Efecto de la administración de vitamina D junto con ISRS en pacientes con trastorno depresivo mayor

La depresión es un importante problema de salud mundial. La depresión mayor se clasificó como la tercera causa principal de la carga mundial de enfermedades en 2004 y se supone que ocupará el primer lugar para 2030. La depresión mayor es un complejo de síntomas complejo y multifactorial, mientras que las disfunciones en varios ejes endocrinos pueden ser factores de riesgo independientes en el desarrollo de la enfermedad afectiva. Algunas observaciones recientes indican un papel importante de la vitamina D en el estado de ánimo. Se han encontrado receptores de vitamina D3 en la corteza cerebral, el cerebelo y el sistema límbico. La forma activa de la vitamina D en el sistema nervioso se asocia con la modificación de la producción y liberación de factores neurotróficos como el factor de crecimiento nervioso (NGF), que es esencial para la diferenciación de las neuronas, así como con el aumento de los niveles del factor neurotrófico derivado de la línea de células gliales ( GDNF). La vitamina D influye en la expresión de genes asociados a la neurotransmisión GABA-érgica. También estimula la expresión de tirosina hidroxilasa que es responsable de la biosíntesis de catecolaminas. Últimamente, se han sugerido influencias positivas de la vitamina D en pacientes que padecen MDD. Esta área requiere más atención y confirmación ya que se ha realizado poco trabajo en este campo. Por lo tanto, el presente estudio es un intento de investigar el efecto de la administración de vitamina D junto con los ISRS en pacientes con TDM. El estudio sería de intervención a realizarse en el departamento de Farmacología y en el departamento de psiquiatría, BSMMU. Se seleccionarán un total de 90 pacientes con depresión mayor según criterios de inclusión y exclusión. El diagnóstico de los pacientes que padecen depresión mayor y la selección de los ISRS sería realizado por un médico oficial del departamento de Psiquiatría. Después de completar los trámites necesarios, incluido el consentimiento informado de los pacientes, se recopilarán los datos de los pacientes para medir las quejas iniciales de depresión. Los pacientes se dividirían en dos grupos: grupo A y B. El grupo A estaría formado por 45 pacientes que recibirán solo ISRS y el grupo B constaría de 45 pacientes que recibirán ISRS más vitamina D (2000 UI) por vía oral una vez al día. Se recolectará una muestra de sangre para medir la vitamina D sérica y el nivel de calcio al inicio del estudio. Luego, nuevamente se recolectará una muestra de sangre para medir el nivel de vitamina D en suero después de 8 semanas de administración de vitamina D. Se asegurará la regularidad en la toma de medicamentos vía telefónica, conteo de pastillas y de la hoja de cumplimiento del paciente. El estudio casi no implica ningún riesgo potencial para los pacientes. Los pacientes tendrían todo el derecho de abandonar el procedimiento experimental en cualquier momento durante los experimentos si así lo desean. Sin embargo, se les explicará que los resultados del presente estudio pueden ofrecer mejores perspectivas para pacientes similares en el futuro, y que los experimentos actuales no conllevarían ningún riesgo potencial para su salud o sus vidas, siempre que sigan estrictamente las instrucciones que se les hayan dado. .