Effekt- og sikkerhetsevaluering av PC-SOD for injeksjon for å redusere myokard-reperfusjonsskade
Effekt- og sikkerhetsevaluering av fosfatidylkolin Cu/Zn Superoxide Dismutase (PC-SOD) for injeksjon for å redusere myokardial reperfusjonsskade: en multisenter, randomisert, enkeltblind, placebokontrollert dosefinnende studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er en randomisert, enkeltblind, multisenter, placebokontrollert studie for foreløpig å evaluere effekten og sikkerheten til PC-SOD, og for å gi grunnlag for dosevalg i neste fase av studien.
For hver deltaker vil forsøket deles inn i screening/behandling (screening og behandling utført ved første besøk, 0 d) og sikkerhetsoppfølging (1 - 30 d).
Studien vil screene 120 kvalifiserte fag. Etter vellykket screening vil forsøkspersonene bli tilfeldig fordelt i fire grupper av lik størrelse, inkludert 40 mg PC-SOD, 80 mg PC-SOD, 160 mg PC-SOD og placebokontrollgruppene. Forsøkspersoner i hver gruppe vil bli administrert tilsvarende intervensjon, etterfulgt av PCI-behandling. Under sikkerhetsoppfølgingsstadiet vil forsøkspersonene få grunnleggende behandling basert på retningslinjer for håndtering av pasienter med hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon. Behandlinger vil omfatte dobbel anti-blodplatebehandling, betablokkere, ACEI/ARB (angiotensin-konverterende enzymhemmer/angiotensinreseptorblokker), statiner, antikoagulantia, og så videre.
Ved å sammenligne effekt- og sikkerhetsendepunktene til pasienter i de eksperimentelle og placebokontrollgruppene, har studien som mål å foreløpig evaluere effektiviteten og sikkerheten til forskjellige doser PC-SOD for å redusere myokard-reperfusjonsskade.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Har ikke rekruttert ennå
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Ta kontakt med:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Zhongshan Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 - 75 år, mann eller kvinne;
- Oppfyller de diagnostiske kriteriene for AMI (brystsmerter i over 10 - 20 minutter, som ikke kunne lindres fullstendig med oral nitroglyserin; ST-høyde ≥ 2 mm i to eller flere tilstøtende ledninger i ledninger V1-V5);
- Killip klasse I eller II;
- Koronar angiografi mulig innen 6 timer etter utbruddet;
- Emergent koronar angiografi som viser okklusjon i venstre fremre nedadgående arterie (TIMI grad 0 - 1); pasienter med dette symptomet kan også inkluderes til tross for inkonformitet med kriterium 2);
- Vilje til å delta i rettssaken med etisk godkjenning og informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Generelle eksklusjonskriterier
- Tidligere historie med hjerteinfarkt;
- Anamnese med revaskularisering av myokard før screening;
- Trombolytisk behandling etter debut;
- Kardiogent sjokk;
- Hjerte-lungeredning mellom start og screening;
- Atrieflimmer, atrioventrikulær blokkering (grad I, II eller III) og andre alvorlige arytmier som ikke kan korrigeres og påvirker hemodynamikken;
- Mistenkt for aortadisseksjon;
- Diabetes med langvarig insulinbruk, eller klare makrovaskulære eller små vaskulære lesjoner (slag, diabetisk nefropati, retinopati, diabetisk fot osv.);
- Anamnese med større operasjoner innen 6 måneder;
- Anamnese med hjerneslag innen 6 måneder;
- Anamnese med immunforstyrrelser innen 6 måneder (som kreft, lymfom, HIV eller hepatitt), eller bruk av immunsuppressive midler i doser som kan forårsake immunsuppresjon innen 10 dager;
- Klinisk signifikante sykdommer i åndedretts-, fordøyelses-, blod-, immun-, endokrine-, nerve- eller urinsystemer (spesielt nyreinsuffisiens), og sykdommer som kan forårsake alvorlig risiko for pasienter basert på forskeres vurdering;
- Allergi mot to eller flere legemidler og/eller matvarer, eller kjent allergi mot sukrose;
- Eventuelle kontraindikasjoner for hjerte-MR, slik som implantasjon av metallgjenstander (pacemakere og/eller implanterbare defibrillatorer; insulinpumper eller andre elektroniske enheter; cerebrale klips, aneurismeklemmer osv.), og andre kontraindikasjoner (som klaustrofobi);
- Graviditet eller amming hos kvinner;
- Deltakelse i andre kliniske studier innen 3 måneder;
- Situasjoner som anses som uegnet for påmelding (som sykdomstilstand eller pasientens etterlevelse).
Eksklusjonskriterier for angiografi
- Okklusjon av venstre hovedarterie;
- Bortsett fra venstre fremre nedadgående gren, andre blodårer som krever revaskularisering i samme periode eller innen en måned.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 40 mg behandlingsgruppe
PC-SOD 40 mg oppløst i 10 ml 5 % glukoseinjeksjon og administrert intravenøst før rekanalisering.
|
PC-SOD vil bli oppløst i 10 ml 5 % glukoseinjeksjon og administrert intravenøst før rekanalisering.
|
|
Eksperimentell: 80 mg behandlingsgruppe
PC-SOD 80 mg oppløst i 10 ml 5 % glukoseinjeksjon og administrert intravenøst før rekanalisering.
|
PC-SOD vil bli oppløst i 10 ml 5 % glukoseinjeksjon og administrert intravenøst før rekanalisering.
|
|
Eksperimentell: 160 mg behandlingsgruppe
PC-SOD 160 mg oppløst i 10 ml 5 % glukoseinjeksjon og administrert intravenøst før rekanalisering.
|
PC-SOD vil bli oppløst i 10 ml 5 % glukoseinjeksjon og administrert intravenøst før rekanalisering.
|
|
Placebo komparator: placebokontrollgruppe
placebo oppløst i 10 ml 5 % glukoseinjeksjon og administrert intravenøst før rekanalisering.
|
Placebo vil bli oppløst i 10 ml 5 % glukoseinjeksjon og administrert intravenøst før rekanalisering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokard-redningsindeksen ved 7 d etter PCI
Tidsramme: 7 dager
|
Hjerteredningsindeksen er definert som (område med myokardødem - område med hjerteinfarkt)/område med myokardødem.
|
7 dager
|
|
Området med hjerteinfarkt 7 dager etter PCI (oppdaget ved forsinket forsterket MR [Magnetic Resonance Imaging])
Tidsramme: 7 dager
|
Området med hjerteinfarkt er definert som prosentandelen av venstre ventrikkel myokard okkupert av forsinket forbedring.
|
7 dager
|
|
Område med mikrovaskulær okklusjon ved 7 d etter PCI
Tidsramme: 7 dager
|
Mikrovaskulær okklusjon er definert som området uten forsterkning i infarktområdene der forsinket forsterkning kan observeres på MR-skanninger.
|
7 dager
|
|
Infarktområdet bestemt av AUC (areal under kurve) for CK-MB (kreatinkinase-muskel/hjerne) 72 timer etter PCI.
Tidsramme: 72 timer
|
Infarktområdet 72 timer etter operasjonen vil bli grovt estimert ved å beregne AUC for CK-MB (før operasjon, henholdsvis 6, 12, 24, 48 og 72 timer etter operasjon).
|
72 timer
|
|
Hjertefunksjon ved 7 d etter PCI
Tidsramme: 7 dager
|
Hjertefunksjonen vurderes ved å vurdere venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (prosent av slagutgang til sluttdiastolisk volum).
|
7 dager
|
|
TIMI-graden (trombolyse ved hjerteinfarkt) av koronar blodstrøm etter PCI.
Tidsramme: innen 24 timer
|
Koronararterie-reperfusjon vil bli vurdert av TIMI-graderingssystemet, hvis karakterer inkluderer: Grad 0: ingen kontrastfylling ved okklusjonsstedet og den distale enden; Grad 1: kontrasten passerer noen av de okkluderte stedene, men kan ikke fylle de distale karene; Grad 2: kontrasten kan fylle den distale enden av kranspulsåren fullstendig, men fyllingen og klargjøringen av kontrasten er langsommere enn for normal kransarterie; Grad 3: kontrasten kan fylle den distale enden raskt og fullstendig, og kan fjernes raskt. TIMI flytkarakterer vil bli bestemt av to leger separat. I tilfelle uenighet vil en ledende lege hjelpe til med den siste samtalen. |
innen 24 timer
|
|
Den korrigerte TIMI-rammetellingen (cTFC) etter PCI.
Tidsramme: innen 24 timer
|
Venstre anterior synkende (LAD) arterie vil bli analysert i en 30º høyre fremre skrå visning med 30º kranial vinkling.
Venstre sirkumfleks (LCX) vil bli analysert i en 30º høyre fremre skrå visning med 30º kaudal vinkling.
Høyre koronararterie (RCA) vil bli analysert i en 45º skrå venstre side av venstre side.
|
innen 24 timer
|
|
TIMI myokardperfusjonsgrad (TMPG) etter PCI
Tidsramme: innen 24 timer
|
Grad 0: ingen kontrast kommer inn i myokard; Grad 1: kontrasten går sakte inn i myokardiet, med myokardfarging som ikke forsvinner eller varer i mer enn 30 s i de målrettede karene; Grad 2: forsinket inntreden og forsvinning av kontrast i myokard, over 3 hjertesykluser; Grad 3: normal inntrengning og bortfall av kontrast i myokard, som skjer innen 3 hjertesykluser.
|
innen 24 timer
|
|
Prosentandel av ST-segmentoppløsning på EKG (elektrokardiogram) ved 90 min etter PCI
Tidsramme: 90 minutter
|
ST-oppløsning er definert som mer enn 50 % av oppløsning.
|
90 minutter
|
|
Antall kardiovaskulære hendelser innen 30 d etter PCI
Tidsramme: 30 dager
|
Kardiovaskulære hendelser inkluderte død av alle årsaker, kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig hjerneslag og sykehusinnleggelse på grunn av hjertesvikt.
|
30 dager
|
|
SOD (Superoxide Dismutase) aktivitet
Tidsramme: 0 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer og 7 dager etter operasjonen
|
Endring fra baseline SOD-aktivitet 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer og 7 dager etter operasjonen.
|
0 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer og 7 dager etter operasjonen
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Under pasientinnleggelse, inntil 30 dager
|
Forekomst av uønskede hendelser
|
Under pasientinnleggelse, inntil 30 dager
|
|
Hjertefunksjon ved 30 d etter PCI
Tidsramme: 30 dager
|
Hjertefunksjonen vurderes ved å vurdere venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (prosent av slagutgang til sluttdiastolisk volum).
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Annen identifikator: GUSU Group)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Myokard reperfusjonsskade
-
NCT07382700Påmelding etter invitasjonSTEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction
-
NCT04869150FullførtMyocardial Bridge of Coronary Artery
-
NCT01250080FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.
-
NCT04082546FullførtMyocardial Bridge of Coronary Artery
-
NCT06149195Påmelding etter invitasjonRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvikt
-
NCT05308329RekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
-
NCT02021487AvsluttetST Elevatation Myocardial Infarction (STEMI)
-
NCT07321028Påmelding etter invitasjonCellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeskader på celler | Termisk skaderespons | Post-opptining levedyktighetssvekkelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk skademodellering (In-Vitro) | Stumpvoldskader på ekstremitetene (celleskademodell) | Vevsskade og restitusjonsmekanismer | Hypotermisk vevstress
-
NCT07070817Påmelding etter invitasjonSialorrhea True Bulbar Palsy Medullary Injury
Kliniske studier på PC-SOD
-
NCT07399990Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07400016Har ikke rekruttert ennå
-
NCT01771991FullførtStrålingsindusert fibrose i hode og nakke
-
NCT03337399Fullført
-
NCT02281032UkjentSykehjemsbeboere med behov for lindrende pleie
-
NCT00800995FullførtAldersrelatert makuladegenerasjon
-
NCT04919850FullførtOvervekt | Superoksiddismutase
-
NCT02753582Ukjent
-
NCT07354009Rekruttering