Balansert propofol-sedasjon versus propofol-alene-sedasjon i terapeutisk endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) (ERCP)

Tidligere studier har vist at propofol er overlegen tradisjonelle sedasjonsregimer med benzodiazepiner pluss opioider i ERCP-prosedyrer. Propofol er et potent hypnotisk medikament med kort virkningstid og følgelig en raskere restitusjonstid for pasientene sammenlignet med tilgjengelige Benzodiazepiner. Flere prospektive studier har vist at balansert propofol sedasjon (BPS) kan brukes trygt og effektivt for diagnostisk endoskopi under ledelse av en gastroenterolog. BPS som opprinnelig ble beskrevet av Cohen et al., kombinerer små inkrementelle doser av propofol med enkle induksjonsdoser av benzodiazepiner og opioider under ledelse av en lege som ikke er anestesilege. Fordi BPS vanligvis er rettet mot moderat sedasjon, kan adekvat amnesi og analgesi oppnås ved samtidig administrering av benzodiazepiner og opioider. Det kan forårsake synergisme mellom propofol og midazolam og redusere dosen av propofol. Det var imidlertid ingen bevist fordel mellom propofol alene titrert til moderat nivå av sedasjon og BPS; propofol titreringskombinasjon med benzodiazepiner og fentanyl.