Palliativ omsorg for eldre polikliniske pasienter

Studieteamet foreslår en 3-arms pre/posttest, RCT med et 4-trinns (ca. 12 måneder per trinn), stepped-wedge design for å sammenligne effekten av vanlig poliklinisk palliativ behandling (vanlig pleie) og vanlig pleie sammen med enten sykepleierledet eller kapellan-ledet DT om pasientresultater, bevissthet om kreftprognose. Studieteamet vil tildele 6 polikliniske palliative behandlingssteder til vanlig behandling i løpet av det første trinnet, og tilfeldig tildele to steder per trinn for å begynne og fortsette DT ledet av enten en sykepleier eller en kapellan under hvert av de neste 3 trinnene. Under de vanlige pleietrinnene vil 280 pasienter gjennomføre pretesttiltak og tilfredshet med palliative åndelige omsorgstjenester, motta vanlig palliativ behandling og gjennomføre posttesttiltak. I løpet av de eksperimentelle trinnene som en del av rutinemessig levering av palliativ omsorgstjeneste, vil 280 pasienter gjennomføre pretesttiltak, motta sykepleierledet eller kapellanledet DT og gjennomføre posttesttiltak. Ved å bruke blandet nivåanalyse med sted, leverandør (sykepleier, kapellan) og tid (trinn) inkludert i modellen, vil studieteamet sammenligne vanlig omsorg og hver av DT-gruppene for effekter på verdighetspåvirkning, eksistensielle oppgaver og bevissthet om kreftprognose og utforske de modererende effektene av fysiske symptomer og åndelig nød. Studieteamet skal også fastslå effekten av vanlig omsorg og DT på pasientens tilfredshet med palliative åndelige omsorgstjenester og rapportering av pasientens udekkede åndelige behov.