytokinen und Mikrovesikeln zur Bewertung parakriner Wirkungen.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Parakrine Wirkungen werden anhand von Plasma analysiert, das aus peripherem Blut isoliert wurde.
Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
Bewerten Sie das Potenzial von nicht-invasiven Methoden der pränatalen Diagnose für OI durch genetische Analyse der Eltern-DNA.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zur Geburt für die vorgeburtliche Gruppe.
Während der Studie wird die nicht-invasive Pränataldiagnostik untersucht.
Von der Grundlinie bis zur Geburt für die vorgeburtliche Gruppe.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Eva Åström, MD PhD, Karolinska University Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. August 2019

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. April 2030

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Oktober 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Oktober 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Oktober 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

12. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • KIBB01
  • 2015-003699-60 (EudraCT-Nummer)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Daten einzelner Teilnehmer, die den in dieser Studie gemeldeten Ergebnissen zugrunde liegen, nach Anonymisierung (Text, Tabellen, Abbildungen und Anhänge).

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Unmittelbar nach der Veröffentlichung. Kein Enddatum.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Forscher, deren vorgeschlagene Datennutzung von einem unabhängigen Ethik-Prüfungsausschuss genehmigt wurde, können bis zu 36 Monate nach Veröffentlichung des Artikels Vorschläge einreichen. Nach 36 Monaten stehen die Daten im Data Warehouse unseres Instituts zur Verfügung, jedoch ohne Unterstützung der Forscher außer den hinterlegten Metadaten. Da die IPD kodiert ist und ein Codeschlüssel existiert, können Studienteilnehmer indirekt über den Codeschlüssel identifiziert werden und die IPD ist als personenbezogene Daten im Sinne der DSGVO-Datenschutzgrundverordnung (Verordnung (EU) 2016/679) einzustufen. Datenanforderer müssen sich an die DSGVO halten und eine Datenübertragungsvereinbarung unterzeichnen. Datenanforderer aus Nicht-EU-/EES-Ländern müssen außerdem die Standardvertragsklauseln der EU-Kommission für die Datenübertragung zwischen EU- und Nicht-EU-Ländern unterzeichnen. Vorschläge sollten an boostb4@clintec.ki.se gerichtet werden.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Osteogenesis imperfecta

Klinische Studien zur BOOST-Zellen

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