Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Diamyd administrert i lymfeknuter i kombinasjon med vitamin D ved type 1 diabetes

11. april 2022 oppdatert av: Diamyd Medical AB

En fase IIb, 2-arm, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie for å optimalisere Diamyd-terapi administrert i lymfeknuter kombinert med oral vitamin D for å undersøke virkningen på progresjon av type 1-diabetes

Målet med DIAGNODE-2 er å evaluere effekten av Diamyd sammenlignet med Placebo, ved administrering direkte i en lymfeknute i kombinasjon med et oralt vitamin D/Placebo-regime, når det gjelder å bevare endogen insulinsekresjon målt med C-peptid.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien er en 2-arms, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenter, klinisk studie. Kvalifiserte pasienter vil få injeksjoner av Diamyd/placebo i en lyskelymfekjertel ved tre anledninger, med en måneds intervaller i kombinasjon med en oral vitamin D/placebo-kur (starter 1 måned før injeksjoner) i løpet av 4 måneder. Alle pasienter vil fortsette å motta intensiv insulinbehandling fra sine personlige leger under hele studieperioden. Pasientene vil bli fulgt blindt i totalt 15 måneder. Alle pasienter som ikke har utført det 15 måneder lange besøket når den oppdaterte protokollen er implementert, vil bli bedt om å delta i den utvidede studieperioden som inkluderer et ekstra besøk i måned 24.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

109

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Rotterdam, Nederland, 3011 TA
        • Diabeter Rotterdam
      • Barakaldo, Spania, 48903
        • Adult and Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Universitario Cruces
      • Barcelona, Spania, 08035
        • Adult Endocrinology and Diabetology, Hospital vall D' Hebrón
      • Barcelona, Spania, 08035
        • Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Vall D'Hebrón
      • Madrid, Spania, 28033
        • Adult Endocrinology and Diabetology, Hospital Ramón y Cajal
      • Málaga, Spania, 29009
        • Adult Endocrinology and Diabetology, Hospital Carlos Haya
      • Málaga, Spania, 29011
        • Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Materno-Ifantil
      • Sevilla, Spania, 41009
        • Adult Endocrinology and Diabetology, Hospital Macarena
      • Sevilla, Spania, 41013
        • Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Virgen del Rocío
      • Zaragoza, Spania, 50009
        • Adult and Pediatrics Endocrinology and Diabetology, Hospital Miguel Servet
      • Linköping, Sverige, 58185
        • Barn- och Ungdomskliniken, Universitetssjukhuset
      • Linköping, Sverige, 58185
        • Endokrinmedicinska kliniken. Universitetssjukhuset
      • Malmö, Sverige, 20502
        • Barn-och Ungdomsmedicinmottagningen and Endokrinmottagningen, Skånes Universitetssjukhus
      • Uddevalla, Sverige, 45180
        • Barn- och ungdomskliniken, Uddevalla Sjukhus
      • Uddevalla, Sverige, 45180
        • Diabetesmottagningen, Uddevalla Sjukhus
      • Umeå, Sverige, 901 85
        • Barnmottagningen, Norrlands Universitetssjukhus
      • Praha, Tsjekkia, 14021
        • Diabetes Centre, Institute of Clinical and Experimental Medicine
      • Praha, Tsjekkia, 15006
        • Department of Paediatrics, University Hospital Motol

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

12 år til 24 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Informert samtykke gitt av pasienter og/eller pasientens forelder(e) eller juridisk akseptable representant(er) (verge(r)) i henhold til nasjonale forskrifter
  2. Type 1 diabetes (T1D) i henhold til American Diabetes Association (ADA) klassifisering diagnostisert ≤6 måneder på tidspunktet for screening
  3. Alder: ≥12 og <25 år
  4. Fastende C-peptid ≥0,12 nmol/L (0,36 ng/ml) ved minst én anledning (maksimalt 2 tester på forskjellige dager innen en periode på 2 uker)
  5. Positiv for glutaminsyre dekarboksylase isoform 65 (GAD65A), men < 50 000 IE/ml
  6. Kvinner må godta å unngå graviditet og ha en negativ uringraviditetstest. Pasienter i fertil alder må samtykke i å bruke adekvat prevensjon inntil ett (1) år etter siste administrering av Diamyd. Adekvat prevensjon er som følger:

For kvinner i fertil alder:

  1. orale (unntatt lavdose gestagen (lynestrenol og norestisteron)), injiserbare eller implanterte hormonelle prevensjonsmidler
  2. kombinert (inneholdende østrogen og gestagen)
  3. oral, intravaginal eller transdermal progesteron hormonell prevensjon assosiert med hemming av eggløsning
  4. intrauterin enhet
  5. intrauterint hormonfrigjørende system (for eksempel progestinfrigjørende spiral)
  6. bilateral tubal okklusjon
  7. vasektomisert hann (med passende dokumentasjon etter vasektomi på fravær av sæd i ejakulatet)
  8. mannlig partner som bruker kondom
  9. avholdenhet fra heterofile samleie

For menn i fertil alder:

  1. kondom (mann)
  2. avholdenhet fra heterofile samleie

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere eller nåværende behandling med immunsuppressiv terapi (selv om aktuelle eller inhalerte steroider er akseptert)
  2. Kontinuerlig behandling med betennelsesdempende legemidler (sporadisk behandling f.eks. på grunn av hodepine eller i forbindelse med feber noen dager vil bli akseptert)
  3. Behandling med andre orale eller injiserte antidiabetiske medisiner enn insulin
  4. En historie med anemi eller betydelig unormal hematologi resulterer ved screening
  5. En historie med epilepsi, hodetraume eller cerebrovaskulær ulykke, eller kliniske trekk ved kontinuerlig motorisk enhetsaktivitet i proksimale muskler
  6. Klinisk signifikant historie med akutt reaksjon på vaksiner eller andre legemidler i fortiden
  7. Behandling med hvilken som helst vaksine, inkludert influensavaksine, innen 4 måneder før planlagt første studiemedikamentdose eller planlagt behandling med hvilken som helst vaksine inntil 4 måneder etter siste injeksjon med studiemedisin.
  8. Deltakelse i andre kliniske studier med en ny kjemisk enhet innen de siste 3 månedene
  9. Manglende evne eller vilje til å overholde bestemmelsene i denne protokollen
  10. En historie med alkohol- eller narkotikamisbruk
  11. En annen betydelig sykdom enn diabetes innen 2 uker før første dosering
  12. Kjent HIV eller hepatitt
  13. Kvinner som ammer eller er gravide (muligheten for graviditet må utelukkes av urin-βHCG på stedet innen 24 timer før Diamyd/placebo-behandlingen)
  14. Tilstedeværelse av assosiert alvorlig sykdom eller tilstand, inkludert aktive hudinfeksjoner som utelukker intralymfatisk injeksjon, som etter etterforskerens mening gjør pasienten ikke kvalifisert for studien
  15. Anses av at etterforskeren ikke er i stand til å følge instruksjoner og/eller følge studieprotokollen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Aktiv arm
Pasienter vil bli tildelt i) tre (3) intralymfatiske injeksjoner med rekombinant human glutaminsyredekarboksylase adsorbert til Alhydrogel (Diamyd) på dag 30, 60 og 90 og; ii) oral vitamin D 2000 IE/daglig i 4 måneder (fra dag 1 til og med dag 120)
Oljesuspensjon av vitamin D
Alhydrogel®-formulert rekombinant human glutaminsyredekarboksylase (rhGAD65)
Andre navn:
  • GAD-alun
Placebo komparator: Placebo arm
Pasienter vil bli tildelt i) tre (3) intralymfatiske injeksjoner av Placebo for Diamyd på dag 30, 60 og 90 og; ii) oral placebo for vitamin D én gang daglig i 4 måneder (fra dag 1 til og med dag 120)
Placebo oljesuspensjon for vitamin D
Kun Alhydrogel®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i stimulert C-peptid under en MMTT
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i C-peptid mellom baseline og 15 måneder. C-peptid ble målt ved Area Under the Curve [AUC] ved 0-120 min under en Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) og delt med 120 min. Resultatene er gitt som forholdet (tilbaketransformert fra log-skala) mellom 15 måneder og baseline som forutsagt av MMRM-modellen (Mixed Model Repeated Measures).
Baseline og 15 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i IDAA1c
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i insulindosejustert HbA1c (IDAA1c)
Baseline og 15 måneder
Endring i HbA1c
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i HbA1c (mmol/mol)
Baseline og 15 måneder
Endring i insulinforbruk
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i daglig eksogent insulinforbruk (IE)
Baseline og 15 måneder
Endring i glykemisk variasjon/fluktuasjoner
Tidsramme: Screening og 15 måneder
Endring i glykemisk variasjon/fluktuasjoner (evaluert fra data fra kontinuerlig glukoseovervåking FreeStyle LibrePro, FGM) over en 14-dagers periode.
Screening og 15 måneder
Prosentandel av pasienter med IDAA1c ≤ 9
Tidsramme: 15 måneder
Andel pasienter med IDAA1c ≤ 9
15 måneder
Stimulert maksimalt C-peptid over 0,2 Nmol/L
Tidsramme: 15 måneder
Prosentandel av pasienter med et stimulert maksimalt C-peptidnivå over 0,2 nmol/L (0,6 ng/ml)
15 måneder
Stimulert C-peptid over 0,2 Nmol/L ved 90 min
Tidsramme: 15 måneder
Prosentandel av pasienter med et stimulert 90min C-peptidnivå over 0,2 nmol/L (0,6 ng/ml)
15 måneder
Antall hypoglykemier
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Antall selvrapporterte episoder med alvorlig hypoglykemi (alvorlig hypoglykemi definert som behov for hjelp fra andre og/eller anfall og/eller bevisstløshet) (teller)
Baseline og 15 måneder
Antall pasienter som har minst 1 alvorlig hypoglykemisk hendelse
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Antall pasienter som har minst 1 alvorlig hypoglykemisk hendelse (teller)
Baseline og 15 måneder
Endring i maksimalt C-peptid
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i maksimalt C-peptid under MMTT (nmol/L)
Baseline og 15 måneder
Endring i fastende C-peptid
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i fastende C-peptid (nmol/L)
Baseline og 15 måneder
C-peptidnivåer under en MMTT
Tidsramme: 15 måneder
C-peptid målt ved 30, 60, 90 og 120 minutter under MMTT (nmol/L) ved 15 måneder
15 måneder
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i kroppsvekt (kg)
Baseline og 15 måneder
Reaksjoner på injeksjonsstedet
Tidsramme: 15 måneder
Reaksjoner på injeksjonsstedet
15 måneder
Antall klinisk signifikante unormale resultater fra laboratoriemålinger (hematologi og klinisk kjemi) og urinanalyse.
Tidsramme: 15 måneder
Antall klinisk signifikante unormale resultater fra laboratoriemålinger (hematologi og klinisk kjemi) og urinanalyse. (teller)
15 måneder
Antall klinisk signifikante unormale resultater fra fysiske og nevrologiske undersøkelser
Tidsramme: 15 måneder

Fysisk undersøkelse (generelt utseende inkludert hud, munn, svelg, kardiovaskulær, mage, lymfekjertler og nevrologiske/muskuloskeletale [inkludert reflekser]).

Standardisert klinisk nevrologisk undersøkelse inkludert ekstremitetsreflekser, Romberg, Walk on a line, 2 meter, Stå på 1 ben, venstre og høyre, 15 sekunder per bein, Finger-nese, Mimic, Babinski refleks.

Resultatet av vurderingene ble registrert som "normalt" eller "unormalt"

15 måneder
GAD65A-titer
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
GAD65A-titer (IE/ml)
Baseline og 15 måneder
Antall klinisk signifikante unormale resultater i vitale tegn
Tidsramme: 15 måneder
Vitale tegn (blodtrykk) (mmHg)
15 måneder
Endring i livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i QoL målt ved det standardiserte helsespørreskjemaet EQ-5D-5L mellom baseline og måned 15. EQ-5D-5L er basert på 5 spørsmål vurdert på 5 nivåer som indikerer fra ingen problemer (nivå 1) til ekstreme problemer (nivå 5) angående gjeldende tilstand av mobilitet, egenomsorg, aktivitet, smerte og angst. Utfallet presenteres som en vektet indeksverdi, der 1 er best mulig helse og 0 representerer å være død.
Baseline og 15 måneder
Endring i kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Baseline og 15 måneder
Endring i BMI (kg/m2)
Baseline og 15 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Johnny Ludvigsson, MD, Prof, Universitetssjukhuset i Linköping

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. desember 2017

Primær fullføring (Faktiske)

13. juli 2020

Studiet fullført (Faktiske)

27. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. november 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. november 2017

Først lagt ut (Faktiske)

17. november 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

9. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Vitamin d

3
Abonnere