Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedret utvinning etter ryggradskirurgi randomisert klinisk forsøk (ERASS)

13. april 2023 oppdatert av: Zarina Ali, University of Pennsylvania

Forbedret restitusjon etter ryggradskirurgi (ERASS) versus tradisjonell ryggradskirurgi (TC): En randomisert, prospektiv prøvelse

Hensikten med denne studien er å sammenligne to forskjellige tilnærminger til omsorgen pasienter får før, under og etter ryggoperasjonen, og å finne ut om begge tilnærmingene har en signifikant forskjell i pasientresultater, opioidbruk og restitusjon etter ryggradskirurgi. Studien vil sammenligne standard-of-care kirurgisk tilnærming tatt ved sykehuset ved University of Pennsylvania med Enhanced Recovery After Spine Surgery (ERASS)-veien. ERASS er et program som vil gi tilleggsutdanning før operasjonen, redusere opioidforbruket ditt og gi tidligere fysioterapi enn du normalt ville fått under standard-of-care-tilnærmingen, blant andre protokoller som er skissert i dette samtykket. Pasienter vil bli randomisert til å motta en av disse tilnærmingene, og forskerne vil samle inn informasjon for bedre å forstå om ERASS-tilnærmingen gir flere pasientfordeler.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
284

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19102
        • Hospital of the University of Pennsylvania

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter 18 og eldre (både mannlige og kvinnelige), som møter til avdelingen for nevrokirurgi ved sykehuset ved University of Pennsylvania og som er fast bestemt på å kreve elektiv ryggradskirurgi med en av to senior ryggradsnevrokirurger, Drs. Malhotra og Marcotte.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som er gravide
  • Fengsling
  • Pasienter under 18 år
  • Pasienter som ikke kan delta i samtykkeprosedyren
  • Pasienter som gjennomgår akutt kirurgi
  • Pasienter med leversykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Ingen inngripen: Styre
Eksperimentell: Behandling
Annen: ERASS Pathway
Forbedret restitusjon etter spinalkirurgi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Opioidbruk under sykehusinnleggelse
Tidsramme: postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
Total opioidbruk under sykehusinnleggelse etter operasjon
postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
Opioidbruk etter operasjon
Tidsramme: opptil en måned etter operasjonen
Andel pasienter som bruker opioider en måned etter operasjonen
opptil en måned etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Totalt opioidforbruk under sykehusinnleggelse ved bruk av morfinekvivalenter
Tidsramme: postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
  • Totale morfinekvivalenter for hver postoperativ dag (POD) 0, 1, 2, 3...21+
  • Totale morfinekvivalenter for alle postoperative dager
postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
Bruk av PCA under sykehusinnleggelse
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
• Bruk av pasientkontrollert analgesi (PCA) (samlet mg per time og morfinekvivalent)
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Opioidforbruk under sykehusinnleggelse
Tidsramme: postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
  • Bruk av intravenøs (IV) narkotika (samlet inn med "Ja" eller "Nei")
  • Bruk av Narcan/Naloxon (samlet med "Ja" eller "Nei")
postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
Opioidpåfyll etter operasjon
Tidsramme: opptil en måned etter operasjonen
• Antall ganger opioid ble etterfylt i løpet av 1 måned
opptil en måned etter operasjonen
Opioid foreskrevet etter operasjon
Tidsramme: opptil en måned etter operasjonen
• Medisiner og antall piller foreskrevet ved utskrivning
opptil en måned etter operasjonen
Opioidpåfyll (dager) etter operasjonen
Tidsramme: opptil en måned etter operasjonen
• Antall dager til 1., 2. og 3. påfylling
opptil en måned etter operasjonen
Opioider som er igjen etter operasjonen
Tidsramme: opptil en måned etter operasjonen
• Antall piller som er igjen på en måned etter operasjonen
opptil en måned etter operasjonen
Opioidoverholdelse under sykehusinnleggelse
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
• Overholdelse av multimodalt smerteregime for økt restitusjon etter kirurgi (ERAS)
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Bruk av smertestillende medisiner
Tidsramme: postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager

Total bruk av ikke-opioider medisiner ble samlet per mg med følgende medisiner:

  • Paracetamol
  • Deksametason
  • Lidokain/ Lidoderm
  • Toradol
  • Valium
  • Flexeril
  • Gabapentin
  • Pregabalin
  • Ketamin
postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
Smertekontrollmåling
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager

Ved å bruke Visual Analogue Scale (VAS), måtte pasientene vurdere smertene sine på en skala fra 1 til 10, hvor 1 er minst smerte og 10 er minst smerte. Tidspunkter inkludert:

  • Preop smertescore
  • Utflod smerte score
  • Gjennomsnittlig smertescore
  • Minimum smertescore
  • Maksimal smertescore
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Mobilisering under sykehusinnleggelse
Tidsramme: postoperativ dag 0 og 1 under sykehusinnleggelse
  • Innsamling av pasientmobilisering postoperativ dag (POD) 0, 1
  • Innsamling av pasientambulasjon postoperativ dag (POD) 0, 1
postoperativ dag 0 og 1 under sykehusinnleggelse
Tid til mobilisering under sykehusinnleggelse
Tidsramme: postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
• Registrer tid til mobilisering og ambulering
postoperative dager under sykehusinnleggelse, inntil 20 dager
Pasienten faller
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
• Samling av totalt antall fall på sykehus
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Bruk av Foley under sykehusinnleggelseskurs
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
• Innsamling av pasientbruk av Foley-kateter postoperativt
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Bruk av rett kateterisering under sykehusinnleggelseskurs
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
• Innsamling av pasientbruk for rett kateterisering postoperativt
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Innsamling av innleggelsestatus
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
• Innsamling av pasientens sykehusinnleggelsesstatus postoperativt, inkludert: poliklinisk, poliklinisk og observasjon
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Oppholdets lengde (dager)
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
  • Total liggetid (dager) på sykehus
  • Total lengde på liggetid (dager) på intensivavdeling (ICU)
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Oppholdets lengde (timer)
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
  • Total liggetid (timer) på sykehus
  • Total lengde på liggetid (timer) på intensivavdeling (ICU)
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Samling av pasientkomplikasjoner
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager og inntil 6 måneder etter operasjonen

Samling av komplikasjoner (Ja/Nei) inkludert:

  • Død
  • Komplikasjoner (inkludert infeksjon på operasjonsstedet, urinveisinfeksjoner, kardiopulmonale hendelser, såravfallsrater og ikke-foreningsfrekvenser og andre)
  • Sykeligheter
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager og inntil 6 måneder etter operasjonen
Samling av pasientgjeninnleggelser etter utskrivning
Tidsramme: opptil 3 måneder etter operasjonen
  • Henting av gjeninnleggelse av pasient 30 dager etter operasjonen
  • Henting av gjeninnleggelse av pasient 90 dager etter operasjonen
opptil 3 måneder etter operasjonen
Samling av re-operasjon etter operasjon
Tidsramme: opptil 3 måneder etter operasjonen
• Innsamling av eventuelle reoperasjoner som skjedde etter pasientens første operasjon
opptil 3 måneder etter operasjonen
Utskriv oppfølgingsspørreskjema
Tidsramme: før operasjon, inntil 2-6 uker etter utskrivning fra sykehuset
Målt med "Ja" eller "Nei", ble pasientene spurt om de fullførte Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokoller og før operasjonen.
før operasjon, inntil 2-6 uker etter utskrivning fra sykehuset
Innsamling av utslippsdisposisjon
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
• Samling av utskrivningsdisposisjon etter utskrivning fra sykehus
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Overholdelse under sykehusinnleggelse
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
  • Overholdelse av OR-sjekkliste
  • Overholdelse av ERAS sårbehandlingsregime for innleggelse
fra innleggelse til utskrivning, inntil 20 dager
Pasientrapporterte resultater EQ-5D
Tidsramme: før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Ved å bruke EQ-5D samles data inn på en skala fra 1 til 3, hvor 1 er ikke noe problem, 2 er moderat problem og 3 er alvorlig problem.
før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Pasientrapporterte utfall EQ-5D (helseskala)
Tidsramme: før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Ved hjelp av EQ-5D samles data inn helseskala for i dag. På en skala fra 0 til 100 der 100 er den beste helsen og 0 betyr den dårligste helsen.
før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Pasientrapporterte resultater Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire
Tidsramme: før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Ved å bruke ODI-skalaen (oswestry low back pain disability index), beregnes pasientenes respons på en skala fra 0 til 100, hvor 0 er ingen smerte og 100 er den verste smerten.
før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Pasientrapporterte resultater Nakkefunksjonsindeks
Tidsramme: før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Ved å bruke NDI-skalaen (neck pain disability index) beregnes pasientenes respons på en skala fra 0 til 100, hvor 0 er ingen smerte og 100 er den verste smerten.
før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Pasientrapporterte resultater Nevrokirurgi Pasienttilfredshet
Tidsramme: før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Ved å bruke spørreskjemaet om pasienttilfredshet ved nevrokirurgi, registreres pasientens tilfredshet med "Ja" eller "Nei" til spørsmål.
før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Samling av arbeidsstatus
Tidsramme: før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen

Innsamling av pasientens arbeidsstatus inkludert:

  • jobber for tiden
  • pensjonert
  • funksjonshemmet
  • ikke fungerer på grunn av en annen grunn enn tilstanden som behandles
før operasjonen, inntil 6 måneder etter operasjonen
Konsulterer
Tidsramme: Før operasjonen
• Pris for leverandøranbefaling for ytterligere konsultasjoner
Før operasjonen
Enhanced Recovery at Penn (ERAP) tekstmeldingsprogram – pasientregistrering
Tidsramme: Inntil 3 måneder etter operasjonen
• Pasientopptak i tjeneste
Inntil 3 måneder etter operasjonen
Enhanced Recovery at Penn (ERAP) Text Messaging Program - Samsvar
Tidsramme: Inntil 3 måneder etter operasjonen
• ERAP-samsvar med karbohydratfylling og klargjøring av operasjonsstedet
Inntil 3 måneder etter operasjonen
Enhanced Recovery at Penn (ERAP) Text Messaging Program - Pain Score
Tidsramme: Inntil 3 måneder etter operasjonen
• Smertepoeng (1 til 10 hvor 1 er ingen smerte og 10 er verst) ved 1, 2 og 3 uker og 1, 2 og 3 måneder postop
Inntil 3 måneder etter operasjonen
Enhanced Recovery at Penn (ERAP) Text Messaging Program - Smertemedisin
Tidsramme: Inntil 3 måneder etter operasjonen
  • Bruk av smertestillende medisiner 1, 2 og 3 uker og 1, 2 og 3 måneder etter operasjonen
  • Pasientengasjement og sannsynlighet for å anbefale tekstmeldingstjeneste
Inntil 3 måneder etter operasjonen
Enhanced Recovery at Penn (ERAP) Text Messaging Program - Engasjement
Tidsramme: Inntil 3 måneder etter operasjonen
• Pasientengasjement og sannsynlighet for å anbefale tekstmeldingstjeneste
Inntil 3 måneder etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
University of Pennsylvania

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Neil Malhotra, MD, University of Pennsylvania

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
18. februar 2019

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
13. november 2020

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
13. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
1. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
13. april 2023

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
26. april 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
26. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
13. april 2023

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. april 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 831303

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på ERAS

Kliniske studier på ERASS Pathway

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger