Fremme spising etter hjerneslag med transkraniell likestrømsstimulering (FEASt)

Svelgesvikt er en vanlig og en alvorlig komplikasjon av hjerneslag, men mangler effektive terapier. Studieforskerne her foreslår å gjennomføre en prospektiv klinisk studie ved bruk av en ikke-invasiv hjernestimuleringsteknikk, anodal transkraniell likestrømstimulering (tDCS), i kombinasjon med svelgeøvelser for å forbedre dysfagi på grunn av et akutt-subakutt hemisfærisk infarkt, og innhente data om sikkerhet og effekt av 2 forskjellige doser tDCS, på svelgefysiologi og atferd. Dysfagi fra hemisfæriske slag oppstår på grunn av forstyrrelse av de kortikale projeksjonene til hjernestammens svelgesentre, mens gjenoppretting av svelgefunksjoner har vist seg å være mediert via reorganisering av svelgebarken i den upåvirkede halvkulen. En nylig pilotstudie utført av etterforskerne demonstrerte sikkerheten og gjennomførbarheten av å påføre 5 påfølgende daglige økter med anodal tDCS i 30 minutter til svelgebarken på den upåvirkede halvkulen i de akutte-subakutte slagfasene og viste et løfte om å forbedre dysfagi, når kombinert med svelgeøvelser. Den foreslåtte forskningen vil bli brukt til ytterligere å bekrefte sikkerheten til denne teknikken i tidlige slagfaser og utforske alternative, mer effektive doser for å fremme svelgingsrestitusjon før den undersøkes i eventuelle bekreftende forsøk. Forskerne vil bruke studiekohorten til å undersøke viktige emnespesifikke parametere som påvirker responsen på den foreslåtte intervensjonen hos pasienter med dysfagisk slag. Det overordnede målet med denne studien er å samle ytterligere sikkerhetsdata om kumulative økter av tDCS i akutte-subakutte faser av hjerneslag, skaffe informasjon om effekter av denne intervensjonen på viktige fysiologiske og klinisk relevante svelgeparametre, undersøke mulige doseeffekter og identifisere kandidater som er mer sannsynlig å dra nytte av denne intervensjonen. Erfaringene fra dette prosjektet vil veilede planleggingen av fremtidige bekreftende studier som bruker relevante kliniske resultater for å vurdere potensielle fordeler med denne intervensjonen og bruke viktige fagspesifikke parametere for å avgrense studieinklusjonskriterier og hjelpe til med alvorlighetsjusterte analyser.