- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03216187
Sveitsisk multisenter, randomisert, placebokontrollert studie av pregabalin for forebygging av vedvarende smerter hos høyrisikopasienter som gjennomgår brystkreftkirurgi (PREVENT)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN Vedvarende postkirurgiske smerter forekommer hos mer enn 30 % av pasientene som gjennomgår brystkreftoperasjoner. Bevis for at gabapentinoider som pregabalin kan redusere forekomsten av vedvarende postkirurgiske smerter er tvetydig, muligens fordi det i tidligere studier ble gitt profylaktisk behandling til hver pasient som gjennomgikk kirurgi. Pasientene med lav risiko for langvarige smerter ble utsatt for bivirkninger uten særlig fordel å forvente.
MÅL Å validere eller tilbakevise nytten av pregabalin for å forhindre langsiktig postoperativ smerte hos pasienter med høy risiko for vedvarende smerte etter brystkreftoperasjon.
METODER Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av pregabalin (2*150 mg fra dagen før brystkreftoperasjonen til 2 uker etter operasjonen) hos pasienter med høy risiko for vedvarende smerte (>30%). Høyrisikopasienter identifiseres ved en risikoskåre utledet fra en tidligere observasjonsstudie. Hovedutfallet er forekomsten av klinisk viktig smerte (som nødvendiggjør smertestillende behandling, eller har en intensitet på >3 i hvile eller >5 ved bevegelse) 3 måneder etter operasjonen. Sekundære utfall er: forekomst av nevropatisk smerte, smerteinterferens og forekomst ved 6 og 12 måneders oppfølging. I tillegg vil bivirkninger av pregabalin og retensjonsraten i behandlingsperioden overvåkes, samt pasientens forventninger.
RELEVANS Dette er den første studien for forebygging av vedvarende postoperativ smerte som kun retter seg mot høyrisikopasienter, og reduserer dermed et falskt negativt resultat og unngår risikoen for bivirkninger for pasienter med lav risiko.
Studien er drevet for å vise en reduksjon av forekomsten av klinisk viktig smerte ved 3 måneder på 20 %. I tilfelle studien viser at dette kan oppnås og pregabalin tolereres godt, vil forebyggende bruk av pregabalin for brystkreftkirurgi være berettiget i det minste hos høyrisikopasienter. På den annen side vil et negativt resultat indikere nytteløsheten av pregabalinforebygging, som allerede er i rutinemessig bruk på mange sykehus.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Sveits, 3010
- Inselspital
-
Bern, Sveits
- Brustzentrum Bern
-
Geneva, Sveits, 1211
- Hôpitaux Universitaires de Genève HUG
-
Geneva, Sveits
- Clinique des Grangettes
-
Genolier, Sveits, 1272
- Clinique de Genolier
-
Lausanne, Sveits, 1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois CHUV
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter som er planlagt for brystkirurgi for kreft, enten brystbevarende (tumorektomi/kvadrantektomi) eller mastektomi, med eller uten umiddelbar rekonstruksjon, og med eller uten aksillær disseksjon.
- pasienter på 18 år eller mer som er planlagt for ovennevnte type operasjon
- evne til å snakke og lese fransk, engelsk eller tysk
- høy (>30 %) risiko for klinisk viktig vedvarende smerte: identifisert med 2 eller flere poeng av en risikoscore inkludert elementene: eksisterende smerte på operasjonsstedet (2 poeng), historie med depresjon (1 poeng), alder < 50 år (1 poeng), og høy forventet akutt smerte (>6/10, 1 poeng).
- Informert samtykke som dokumentert ved signatur.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å forstå samtykkeskjemaet og til å følge studiens prosedyrer, f.eks. på grunn av språkproblemer, psykiske lidelser, demens etc. hos deltakeren
- Deltakelse i en annen studie med undersøkelsesmedisin innen 30 dager før og under denne studien,
- Tidligere påmelding til nåværende studie,
- Registrering av etterforskeren, hans/hennes familiemedlemmer, ansatte og andre avhengige personer
- Graviditet eller amming - Nyreinsuffisiens (kreatininclearance < 60 ml/min)
- Allergi mot pregabalin eller ingrediensene i kapslene
- Langvarig preoperativ behandling med gabapentinoider eller høydose opioider (mer enn 60 mg morfinekvivalenter)
- Symptomatisk hjerteinsuffisiens (perifert ødem, NYHA klasse III - markert begrensning av fysisk aktivitet)
- Selvmordstanker, identifisert av spørsmålet: "har du vært plaget av tanker om at du ville ha det bedre å dø, eller om å ta livet av deg selv?"
- Planlagt fertilitetsbevaring umiddelbart etter operasjonen før en planlagt cellegiftbehandling
- Kjent eller mistenkt manglende overholdelse, eller rusmiddelbruksforstyrrelse med innvirkning på medisinoverholdelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pregabalin
Pregabalin 150 mg to ganger daglig, fra kvelden før operasjonen, fortsetter med to ganger 150 mg per dag i 12 dager, og avsluttes med én 150 mg kapsel hver kveld i de siste 3 dagene.
|
pregabalin 150 mg kapsler
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Identiske placebokapsler to ganger daglig, fra kvelden før operasjonen, fortsetter med to kapsler per dag i 12 dager, og slutter med én kapsel hver kveld i de siste 3 dagene.
|
kapsler identiske med pregabalin, men uten aktivt medikament
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst av "klinisk viktig smerte" 3 måneder etter operasjonen
Tidsramme: 3 måneder
|
"Klinisk viktig smerte" er definert ved: å ta smertestillende midler mot smerter på operasjonsstedet ELLER gjennomsnittlig hvilesmerter på operasjonsstedet >3/10 ELLER gjennomsnittlig bevegelsesindusert smerte på operasjonsstedet >5/10.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pregabalin-relaterte bivirkninger
Tidsramme: 10 dager
|
tåkesyn eller diplopi, somnolens eller søvnighet, unormal tenkning, forvirringstilstand, forstyrret oppmerksomhet og fall, samt effektene notert i den "generiske vurderingen av bivirkninger" GASE-spørreskjemaet
|
10 dager
|
|
retensjonsrater av pregabalinbehandling
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
|
akutt smerteintensitet og pasientrapportert smerteutfall ved 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
PAIN-OUT spørreskjema
|
24 timer
|
|
smerteintensitet ved hvile og bevegelse, smerteinterferens
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Brief Pain Inventory, BPI
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
nevropatisk smerte
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
forekomst av nevropatisk smerte definert som en DN4-selvevalueringsscore ≥4
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
pasientrapportert smerterelevans
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
svar på spørsmålet: "betrakter du smerten din som betydelig?"
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
Pasientrapportert aksept av den forebyggende behandlingen
Tidsramme: 3 måneder
|
svar på spørsmålet "I ettertid, vurderer du den forebyggende behandlingen som verdt, gitt smerteutfall og erfaring med å ta medisinen?")
|
3 måneder
|
|
Forventninger om behandlingsutbytte før og etter behandling
Tidsramme: 10 dager
|
svar på spørsmålene: "Hvor mye smerte forventer du om 3 måneder?"" "Hvor effektiv tror du studiebehandlingen er mot langvarig smerte (dvs.
hva er suksessraten i %)?" "Hvor godt tror du det vil fungere for deg?
(dvs.
reduksjon i smertescore 0-10)".
Tror på attribusjon av behandling etter 10 dagers behandling (spørsmål: "Tror du at du mottok det virkelige stoffet eller placeboen?")
|
10 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Benno Rehberg-Klug, MD, HUG
- Studieleder: Marc Suter, MD, CHUV
- Studieleder: Ulrike Stamer, MD, Inselspital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PREVENT (Janssen Biotech Inc.)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vedvarende postoperativ smerte
-
Peking University People's HospitalHar ikke rekruttert ennåAllogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon | Persistent trombocytopeniKina
-
Brai²nRekrutteringPersistent Spinal Smerte Syndrom Type 2 (PSPS-T2), Nedre rygg | Ryggmargens følsomhet for nevrostimulering | Neurofysiologisk følsomhet for ryggmargstimuleringBelgia
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
Kliniske studier på Pregabalin
-
South Egypt Cancer InstituteHar ikke rekruttert ennå
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Fullført
-
Chattogram International Dental CollegeRekrutteringPost endodontisk smerte | Mekanisk deteksjonsterskel | Mekanisk smerteterskel | Mekanisk smertefølsomhetBangladesh
-
Hawler Medical UniversityFullførtDiabetisk perifer nevropati (DPN)Irak
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkjentPostherpetisk nevralgiKina
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.RekrutteringDiabetisk perifer nevropatisk smerteKina
-
Beijing Tiantan HospitalPeople's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region; Sichuan Provincial...Har ikke rekruttert ennåSmerte | Fibromyalgi | PregabalinKina
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Ditan Hospital; Beijing Sanbo Brain HospitalRekrutteringFibromyalgi | Pregabalin | EsketaminKina
-
EMSRekrutteringNevropatisk smerteBrasil
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster UniversityAvsluttet