Pacing i första gradens AV-block

Syftet med denna studie är att undersöka om det finns ett mindre skadligt sätt att pace patienter med första gradens AV-block för att säkerställa att de negativa effekterna av pacingen inte uppväger de positiva effekterna av AV-synkroni. Studiens huvudhypotes är att His-bundle-stimulering kommer att erbjuda ett mer fysiologiskt stimuleringssätt hos patienter med första gradens AV-block än konventionell stimulering.

Patienter schemalagda för kateterablation av förmaksflimmer (AF) i sinusrytm, med första gradens AV-block, normal QRS-duration mindre än 120 ms och normal vänsterkammarejektionsfraktion kommer att inkluderas. Under AF-ablationen kommer tre olika stimuleringslägen (atriell, AV-synkron och His-bundle-stimulering) vid två olika frekvenser (5 till 10 bpm över basalfrekvensen och vid 100 bpm) att utföras och utvärderas med hjälp av ekokardiografi. Efter fullbordandet av alla sex stimuleringsprotokollen (dvs tre lägen vid två olika frekvenser) avslutas den experimentella delen av proceduren.

Den primära slutpunkten kommer att vara ekokardiografiska bevis på dyssynkroni. Sekundära slutpunkter kommer att inkludera vänsterkammars ejektionsfraktion, vänsterkammarvolym, mitralisregurgitation, fördröjning av septum till bakväggrörelse och fördröjning av rörelse mellan kammarväggen. Eftersom forskningsstudien genomförs parallellt med standardkateterablationen, räknar vi inte med några ytterligare biverkningar till följd av studien.