Effekt av utvidede infusjonslinjer på pulskonturbaserte målinger

Hemodynamisk kontinuerlig overvåking av kritisk syke pasienter utføres i økende grad med minimalt-invasive metoder, slik som proAQT-sensoren (PULSION Medical Systems SE, München, Tyskland).

ProAQT-sensoren beregner hemodynamiske variabler som hjertevolumet, slagvolum (variasjon), puls-trykkvariasjon og systemisk vaskulær motstand ved pulskonturanalyse av arteriell trykkbølgeform ved bruk av et arterielt radialt eller femoralt kateter. Denne minimalt invasive teknikken tillater også kontinuerlig vurdering av slag til slag.

Hos pasienter hvor et arteriekateter er plassert av kliniske årsaker, registreres de hemodynamiske variablene kontinuerlig. En forlengelsesledning er koblet til en 3-veis stoppekran, koblet til proAQT-sensoren. I en nøytral posisjon av 3-veis stoppekran går trykkbølgen fra trykksensoren gjennom standardledningen. Ved å dreie håndtaket på stoppekranen omgås standardledningen og trykkbølgen går gjennom den forlengede ledningen.

Den hemodynamiske registreringen vil være som følger:

• to minutter i nøytral posisjon;
• to minutter med én type forlengelseslinje
• to minutter i nøytral posisjon
• to minutter med en annen type forlengelseslinje
• to minutter i nøytral posisjon

Arteriell trykkkurve og alle beregnede hemodynamiske variabler registreres elektronisk.

Påvirkningen av to typer forlengelseslinjer på nøyaktigheten til de beregnede hemodynamiske variablene vil bli evaluert ved å sammenligne variablene målt i nøytral posisjon og variabler målt med de utvidede trykklinjene. Endringene i de beregnede variablene vil bli korrelert til mulige arterielle trykkbølgeformmodifikasjoner og brukt til å evaluere forskjellige algoritmer, som kan brukes til å rekonstruere den primære trykkbølgen.