Ryggbevaring ved bruk av FDBA og en kollagen sårbandasje på molarsteder

Det er velkjent at en tannskål vil gjennomgå betydelig resorpsjon og ombygging etter tannekstraksjon. Pietrokovsky og Massler dokumenterte endringer i alveolære bendimensjoner etter tannekstraksjon for 45 år siden. Schropp et al. evaluerte vevsendringer på modeller etter premolare og molare ekstraksjoner og konkluderte med at 50 % av mønebredden gikk tapt innen ett år etter ekstraksjon. To tredjedeler av denne resorpsjonen skjedde i løpet av de første 3 månedene.

I tillegg til alveolar ryggresorpsjon i en horisontal dimensjon (nedgang i bredden), er endringer i mønets vertikale dimensjon dokumentert etter tanntrekking i en hundemodell. Tilhelingsmønsteret til ekstraksjonshylsen observert i preklinisk setting ble ytterligere bekreftet i menneskelige undersøkelser). En systematisk oversikt konkluderte med at større tap av mønebredde er å forvente etter uttak sammenlignet med tap av mønehøyde. Klinisk gjennomsnittlig reduksjon på 3,87 mm og 1,87 mm i henholdsvis ryggbredde og høyde ble rapportert. Radiografisk utgjorde middelreduksjonen 1,21 mm og 1,53 mm for henholdsvis mønebredde og høyde. Disse resultatene ble bekreftet av en annen systematisk oversikt.

Hvis den ekstraherte tannen skal erstattes, kan de ugunstige dimensjonsendringene som følge av denne helingsprosessen nødvendiggjøre avanserte og teknikksensitive guidede beinregenerering (GBR) prosedyrer før tannimplantatplassering. For å unngå GBR og begrense disse dimensjonsendringene, har man tatt til orde for poding av ekstraksjonsmuffen med eller uten membrandekning, også kalt mønekonserveringsprosedyre. For å utføre åskonservering, vanligvis et graftmateriale og en slags barriere (f.eks. ikke-resorberbare og resorberbare membraner eller kollagen sårbandasje) brukes. Et stort utvalg av materialer er tilgjengelig på markedet for å bevare møne. Ingen materiell gullstandard er ennå identifisert til dags dato, noe som ville sikre den beste dimensjonale stabiliteten til alveolarryggen.

Nåværende materialer som brukes som en del av standardbehandling i klinisk praksis inkluderer frysetørket benallograft (FDBA) som et podemateriale og en tett polytetrafluoretylen (dPTFE) ikke-resorberbar membran eller en kollagen sårbandasje (Collaplug®, Zimmer Dental, Carlsbad, CA) for å beskytte det podede ekstraksjonsstedet. Det er nå kjent hvordan bruken av en kollagen sårbandasje vil sammenlignes med en ikke-resorberbar membran (som er dokumentert) og hvis noen vil føre til noen betydelige kliniske fordeler.

Derfor vil det foreslåtte forskningsprosjektet svare på følgende spørsmål:

Hva er dimensjonsendringene i det harde og myke vevet etter molare ekstraksjoner med ryggbevaring ved bruk av FDBA og en kollagen sårbandasje?