- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03345004
Diamyd administrert i lymfeknuter i kombinasjon med vitamin D ved type 1 diabetes
En fase IIb, 2-arm, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie for å optimalisere Diamyd-terapi administrert i lymfeknuter kombinert med oral vitamin D for å undersøke virkningen på progresjon av type 1-diabetes
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rotterdam, Nederland, 3011 TA
- Diabeter Rotterdam
-
-
-
-
-
Barakaldo, Spania, 48903
- Adult and Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Universitario Cruces
-
Barcelona, Spania, 08035
- Adult Endocrinology and Diabetology, Hospital vall D' Hebrón
-
Barcelona, Spania, 08035
- Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Vall D'Hebrón
-
Madrid, Spania, 28033
- Adult Endocrinology and Diabetology, Hospital Ramón y Cajal
-
Málaga, Spania, 29009
- Adult Endocrinology and Diabetology, Hospital Carlos Haya
-
Málaga, Spania, 29011
- Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Materno-Ifantil
-
Sevilla, Spania, 41009
- Adult Endocrinology and Diabetology, Hospital Macarena
-
Sevilla, Spania, 41013
- Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Virgen del Rocío
-
Zaragoza, Spania, 50009
- Adult and Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Miguel Servet
-
-
-
-
-
Linköping, Sverige, 58185
- Barn- och Ungdomskliniken, Universitetssjukhuset
-
Linköping, Sverige, 58185
- Endokrinmedicinska kliniken. Universitetssjukhuset
-
Malmö, Sverige, 20502
- Barn-och Ungdomsmedicinmottagningen and Endokrinmottagningen, Skånes Universitetssjukhus
-
Uddevalla, Sverige, 45180
- Barn- och ungdomskliniken, Uddevalla Sjukhus
-
Uddevalla, Sverige, 45180
- Diabetesmottagningen, Uddevalla Sjukhus
-
Umeå, Sverige, 901 85
- Barnmottagningen, Norrlands Universitetssjukhus
-
-
-
-
-
Praha, Tsjekkia, 14021
- Diabetes Centre, Institute of Clinical and Experimental Medicine
-
Praha, Tsjekkia, 15006
- Department of Paediatrics, University Hospital Motol
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke gitt av pasienter og/eller pasientens forelder(e) eller juridisk akseptable representant(er) (verge(r)) i henhold til nasjonale forskrifter
- Type 1 diabetes (T1D) i henhold til American Diabetes Association (ADA) klassifisering diagnostisert ≤6 måneder på tidspunktet for screening
- Alder: ≥12 og <25 år
- Fastende C-peptid ≥0,12 nmol/L (0,36 ng/ml) ved minst én anledning (maksimalt 2 tester på forskjellige dager innen en periode på 2 uker)
- Positiv for glutaminsyre dekarboksylase isoform 65 (GAD65A), men < 50 000 IE/ml
- Kvinner må godta å unngå graviditet og ha en negativ uringraviditetstest. Pasienter i fertil alder må samtykke i å bruke adekvat prevensjon inntil ett (1) år etter siste administrering av Diamyd. Adekvat prevensjon er som følger:
For kvinner i fertil alder:
- orale (unntatt lavdose gestagen (lynestrenol og norestisteron)), injiserbare eller implanterte hormonelle prevensjonsmidler
- kombinert (inneholdende østrogen og gestagen)
- oral, intravaginal eller transdermal progesteron hormonell prevensjon assosiert med hemming av eggløsning
- intrauterin enhet
- intrauterint hormonfrigjørende system (for eksempel progestinfrigjørende spiral)
- bilateral tubal okklusjon
- vasektomisert hann (med passende dokumentasjon etter vasektomi på fravær av sæd i ejakulatet)
- mannlig partner som bruker kondom
- avholdenhet fra heterofile samleie
For menn i fertil alder:
- kondom (mann)
- avholdenhet fra heterofile samleie
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nåværende behandling med immunsuppressiv terapi (selv om aktuelle eller inhalerte steroider er akseptert)
- Kontinuerlig behandling med betennelsesdempende legemidler (sporadisk behandling f.eks. på grunn av hodepine eller i forbindelse med feber noen dager vil bli akseptert)
- Behandling med andre orale eller injiserte antidiabetiske medisiner enn insulin
- En historie med anemi eller betydelig unormal hematologi resulterer ved screening
- En historie med epilepsi, hodetraume eller cerebrovaskulær ulykke, eller kliniske trekk ved kontinuerlig motorisk enhetsaktivitet i proksimale muskler
- Klinisk signifikant historie med akutt reaksjon på vaksiner eller andre legemidler i fortiden
- Behandling med hvilken som helst vaksine, inkludert influensavaksine, innen 4 måneder før planlagt første studiemedikamentdose eller planlagt behandling med hvilken som helst vaksine inntil 4 måneder etter siste injeksjon med studiemedisin.
- Deltakelse i andre kliniske studier med en ny kjemisk enhet innen de siste 3 månedene
- Manglende evne eller vilje til å overholde bestemmelsene i denne protokollen
- En historie med alkohol- eller narkotikamisbruk
- En annen betydelig sykdom enn diabetes innen 2 uker før første dosering
- Kjent HIV eller hepatitt
- Kvinner som ammer eller er gravide (muligheten for graviditet må utelukkes av urin-βHCG på stedet innen 24 timer før Diamyd/placebo-behandlingen)
- Tilstedeværelse av assosiert alvorlig sykdom eller tilstand, inkludert aktive hudinfeksjoner som utelukker intralymfatisk injeksjon, som etter etterforskerens mening gjør pasienten ikke kvalifisert for studien
- Anses av at etterforskeren ikke er i stand til å følge instruksjoner og/eller følge studieprotokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Aktiv arm
Pasienter vil bli tildelt i) tre (3) intralymfatiske injeksjoner med rekombinant human glutaminsyredekarboksylase adsorbert til Alhydrogel (Diamyd) på dag 30, 60 og 90 og; ii) oral vitamin D 2000 IE/daglig i 4 måneder (fra dag 1 til og med dag 120)
|
Oljesuspensjon av vitamin D
Alhydrogel®-formulert rekombinant human glutaminsyredekarboksylase (rhGAD65)
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo arm
Pasienter vil bli tildelt i) tre (3) intralymfatiske injeksjoner av Placebo for Diamyd på dag 30, 60 og 90 og; ii) oral placebo for vitamin D én gang daglig i 4 måneder (fra dag 1 til og med dag 120)
|
Placebo oljesuspensjon for vitamin D
Kun Alhydrogel®
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i stimulert C-peptid under en MMTT
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i C-peptid mellom baseline og 15 måneder.
C-peptid ble målt ved Area Under the Curve [AUC] ved 0-120 min under en Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) og delt med 120 min.
Resultatene er gitt som forholdet (tilbaketransformert fra log-skala) mellom 15 måneder og baseline som forutsagt av MMRM-modellen (Mixed Model Repeated Measures).
|
Baseline og 15 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i IDAA1c
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i insulindosejustert HbA1c (IDAA1c)
|
Baseline og 15 måneder
|
Endring i HbA1c
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i HbA1c (mmol/mol)
|
Baseline og 15 måneder
|
Endring i insulinforbruk
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i daglig eksogent insulinforbruk (IE)
|
Baseline og 15 måneder
|
Endring i glykemisk variasjon/fluktuasjoner
Tidsramme: Screening og 15 måneder
|
Endring i glykemisk variasjon/fluktuasjoner (evaluert fra data fra kontinuerlig glukoseovervåking FreeStyle LibrePro, FGM) over en 14-dagers periode.
|
Screening og 15 måneder
|
Prosentandel av pasienter med IDAA1c ≤ 9
Tidsramme: 15 måneder
|
Andel pasienter med IDAA1c ≤ 9
|
15 måneder
|
Stimulert maksimalt C-peptid over 0,2 Nmol/L
Tidsramme: 15 måneder
|
Prosentandel av pasienter med et stimulert maksimalt C-peptidnivå over 0,2 nmol/L (0,6 ng/ml)
|
15 måneder
|
Stimulert C-peptid over 0,2 Nmol/L ved 90 min
Tidsramme: 15 måneder
|
Prosentandel av pasienter med et stimulert 90min C-peptidnivå over 0,2 nmol/L (0,6 ng/ml)
|
15 måneder
|
Antall hypoglykemier
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Antall selvrapporterte episoder med alvorlig hypoglykemi (alvorlig hypoglykemi definert som behov for hjelp fra andre og/eller anfall og/eller bevisstløshet) (teller)
|
Baseline og 15 måneder
|
Antall pasienter som har minst 1 alvorlig hypoglykemisk hendelse
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Antall pasienter som har minst 1 alvorlig hypoglykemisk hendelse (teller)
|
Baseline og 15 måneder
|
Endring i maksimalt C-peptid
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i maksimalt C-peptid under MMTT (nmol/L)
|
Baseline og 15 måneder
|
Endring i fastende C-peptid
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i fastende C-peptid (nmol/L)
|
Baseline og 15 måneder
|
C-peptidnivåer under en MMTT
Tidsramme: 15 måneder
|
C-peptid målt ved 30, 60, 90 og 120 minutter under MMTT (nmol/L) ved 15 måneder
|
15 måneder
|
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i kroppsvekt (kg)
|
Baseline og 15 måneder
|
Reaksjoner på injeksjonsstedet
Tidsramme: 15 måneder
|
Reaksjoner på injeksjonsstedet
|
15 måneder
|
Antall klinisk signifikante unormale resultater fra laboratoriemålinger (hematologi og klinisk kjemi) og urinanalyse.
Tidsramme: 15 måneder
|
Antall klinisk signifikante unormale resultater fra laboratoriemålinger (hematologi og klinisk kjemi) og urinanalyse.
(teller)
|
15 måneder
|
Antall klinisk signifikante unormale resultater fra fysiske og nevrologiske undersøkelser
Tidsramme: 15 måneder
|
Fysisk undersøkelse (generelt utseende inkludert hud, munn, svelg, kardiovaskulær, mage, lymfekjertler og nevrologiske/muskuloskeletale [inkludert reflekser]). Standardisert klinisk nevrologisk undersøkelse inkludert ekstremitetsreflekser, Romberg, Walk on a line, 2 meter, Stå på 1 ben, venstre og høyre, 15 sekunder per bein, Finger-nese, Mimic, Babinski refleks. Resultatet av vurderingene ble registrert som "normalt" eller "unormalt" |
15 måneder
|
GAD65A-titer
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
GAD65A-titer (IE/ml)
|
Baseline og 15 måneder
|
Antall klinisk signifikante unormale resultater i vitale tegn
Tidsramme: 15 måneder
|
Vitale tegn (blodtrykk) (mmHg)
|
15 måneder
|
Endring i livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i QoL målt ved det standardiserte helsespørreskjemaet EQ-5D-5L mellom baseline og måned 15.
EQ-5D-5L er basert på 5 spørsmål vurdert på 5 nivåer som indikerer fra ingen problemer (nivå 1) til ekstreme problemer (nivå 5) angående gjeldende tilstand av mobilitet, egenomsorg, aktivitet, smerte og angst.
Utfallet presenteres som en vektet indeksverdi, der 1 er best mulig helse og 0 representerer å være død.
|
Baseline og 15 måneder
|
Endring i kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
|
Endring i BMI (kg/m2)
|
Baseline og 15 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Johnny Ludvigsson, MD, Prof, Universitetssjukhuset i Linköping
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ludvigsson J, Wahlberg J, Casas R. Intralymphatic Injection of Autoantigen in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):697-699. doi: 10.1056/NEJMc1616343. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):405.
- Ludvigsson J, Tavira B, Casas R. More on Intralymphatic Injection of Autoantigen in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):403-5. doi: 10.1056/NEJMc1703468. No abstract available.
- Nowak C, Lind M, Sumnik Z, Pelikanova T, Nattero-Chavez L, Lundberg E, Rica I, Martinez-Brocca MA, Ruiz de Adana M, Wahlberg J, Hanas R, Hernandez C, Clemente-Leon M, Gomez-Gila A, Ferrer Lozano M, Sas T, Pruhova S, Dietrich F, Puente-Marin S, Hannelius U, Casas R, Ludvigsson J. Intralymphatic GAD-Alum (Diamyd(R)) Improves Glycemic Control in Type 1 Diabetes With HLA DR3-DQ2. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):2644-2651. doi: 10.1210/clinem/dgac343.
- Ludvigsson J, Sumnik Z, Pelikanova T, Nattero Chavez L, Lundberg E, Rica I, Martinez-Brocca MA, Ruiz de Adana M, Wahlberg J, Katsarou A, Hanas R, Hernandez C, Clemente Leon M, Gomez-Gila A, Lind M, Lozano MF, Sas T, Samuelsson U, Pruhova S, Dietrich F, Puente Marin S, Nordlund A, Hannelius U, Casas R. Intralymphatic Glutamic Acid Decarboxylase With Vitamin D Supplementation in Recent-Onset Type 1 Diabetes: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Phase IIb Trial. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1604-1612. doi: 10.2337/dc21-0318. Epub 2021 May 21.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Diabetes
- Vitamin d
- Sukkersyke
- Mikronæringsstoffer
- Type 1 diabetes mellitus
- Type 1 diabetes
- Kolekalsiferol
- Diamyd
- Diabetes type 1
- GAD65
- Diabetes mellitus type 1
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- rhGAD65
- Autoimmun diabetes
- Juvenil Diabetes
- Insulinavhengig diabetes
- Vitaminer
- Ergocalciferoler
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 1
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Mikronæringsstoffer
- Bone Density Conservation Agents
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Vitamin d
- Kolekalsiferol
- Vitaminer
- Ergocalciferoler
Andre studie-ID-numre
- DIAGNODE-2 (D/P2/17/6)
- 2017-001861-25 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vitamin d
-
Nutrition Institute, SloveniaSlovenian Research Agency; Higher School of Applied Sciences (VIST); Valens...FullførtVitamin D-mangelSlovenia
-
Khon Kaen UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Fundación Cardiovascular de ColombiaUniversidad Industrial de Santander; Farma de Colombia SAFullførtVitamin D-mangel | Overvekt og fedme | Overvektige ungdomColombia
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterFullført
-
University of ViennaUkjent
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandFullført
-
University of AarhusHar ikke rekruttert ennåSykdommer i immunsystemet | Vekst | Barneutvikling | Vitamin D-tilskudd
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...FullførtHematopoetisk stamcelletransplantasjonSpania
-
Pauls Stradins Clinical University HospitalFullført
-
University of TromsoPublic Dental Service Competence Center of Northern NorwayHar ikke rekruttert ennåBetennelse | Periodontitt | Periodontale sykdommer | Vitamin d | Periodontal betennelse | Inflammasjon i tannkjøttetNorge