Tilbake-på-sporet studerer tidlig kvalitetspleie (on-Track)

Fysioterapeuter har en viktig rolle som førstegangskontaktleverandører for personer med muskel- og skjelettplager. Helseutgiftene øker hvert år i USA, og en stor andel skyldes muskel- og skjelettplager. Til tross for økningen i utgiftene, har det ikke vært en forbedring i resultatene for personer med muskel- og skjelettplager. Videre kan økte medisinske utgifter og bruk utsette pasienter for iatrogen skade. Sammenlignende effektivitetsstudier av forskjellige inngangsportaler vil bidra til å bestemme de mest effektive veiene for personer med muskel- og skjelettlidelser å søke omsorg. Hensikten med denne studien er å finne ut om pasienter med muskel- og skjelettskader klarer seg bedre ved å se en primærlege først versus å se en fysioterapeut først. Emner vil bli påmeldt fra to steder (Temple University, Philadelphia, PA og Brooke Army Medical Center, San Antonio, TX). Pasientens egenrapporterte utfallsmål vil bli samlet inn ved baseline og 6 uker. Ved 6 måneder vil helseutnyttelsen vurderes. Etterforskerne planlegger å registrere en målprøvestørrelse på 75 forsøkspersoner per sted (150 totalt). Beskrivende statistikk vil bli beregnet for å karakterisere de 2 behandlingsgruppene med ANCOVA som brukes til å vurdere forskjeller mellom behandlingsgruppene etter 6 uker, justere for baseline-verdier, evaluere antakelsen om parallelle skråninger. Etterforskerne vil videre undersøke kilder til systematiske forskjeller i respons på behandling ved bruk av metoder som generaliserte estimeringsligninger og lineære blandede effekter-modeller. Denne forskningen vil være den første flerstedsstudien som sammenligner effektiviteten til disse to banene for individer med muskel- og skjelettsmerter i USA. Med en voksende eldre voksen befolkning vil prosentandelen av individer som har muskel- og skjelettsmerter i USA bare øke over tid. Denne forskningsstudien er betimelig og kan møte behovet for å identifisere den mest effektive veien for personer med muskel- og skjelettsmerter til å søke omsorg.