Steigern Sie brüchige Knochen vor der Geburt (BOOSTB4)
Eine explorative, offene, multizentrische Phase-I/II-Studie mit mehreren Dosen zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der postnatalen oder pränatalen und postnatalen intravenösen Verabreichung allogener expandierter fötaler mesenchymaler Stammzellen zur Behandlung schwerer Osteogenesis imperfecta im Vergleich zu einer Kombination aus historischen und unbehandelten prospektiven Studien Kontrollen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Stockholm County
-
Stockholm, Stockholm County, Schweden, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien Postnatale Gruppe:
- Unterschriebene Einverständniserklärung der Eltern/Erziehungsberechtigten
- Klinische Diagnose von OI Typ III oder IV UND
- Molekulare Diagnose von OI (Glycin-Substitution in der Kollagen-Triple-Helix-codierenden Region des COL1A1- oder COL1A2-Gens)
- Alter unter 18 Monaten (berechnet ab Schwangerschaftswoche 40+0, also dem korrigierten Alter)
- Elternteil/Erziehungsberechtigter über 18 Jahre
Einschlusskriterien Pränatale Gruppe:
- Die Frau hat die Einwilligungserklärung unterschrieben
- In die Studie dürfen nur Frauen aufgenommen werden, bei denen ein Schwangerschaftsabbruch nicht mehr möglich ist oder bei denen sich die Frauen verpflichtet haben, die Schwangerschaft fortzusetzen
- Verdacht auf OI Typ III oder IV beim Fötus im Ultraschallbefund UND
- Molekulare Diagnose von OI beim Fötus (Glycin-Substitution in der für die Kollagen-Triple-Helix kodierenden Region des COL1A1- oder COL1A2-Gens)
- Gestationsalter zwischen 16+0 und 35+6 Wochen+Tagen
- Schwangere über 18 Jahre
Einschlusskriterien Historische Kontrollgruppe:
- Unterschriebene Einverständniserklärung der Eltern/Erziehungsberechtigten
- Klinische und molekulare Diagnose von OI (Glycin-Substitution in der für die Kollagen-Triple-Helix kodierenden Region des COL1A1- oder COL1A2-Gens)
- Daten zu Frakturen und Wachstum sind verfügbar
- Elternteil/Erziehungsberechtigter über 18 Jahre
Einschlusskriterien Prospektive unbehandelte Kontrollgruppe:
- Postnataler Einschluss: Es gelten die Einschlusskriterien für die postnatale Gruppe.
- Pränataler Einschluss: Es gelten die Einschlusskriterien der Pränatalgruppe, mit Ausnahme des Einschlusskriteriums 2.
Ausschlusskriterien postnatale Gruppe:
- Vorhandensein anderer bekannter Erkrankungen, die die Behandlung beeinträchtigen könnten, wie, aber nicht beschränkt auf, Organfunktionsstörungen (z. B. Leber- oder Nierenversagen oder bronchopulmonale Dysplasie), angeborener Herzfehler, hypoxische Enzephalopathie l-lll, schwere neurologische Probleme, Immunschwäche, Muskelerkrankungen, schwere Fehlbildungen oder durch klinische Untersuchung diagnostizierte Syndrome.
- Jegliche Kontraindikation für invasive Eingriffe, wie z. B. eine mittelschwere/starke Blutungsneigung
- Bekannte Risikofaktoren für die Gerinnung, wie z. B., aber nicht beschränkt auf frühere Blutgerinnsel, familiäre Vorgeschichte von Gerinnseln, Gerinnungsstörung (erblich oder erworben), Herzinsuffizienz, entzündliche Erkrankungen (z. B. Lupus, rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung)
- Positiver spenderspezifischer Antikörpertest
- Bekannte Allergie/Überempfindlichkeit gegen Fungizone und/oder Gensumycin
- Abnormaler Karyotyp oder andere bestätigte genetische Syndrome
- Onkologische Erkrankung (frühere oder aktuelle Malignität)
- Unfähigkeit, das Studienprotokoll und den Nachsorgeplan einzuhalten
- Unfähigkeit, die Informationen zu verstehen und eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien Pränatale Gruppe:
- Multiple Schwangerschaft
- Koexistenz anderer Störungen, die die Behandlung beeinträchtigen könnten, wie vom Prüfarzt oder dem Geburtshelfer des Patienten beurteilt
- Abnormaler fetaler Karyotyp oder anderes bestätigtes genetisches Syndrom
- Jegliche Kontraindikation für invasive Eingriffe, wie z. B. Blutungsneigung oder ansteckende Infektionen, wie z. B., aber nicht beschränkt auf HIV, Syphilis, Hepatitis B, Hepatitis C oder andere bekannte Infektionskrankheiten, die dem Fötus schaden können
- Bekannte Risikofaktoren für die Gerinnung, wie z. B., aber nicht beschränkt auf frühere Blutgerinnsel, familiäre Vorgeschichte von Gerinnseln, Gerinnungsstörung (erblich oder erworben), Herzinsuffizienz, entzündliche Erkrankungen (z. B. Lupus, rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung)
- Positiver spenderspezifischer Antikörpertest
- Bekannte Allergie/Überempfindlichkeit gegen Fungizone und/oder Gensumycin
- Onkologische Erkrankung bei Frau oder Fötus (frühere oder aktuelle Malignität)
- Unwilligkeit oder Unfähigkeit, sich einem Kaiserschnitt zu unterziehen
- Unfähigkeit, das Studienprotokoll und den Nachsorgeplan einzuhalten
- Unfähigkeit, die Informationen zu verstehen und eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien Historische Kontrollgruppe:
- Vorhandensein einer anderen Störung, die die Studie beeinträchtigen könnte
- Abnormer Karyotyp
Ausschlusskriterien Prospektive unbehandelte Kontrollgruppe:
- Postnataler Einschluss: Es gelten die Ausschlusskriterien, außer Ausschlusskriterium 2, 3, 4 und 5 für die postnatale Gruppe.
- Pränataler Einschluss: Es gelten die Ausschlusskriterien, außer Ausschlusskriterium 1, 4, 5, 6 und 7 für die pränatale Gruppe.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Postnatal
15 Teilnehmer. Verabreichung von vier postnatalen Dosen von BOOST-Zellen, wobei die erste Dosis so bald wie möglich nach der Geburt und die drei zusätzlichen Dosen +4, +8 und +12 Monate nach der ersten Dosis verabreicht werden. Jede Dosis beträgt 3x10^6 MSC/kg Körpergewicht. |
Vier Dosen expandierter menschlicher fötaler mesenchymaler Stammzellen aus der Leber des 1. Trimesters.
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Kein Eingriff: Prospektive Kontrolle (unbehandelt)
1-30 Teilnehmer. Probanden, die für die Studie in Frage kommen, aber nicht bereit / in der Lage sind, an einem der experimentellen Arme teilzunehmen. |
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Experimental: Pränatal
3 Teilnehmer. Verabreichung einer pränatalen Dosis BOOST-Zellen, gefolgt von drei postnatalen Dosen jeweils +4, +8 und +12 Monate nach der ersten Dosis. Jede Dosis beträgt 3x10^6 MSC/kg Körpergewicht. |
Vier Dosen expandierter menschlicher fötaler mesenchymaler Stammzellen aus der Leber des 1. Trimesters.
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Kein Eingriff: Historische Kontrolle
18–90 Teilnehmer (1–5 pro eingeschlossenem und behandeltem Probanden). Abgestimmte historische Kontrollen. Themen werden in historischen Registern identifiziert und Daten werden aus nationalen OI-Registern und der OI-Variantendatenbank (Dalgleish 2018) abgerufen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit und Verträglichkeit gemessen an Schweregrad, Schweregrad und Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Der primäre Endpunkt ist die Sicherheit und Verträglichkeit, gemessen als Schweregrad, Schweregrad und Häufigkeit von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (AEs), mit besonderem Schwerpunkt auf den folgenden:
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Von der Baseline bis zum Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl Brüche.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur primären Nachbeobachtung (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende der Langzeitnachbeobachtung (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Anzahl Brüche.
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Von der Baseline bis zur primären Nachbeobachtung (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende der Langzeitnachbeobachtung (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Zeit (Tage) bis zum ersten Bruch nach jeder Stammzellverabreichung.
Zeitfenster: Von jeder Stammzellendosis bis zum Zeitpunkt der ersten Fraktur. Bewertet bis zu 10 Jahre nach der ersten Stammzellendosis.
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Zeit (Tage) bis zum ersten Bruch nach jeder Stammzellverabreichung.
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Von jeder Stammzellendosis bis zum Zeitpunkt der ersten Fraktur. Bewertet bis zu 10 Jahre nach der ersten Stammzellendosis.
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Anzahl der Frakturen bei der Geburt.
Zeitfenster: Bei der Geburt ausgewertet.
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Anzahl der Frakturen bei der Geburt.
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Bei der Geburt ausgewertet.
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Veränderung der Knochenmarkdichte (g/cm2).
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Veränderung der Knochenmarkdichte (g/cm2).
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Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Wachstum (cm).
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Wachstum (cm) wie vom Kliniker beurteilt.
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Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Wachstum (kg).
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Wachstum (kg) wie vom Kliniker beurteilt.
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Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Änderung des klinischen Status von OI.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Änderung des klinischen Status von OI basierend auf Parametern, die unter den im Protokoll beschriebenen Wirksamkeitsbewertungen definiert sind, wie vom OI-Kliniker bewertet.
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Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Beurteilung des biochemischen Knochenumsatzes durch Analyse der Marker P-Calcium, P-Phosphat, P-Albumin, S-ALP, fP-PTH, S-25-OH Vitamin D, Knochenspezifisches S-ALP, S-CTx, S- Osteocalcin und U-DPD/Krea und U-NTx/Krea in Blut- und Urinproben.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Bewertung des biochemischen Knochenumsatzes.
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Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auswirkungen auf die Themen Lebensqualität: Infant Toddler Quality of Life Questionnaire™ (ITQOL)
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Lebensqualität bewertet mit dem Infant Toddler Quality of Life Questionnaire™ (ITQOL).
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Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Inzidenz von Spenderzellen, die in Gewebeproben von Patienten transplantiert wurden, bewertet durch Histologie.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Transplantation von Spenderzellen.
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Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Analyse einer Reihe von Zytokinen und Mikrovesikeln zur Bewertung parakriner Wirkungen.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Parakrine Wirkungen werden anhand von Plasma analysiert, das aus peripherem Blut isoliert wurde.
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Von der Baseline bis zum primären Follow-up (6 und 12 Monate nach der letzten Dosis) und danach jährlich bis zum Ende des Langzeit-Follow-up (10 Jahre nach der ersten Dosis).
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Bewerten Sie das Potenzial von nicht-invasiven Methoden der pränatalen Diagnose für OI durch genetische Analyse der Eltern-DNA.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zur Geburt für die vorgeburtliche Gruppe.
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Während der Studie wird die nicht-invasive Pränataldiagnostik untersucht.
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Von der Grundlinie bis zur Geburt für die vorgeburtliche Gruppe.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Eva Åström, MD PhD, Karolinska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Bindegewebserkrankungen
- Osteochondrodysplasien
- Knochenerkrankungen, Entwicklungs
- Kollagenerkrankungen
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Osteogenesis imperfecta
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KIBB01
- 2015-003699-60 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Osteogenesis imperfecta
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NCT03118570AbgeschlossenOsteogenesis imperfecta Typ III | Osteogenesis imperfecta Typ IV | Osteogenesis imperfecta, Typ I
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NCT01061099AbgeschlossenOsteogenesis imperfecta Typ III | Osteogenesis imperfecta Typ II
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NCT05559801Noch keine RekrutierungOsteogenesis imperfecta | Osteogenesis imperfecta Typ III
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NCT07557446Noch keine RekrutierungOsteogenesis imperfecta (OI)
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NCT07287241RekrutierungOsteogenesis imperfecta | Osteogenesis imperfecta (OI)
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NCT07478224Rekrutierung
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NCT03638128BeendetOsteogenesis imperfecta (OI)
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NCT00131118AbgeschlossenOsteogenesis imperfecta
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NCT00982124Abgeschlossen
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NCT07062588Rekrutierung
Klinische Studien zur BOOST-Zellen
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NCT06569082RekrutierungGraft-Versagen | Schlechte Transplantatfunktion
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NCT05471440Aktiv, nicht rekrutierend
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NCT03916757UnbekanntGlioblastoma multiforme | Gliom des Gehirns
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NCT00138814UnbekanntNeoplasien der Brust
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NCT03665844AbgeschlossenGesund | Schlafentzug | Schlafmangelsyndrom
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NCT04141982Abgeschlossen
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NCT00496314Beendet
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NCT06837389Noch keine RekrutierungRezidivierte oder refraktäre hämatologische Malignome