Funksjonell MR-studie rekonstruerte bryster

Begrunnelse: For å studere effekten av mastektomi og autolog brystrekonstruksjon på følelsen av det (rekonstruerte) brystet, bør ikke bare den perifere reinnerveringen av brystet studeres, men også endringene som finner sted i den somatosensoriske cortex. Nå som området av interesse i hjernen og somatotopien til det ikke-opererte brystet er kjent, er studier med pasienter som gjennomgikk mastektomi og brystrekonstruksjon neste skritt for å forstå nevroplastisiteten til hjernen etter brystoperasjoner.

Mål: Å studere hjernens nevroplastisitet etter mastektomi og brystrekonstruktiv kirurgi ved å vurdere brystets somatotopi på den somatosensoriske cortex hos pasienter som gjennomgikk enten brystrekonstruksjon med og uten nerverestaurering eller mastektomi uten brystrekonstruksjon.

Studiedesign: En enkelt senteravbildningsstudie utført i Maastricht University Medical Center.

Studiepopulasjon: Totalt 30 kvinnelige brystkreftpasienter som gjennomgikk en unilateral mastektomi uten brystrekonstruksjon eller mastektomi etterfulgt av en unilateral autolog brystrekonstruksjon med en dyp inferior epigastrisk arterieperforator (DIEP) klaff vil bli inkludert i denne studien. Tre grupper av pasienter vil bli valgt ut og sammenlignet: ti pasienter som har gjennomgått mastektomi uten brystrekonstruksjon, ti pasienter som har gjennomgått DIEP klaff brystrekonstruksjon med sensorisk nerve restaurering av klaffen og ti pasienter som har gjennomgått DIEP klaff uten nerve restaurering.

Intervensjon: Hvert forsøksperson vil gjennomgå en enkelt funksjonell MR-skanning i en 7 Tesla MR-skanning minst seks måneder etter operasjonen. En skanneøkt tar omtrent 75 minutter. Under skanningen påføres piezoelektriske stimulatorer på både det rekonstruerte og ikke-opererte brystet i et fast mønster. Disse stimulatorene stimulerer huden og sensoriske nerver i brystet og brystvorten-areola-komplekset i en tilfeldig rekkefølge.

Hovedstudieparametere: Den hemodynamiske responsen etter stimulering av brysthuden og brystvorten-areola-komplekset, som representerer neuronal aktivitet i den regionen, måles. Innenfor den somatosensoriske cortex (S1 og S2) vurderes de temporo-spatiale hjerneaktivitetsmønstrene etter de ulike stimuleringsforholdene, og representasjonen av brystet på den somatosensoriske cortex kartlegges.