Pacing i førstegrads AV-blokk

Formålet med denne studien er å undersøke om det er en mindre skadelig måte å pace pasienter med førstegrads AV-blokk for å sikre at de negative effektene som utledes av pacingen ikke oppveier de positive effektene av AV-synkroni. Hovedhypotesen for studien er at His-bundle pacing vil tilby en mer fysiologisk pacingmodus hos pasienter med førstegrads AV-blokk enn konvensjonell pacing.

Pasienter som er planlagt for kateterablasjon av atrieflimmer (AF) i sinusrytme, med førstegrads AV-blokk, normal QRS-varighet mindre enn 120 ms og normal venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon vil bli inkludert. Under AF-ablasjonen vil tre forskjellige pacingmodi (atrial, AV-synkron og His-bundle pacing) med to forskjellige frekvenser (5 til 10 bpm over basalfrekvensen og ved 100 bpm) bli utført og evaluert ved bruk av ekkokardiografi. Etter fullføring av alle seks paceprotokoller (dvs. tre moduser med to forskjellige hastigheter) avsluttes den eksperimentelle delen av prosedyren.

Det primære endepunktet vil være ekkokardiografisk bevis på dyssynkroni. Sekundære endepunkter vil inkludere venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon, venstre ventrikkelvolum, mitral regurgitasjon, septum til bakvegg bevegelsesforsinkelse og interventrikulær veggbevegelsesforsinkelse. Siden forskningsstudien gjennomføres parallelt med standard kateterablasjon, forventer vi ingen tilleggsbivirkninger som følge av studien.