Wirkung der Verabreichung von Vitamin D zusammen mit SSRIs bei Patienten mit Major Depression

Depressionen sind ein großes globales Gesundheitsproblem. Major Depression wurde 2004 als dritthäufigste Ursache für die globale Krankheitslast eingestuft und soll bis 2030 den ersten Platz einnehmen. Major Depression ist ein komplexer und multifaktorieller Symptomkomplex, während Funktionsstörungen in verschiedenen endokrinen Achsen unabhängige Risikofaktoren für die Entwicklung der affektiven Erkrankung sein können. Einige neuere Beobachtungen weisen auf eine bedeutende Rolle von Vitamin D in Bezug auf die Stimmung hin. Vitamin-D3-Rezeptoren wurden in der Großhirnrinde, im Kleinhirn und im limbischen System gefunden. Die aktive Form von Vitamin D im Nervensystem wird mit der Modifizierung der Produktion und Freisetzung von neurotrophen Faktoren wie dem Nervenwachstumsfaktor (NGF), der für die Neuronendifferenzierung wesentlich ist, sowie mit der Erhöhung der Spiegel des von Gliazelllinien stammenden neurotrophen Faktors in Verbindung gebracht ( GDNF). Vitamin D beeinflusst die Expression von Genen, die mit der GABA-ergen Neurotransmission assoziiert sind. Es stimuliert auch die Expression von Tyrosinhydroxylase, die für die Biosynthese von Katecholaminen verantwortlich ist. In letzter Zeit wurden positive Einflüsse von Vitamin D auf Patienten mit MDD vorgeschlagen. Dieser Bereich erfordert weitere Aufmerksamkeit und Bestätigung, da auf diesem Gebiet nur wenig Arbeit geleistet wurde. Die vorliegende Studie ist also ein Versuch, die Wirkung der Verabreichung von Vitamin D zusammen mit SSRIs bei Patienten mit MDD zu untersuchen. Die Studie wäre eine Interventionsstudie, die in der Abteilung für Pharmakologie und in der Abteilung für Psychiatrie, BSMMU, durchgeführt werden soll. Insgesamt 90 Patienten mit Major Depression werden nach Ein- und Ausschlusskriterien ausgewählt. Die Diagnose von Patienten, die an einer schweren Depression leiden, und die Auswahl von SSRIs würden von einem medizinischen Mitarbeiter der Psychiatrieabteilung durchgeführt. Nach Erledigung der notwendigen Formalitäten, einschließlich der informierten Zustimmung der Patienten, werden die Patientendaten gesammelt, um die zugrunde liegenden Depressionsbeschwerden zu messen. Die Patienten würden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe A und B. Gruppe A würde aus 45 Patienten bestehen, die nur SSRIs erhalten würden, und Gruppe B würde aus 45 Patienten bestehen, die SSRIs plus Vitamin D (2000 IE) einmal täglich oral erhalten würden. Es wird eine Blutprobe entnommen, um den Serum-Vitamin-D- und -Kalziumspiegel zu Studienbeginn zu messen. Anschließend wird nach 8-wöchiger Vitamin-D-Verabreichung erneut eine Blutprobe entnommen, um den Vitamin-D-Serumspiegel zu messen. Die Regelmäßigkeit der Medikamenteneinnahme wird per Telefon, Pillenzählung und aus dem Compliance-Blatt des Patienten sichergestellt. Die Studie hat fast kein potenzielles Risiko für die Patienten. Die Patienten hätten das Recht, das experimentelle Verfahren jederzeit während der Experimente zu beenden, wenn sie dies wünschen. Sie werden jedoch darüber aufgeklärt, dass die Ergebnisse der vorliegenden Studie ähnlichen Patienten in Zukunft möglicherweise bessere Aussichten bieten und dass die vorliegenden Experimente kein potenzielles Risiko für ihre Gesundheit oder ihr Leben darstellen würden, sofern sie die ihnen erteilten Anweisungen strikt befolgen .