Ridge-konservering ved hjælp af FDBA og en kollagen-sårforbinding i molære steder

Det er velkendt, at en tandskål vil undergå betydelig resorption og ombygning efter tandudtrækning. Pietrokovsky og Massler dokumenterede alveolære knogledimensionsændringer efter tandudtrækning for femogfyrre år siden. Schropp et al. evaluerede vævsændringer på modeller efter præmolære og molære ekstraktioner og konkluderede, at 50% af højderyggens bredde var tabt inden for et år efter ekstraktion. To tredjedele af denne resorption skete i løbet af de første 3 måneder.

Udover alveolær rygningsresorption i en horisontal dimension (nedgang i bredden), er ændringer i den vertikale dimension af ryggen dokumenteret efter tandudtrækning i en hundemodel. Helingsmønsteret for ekstraktionsskålen observeret i prækliniske omgivelser blev yderligere bekræftet i humane undersøgelser). En systematisk gennemgang konkluderede, at der kan forventes større tab af rygningsbredde efter udvinding sammenlignet med tab af højderyg. Kliniske gennemsnitlige reduktioner på henholdsvis 3,87 mm og 1,87 mm i højden og bredden af ​​højderyggen blev rapporteret. Radiografisk udgjorde middelreduktionen henholdsvis 1,21 mm og 1,53 mm for rygningens bredde og højde. Disse resultater blev bekræftet af en anden systematisk gennemgang.

Hvis den udtrukne tand skal udskiftes, kan de ugunstige dimensionsændringer som følge af denne helingsproces nødvendiggøre avancerede og teknikfølsomme guidede knogleregenerering (GBR) procedurer før tandimplantatplacering. For at undgå GBR og begrænse disse dimensionsændringer har man anbefalet podning af ekstraktionsmuffen med eller uden membrandækning, også kaldet rygbevaringsprocedure. For at udføre rygkonservering, typisk et graftmateriale og en slags barriere (f.eks. ikke-resorberbare og resorberbare membraner eller kollagen sårforbinding) anvendes. Et stort udvalg af materialer er tilgængelige på markedet med det formål at bevare højderyggen. Der er endnu ikke identificeret nogen materielle guldstandarder til dato, hvilket ville sikre den bedste dimensionsstabilitet af den alveolære højderyg.

Nuværende materialer, der anvendes som en del af standardpleje i klinisk praksis, omfatter frysetørret knogleallograft (FDBA) som et graftmateriale og en tæt polytetrafluorethylen (dPTFE) ikke-resorberbar membran eller en kollagen sårforbinding (Collaplug®, Zimmer Dental, Carlsbad, CA) for at beskytte det ekstraktionspodede sted. Det er nu kendt, hvordan brugen af ​​en kollagen sårbandage ville sammenlignes med en ikke-resorberbar membran (som er blevet dokumenteret), og hvis nogen ville føre til væsentlige kliniske fordele.

Derfor vil det foreslåede forskningsprojekt besvare følgende spørgsmål:

Hvad er de dimensionelle ændringer af det hårde og bløde væv, man støder på efter molære ekstraktioner med kantkonservering ved hjælp af FDBA og en kollagen sårforbinding?