Studie for å vurdere ledelse og resultater av sykehusinnlagte pasienter med komplisert UVI (REDNING) (RESCUING)

Bakteriell resistens mot antimikrobielle legemidler er et stort folkehelseproblem. Av største bekymring er den raske fremveksten og spredningen av resistens mot tredjegenerasjons cefalosporiner i Enterobacteriaceae, spesielt Escherichia coli og Klebsiella pneumoniae. Dette sees ofte i forbindelse med resistens mot andre klasser av antibiotika som fører til en multidrug resistens (MDR) profil. Disse MDR-isolatene er ofte involvert i komplisert urinveisinfeksjon (cUTI), og er assosiert med dårlige kliniske resultater. I tillegg har det i løpet av det siste tiåret vært en fremvekst av karbapenemase-produserende Enterobacteriaceae, som også er resistente mot andre antibiotika enn karbapenemer, noe som etterlater få terapeutiske alternativer.

Det overordnede målet med denne studien er å gi informasjon om epidemiologi, klinisk behandling og utfall av pasienter innlagt på sykehus med cUTI, inkludert pyelonefritt. For å oppnå dette målet vil etterforskerne utføre en multisenter retrospektiv observasjonsstudie på pasienter med innlagt cUTI. Studien vil bli utført i flere europeiske land pluss Israel, som har en høy forekomst av MDR Gram-negative bakterier (GNB), inkludert Pseudomonas aeruginosa. Studien vil søke å identifisere mulige modifiserbare risikofaktorer for behandlingssvikt, spesielt de som er relatert til antibiotikabehandling.

Etter fullføring av denne studien vil etterforskerne utvikle en bedre forståelse av den kliniske behandlingen av sykehusinnlagte pasienter med cUTI på grunn av MDR GNB i europeiske land. Etterforskerne vil identifisere de modifiserbare risikofaktorene for behandlingssvikt. Denne informasjonen vil bli brukt til å informere om bedre klinisk og antibiotikabehandling av cUTI for å forbedre pasientresultatene. Studien vil også bli brukt i utvikling av hypotese for fremtidige randomiserte kontrollerte studier i cUTI med nye antibiotika. Formidling av resultater vil skje gjennom fagfellevurderte publikasjoner og konferansepresentasjoner.