Effekt- og sikkerhedsevaluering af PC-SOD til injektion til reduktion af myokardie-reperfusionsskade
Effekt- og sikkerhedsevaluering af phosphatidylcholin Cu/Zn Superoxide Dismutase (PC-SOD) til injektion til reduktion af myokardie-reperfusionsskade: en multicenter, randomiseret, enkeltblind, placebokontrolleret dosisfindende undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er et randomiseret, enkeltblindt, multicenter, placebokontrolleret forsøg til foreløbig evaluering af PC-SOD's effektivitet og sikkerhed og for at give grundlag for dosisvalg i næste fase af undersøgelsen.
For hver deltager vil forsøget blive opdelt i screening/behandling (screening og behandling udført under det første besøg, 0 d) og sikkerhedsopfølgning (1 - 30 d).
Undersøgelsen vil screene 120 kvalificerede emner. Efter vellykket screening vil forsøgspersonerne blive tilfældigt opdelt i fire grupper af lige store størrelser, inklusive 40 mg PC-SOD, 80 mg PC-SOD, 160 mg PC-SOD og placebo kontrolgrupperne. Forsøgspersoner i hver gruppe vil få den tilsvarende intervention, efterfulgt af PCI-behandling. Under sikkerhedsopfølgningsfasen vil forsøgspersonerne modtage grundlæggende behandling baseret på retningslinjer for behandling af patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt. Behandlinger vil omfatte dobbelt anti-blodpladebehandling, betablokkere, ACEI/ARB (angiotensin-konverterende enzymhæmmer/angiotensinreceptorblokker), statiner, antikoagulantia og så videre.
Ved at sammenligne effekt- og sikkerhedsendepunkter for patienter i forsøgs- og placebokontrolgrupperne, sigter undersøgelsen på foreløbigt at evaluere effektiviteten og sikkerheden af forskellige doser af PC-SOD til at reducere myokardie-reperfusionsskade.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Ikke rekrutterer endnu
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
Kontakt:
- Su Xi, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Zhongshan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 - 75 år, mand eller kvinde;
- Opfyldelse af de diagnostiske kriterier for AMI (brystsmerter i over 10 - 20 minutter, som ikke kunne lindres fuldstændigt med oral nitroglycerin; ST-forhøjelse ≥ 2 mm i to eller flere tilstødende ledninger i ledninger V1-V5);
- Killip klasse I eller II;
- Koronar angiografi mulig inden for 6 timer efter debut;
- Emergent koronar angiografi, der viser okklusion i venstre anterior nedadgående arterie (TIMI grad 0 - 1); patienter med dette symptom kunne også inkluderes på trods af uoverensstemmelse med kriterium 2);
- Vilje til at deltage i forsøget med etisk godkendelse og informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Generelle udelukkelseskriterier
- Tidligere historie med myokardieinfarkt;
- Anamnese med myokardie revaskularisering før screening;
- Trombolytisk behandling efter debut;
- Kardiogent shock;
- Hjerte-lunge-redning mellem start og screening;
- Atrieflimren, atrioventrikulær blokering (grad I, II eller III) og andre alvorlige arytmier, der ikke kan korrigeres og påvirker hæmodynamikken;
- Mistænkt for aortadissektion;
- Diabetes med langvarig insulinbrug eller tydelige makrovaskulære eller små vaskulære læsioner (slagtilfælde, diabetisk nefropati, retinopati, diabetisk fod osv.);
- Anamnese med større operationer inden for 6 måneder;
- Anamnese med slagtilfælde inden for 6 måneder;
- Anamnese med immunforstyrrelser inden for 6 måneder (såsom cancer, lymfom, HIV eller hepatitis) eller brug af immunsuppressive midler i doser, der kan forårsage immunsuppression inden for 10 dage;
- Klinisk signifikante sygdomme i åndedræts-, fordøjelses-, blod-, immun-, endokrine-, nerve- eller urinsystemer (især nyreinsufficiens) og sygdomme, der kan forårsage alvorlig risiko for patienter baseret på forskeres vurdering;
- Allergi over for to eller flere lægemidler og/eller fødevarer eller kendt allergi over for saccharose;
- Eventuelle kontraindikationer for hjerte-MR, såsom implantation af metalgenstande (pacemakere og/eller implanterbare defibrillatorer; insulinpumper eller andre elektroniske enheder; cerebrale klips, aneurismeklemmer osv.) og andre kontraindikationer (såsom klaustrofobi);
- Graviditet eller amning hos kvinder;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder;
- Situationer, der anses for at være uegnede til tilmelding (såsom sygdomstilstand eller patientcompliance).
Eksklusionskriterier for angiografi
- Okklusion af venstre hovedarterie;
- Bortset fra den venstre forreste nedadgående gren, andre blodkar, der kræver revaskularisering i samme periode eller inden for en måned.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 40 mg behandlingsgruppe
PC-SOD 40 mg opløst i 10 ml 5% glucose-injektion og indgivet intravenøst før rekanalisering.
|
PC-SOD vil blive opløst i 10 ml 5% glucose-injektion og administreret intravenøst før rekanalisering.
|
|
Eksperimentel: 80 mg behandlingsgruppe
PC-SOD 80 mg opløst i 10 ml 5% glucose-injektion og indgivet intravenøst før rekanalisering.
|
PC-SOD vil blive opløst i 10 ml 5% glucose-injektion og administreret intravenøst før rekanalisering.
|
|
Eksperimentel: 160 mg behandlingsgruppe
PC-SOD 160 mg opløst i 10 ml 5% glucose-injektion og indgivet intravenøst før rekanalisering.
|
PC-SOD vil blive opløst i 10 ml 5% glucose-injektion og administreret intravenøst før rekanalisering.
|
|
Placebo komparator: placebo kontrolgruppe
placebo opløst i 10 ml 5% glucose-injektion og administreret intravenøst før rekanalisering.
|
Placebo vil blive opløst i 10 ml 5 % glucose-injektion og administreret intravenøst før rekanalisering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myocardial salvage-indekset ved 7 d efter PCI
Tidsramme: 7 dage
|
Myocardial salvage index er defineret som (område med myokardieødem - område med myokardieinfarkt)/område med myokardieødem.
|
7 dage
|
|
Området med myokardieinfarkt 7 dage efter PCI (detekteret ved forsinket forstærket MR [Magnetic Resonance Imaging])
Tidsramme: 7 dage
|
Området for myokardieinfarkt er defineret som procentdelen af venstre ventrikel myokardium optaget af forsinket forbedring.
|
7 dage
|
|
Område med mikrovaskulær okklusion ved 7 d efter PCI
Tidsramme: 7 dage
|
Mikrovaskulær okklusion er defineret som det område uden forstærkning i de infarkterede områder, hvor forsinket forstærkning kan observeres på MR-scanninger.
|
7 dage
|
|
Infarktområdet bestemt af AUC (areal under kurve) for CK-MB (kreatinkinase-muskel/hjerne) 72 timer efter PCI.
Tidsramme: 72 timer
|
Infarktområdet 72 timer efter operationen vil groft estimeres ved at beregne AUC for CK-MB (før operation, henholdsvis 6, 12, 24, 48 og 72 timer efter operationen).
|
72 timer
|
|
Hjertefunktion ved 7 d efter PCI
Tidsramme: 7 dage
|
Hjertefunktionen vurderes ved at vurdere den venstre ventrikulære ejektionsfraktion (procentdel af slagtilfælde output til slutdiastolisk volumen).
|
7 dage
|
|
TIMI-graden (trombolyse ved myokardieinfarkt) af koronar blodgennemstrømning efter PCI.
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Koronararterie-reperfusion vil blive vurderet af TIMI-graderingssystemet, hvis karakterer inkluderer: Grad 0: ingen kontrastfyldning ved okklusionsstedet og den distale ende; Grad 1: kontrasten passerer nogle af de okkluderede steder, men kan ikke fylde de distale kar; Grad 2: kontrasten kan fylde den distale ende af kranspulsåren fuldstændigt, men udfyldningen og rydningen af kontrasten er langsommere end den for normal kranspulsåre; Grad 3: kontrasten kan fylde den distale ende hurtigt og fuldstændigt og kan fjernes hurtigt. TIMI-flowkvaliteterne vil blive bestemt af to læger separat. I tilfælde af uenighed vil en ledende læge hjælpe med det sidste opkald. |
inden for 24 timer
|
|
Det korrigerede TIMI frame count (cTFC) efter PCI.
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Den venstre anteriore nedadgående (LAD) arterie vil blive analyseret i en 30º højre anterior skrå visning med 30º kranievinkling.
Den venstre cirkumfleks (LCX) vil blive analyseret i en 30º højre anterior skrå visning med 30º kaudal vinkling.
Den højre kranspulsåre (RCA) vil blive analyseret i en 45º venstre anterior skrå visning.
|
inden for 24 timer
|
|
TIMI myokardieperfusionsgrad (TMPG) efter PCI
Tidsramme: inden for 24 timer
|
Grad 0: ingen kontrast kommer ind i myokardiet; Grad 1: kontrasten trænger langsomt ind i myokardiet, idet myokardiefarvning ikke forsvinder eller varer i mere end 30 s i de målrettede kar; Grad 2: forsinket indtræden og forsvinden af kontrast i myokardiet, over 3 hjertecyklusser; Grad 3: normal indtræden og forsvinden af kontrast i myokardiet, der forekommer inden for 3 hjertecyklusser.
|
inden for 24 timer
|
|
Procentdel af ST-segmentopløsning på EKG (elektrokardiogram) 90 minutter efter PCI
Tidsramme: 90 minutter
|
ST-opløsning er defineret som mere end 50% af opløsning.
|
90 minutter
|
|
Antal kardiovaskulære hændelser inden for 30 d efter PCI
Tidsramme: 30 dage
|
Kardiovaskulære hændelser inkluderede dødsfald af alle årsager, kardiovaskulær død, ikke-dødelig myokardieinfarkt, ikke-dødelig slagtilfælde og hospitalsindlæggelse på grund af hjertesvigt.
|
30 dage
|
|
SOD (Superoxid Dismutase) aktivitet
Tidsramme: 0 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer og 7 dage efter operationen
|
Ændring fra baseline SOD-aktivitet 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer og 7 dage efter operationen.
|
0 timer, 6 timer, 12 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer og 7 dage efter operationen
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Under patientindlæggelse op til 30 dage
|
Forekomst af uønskede hændelser
|
Under patientindlæggelse op til 30 dage
|
|
Hjertefunktion ved 30 d efter PCI
Tidsramme: 30 dage
|
Hjertefunktionen vurderes ved at vurdere den venstre ventrikulære ejektionsfraktion (procentdel af slagtilfælde output til slutdiastolisk volumen).
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- Zweier JL. Measurement of superoxide-derived free radicals in the reperfused heart. Evidence for a free radical mechanism of reperfusion injury. J Biol Chem. 1988 Jan 25;263(3):1353-7.
- Werns SW, Lucchesi BR. Free radicals and ischemic tissue injury. Trends Pharmacol Sci. 1990 Apr;11(4):161-6. doi: 10.1016/0165-6147(90)90068-J.
- Kloner RA, Przyklenk K, Whittaker P. Deleterious effects of oxygen radicals in ischemia/reperfusion. Resolved and unresolved issues. Circulation. 1989 Nov;80(5):1115-27. doi: 10.1161/01.cir.80.5.1115.
- Przyklenk K, Kloner RA. Superoxide dismutase plus catalase improve contractile function in the canine model of the "stunned myocardium". Circ Res. 1986 Jan;58(1):148-56. doi: 10.1161/01.res.58.1.148.
- Engler R, Gilpin E. Can superoxide dismutase alter myocardial infarct size? Circulation. 1989 May;79(5):1137-42. doi: 10.1161/01.cir.79.5.1137. No abstract available.
- Igarashi R, Hoshino J, Ochiai A, Morizawa Y, Mizushima Y. Lecithinized superoxide dismutase enhances its pharmacologic potency by increasing its cell membrane affinity. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Dec;271(3):1672-7.
- Wu E, Ortiz JT, Tejedor P, Lee DC, Bucciarelli-Ducci C, Kansal P, Carr JC, Holly TA, Lloyd-Jones D, Klocke FJ, Bonow RO. Infarct size by contrast enhanced cardiac magnetic resonance is a stronger predictor of outcomes than left ventricular ejection fraction or end-systolic volume index: prospective cohort study. Heart. 2008 Jun;94(6):730-6. doi: 10.1136/hrt.2007.122622. Epub 2007 Dec 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CY-RD101-2
- GUSU18003 (Anden identifikator: GUSU Group)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardie reperfusionsskade
-
NCT06961630RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgi
-
NCT07321028Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade og genopretningsprocesser | Hypotermisk vævsstress
-
NCT00821158Ukendt
-
NCT01075776Trukket tilbageIskæmi-reperfusion (IR) skade
-
NCT02423941UkendtLevertransplantation | Forsinket graftfunktion | Reperfusion
-
NCT06515028AfsluttetEndotel dysfunktion | Oxidativt stress | Iskæmisk reperfusion
-
NCT02254642AfsluttetKarkirurgi | Iskæmi-reperfusion | Iskæmi prækonditionering
-
NCT01250080AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.
-
NCT06149195Tilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigt
Kliniske forsøg med PC-SOD
-
NCT07399990Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07400016Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03337399Afsluttet
-
NCT01771991AfsluttetStrålingsinduceret fibrose til hoved og hals
-
NCT02281032UkendtPlejehjemsbeboere med behov for lindrende pleje
-
NCT04919850AfsluttetFedme | Superoxiddismutase
-
NCT02753582Ukendt
-
NCT00800995AfsluttetAldersrelateret makuladegeneration
-
NCT07354009Rekruttering