Effekt av vitamin D-administrasjon sammen med SSRI hos pasienter med alvorlig depressiv lidelse

Depresjon er et stort globalt helseproblem. Major depresjon ble rangert som den tredje ledende årsaken til den globale sykdomsbyrden i 2004 og er ment å innta førsteplassen innen 2030. Major depresjon er et komplekst og multifaktorielt symptomkompleks, mens dysfunksjoner i ulike endokrine akser kan være uavhengige risikofaktorer i utviklingen av den affektive sykdommen. Noen nylige observasjoner indikerer en betydelig rolle av vitamin D når det gjelder humør. Vitamin D3-reseptorer er funnet i hjernebarken, lillehjernen og det limbiske systemet. Den aktive formen av vitamin D på nervesystemet er assosiert med å modifisere produksjonen og frigjøringen av nevrotrofiske faktorer som nervevekstfaktor (NGF) som er avgjørende for nevrondifferensiering, samt øke nivåene av glialcellelinjeavledet nevrotrofisk faktor ( GDNF). Vitamin D påvirker uttrykket av gener assosiert med GABA-ergisk nevrotransmisjon. Det stimulerer også uttrykket av tyrosinhydroksylase som er ansvarlig for katekolaminbiosyntesen. I det siste har det blitt foreslått positiv påvirkning av vitamin D på pasienter som lider av MDD. Dette området krever ytterligere oppmerksomhet og bekreftelse da det er utført lite arbeid på dette feltet. Så, denne studien er et forsøk på å undersøke effekten av vitamin D-administrasjon sammen med SSRI hos pasienter med MDD. Studien vil være en intervensjon som skal gjennomføres ved avdelingen for farmakologi og i avdelingen for psykiatri, BSMMU. Totalt 90 pasienter som lider av alvorlig depresjon vil bli valgt ut i henhold til inklusjons- og eksklusjonskriterier. Diagnosen av pasienter som lider av alvorlig depresjon og valg av SSRI-er vil bli utført av lege ved psykiatriavdelingen. Etter å ha fullført nødvendige formaliteter, inkludert informert samtykke fra pasientene, vil pasientens data bli samlet inn for å måle grunnlinjeklager på depresjon. Pasientene vil bli delt inn i to grupper: gruppe A og B. Gruppe A vil bestå av 45 pasienter som kun vil få SSRI og gruppe B vil bestå av 45 pasienter som vil få SSRI pluss vitamin D (2000 IE) oralt en gang daglig. Blodprøver vil bli samlet for å måle serum vitamin D og kalsiumnivå ved baseline. Så igjen vil blodprøve bli samlet for å måle serum vitamin D nivå etter 8 uker med vitamin D administrering. Regelmessighet av medisininntak vil bli sikret over telefon, pilletall og fra pasientens etterlevelsesark. Studien medfører nesten ingen potensiell risiko for pasientene. Pasienter vil ha all rett til å avslutte eksperimentelle prosedyren når som helst under eksperimentene hvis de ønsker det. Imidlertid vil det bli forklart for dem at resultatene av denne studien kan gi bedre utsikter for lignende pasienter i fremtiden, og at de nåværende eksperimentene ikke vil medføre noen potensiell risiko for deres helse eller deres liv, forutsatt at de strengt følger instruksjonene til dem. .