Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Multisenter blindet sammenligning av lyofilisert sterilt fekalt filtrat til lyofilisert fekal mikrobiotatransplantasjon ved tilbakevendende Clostridioides Difficile-infeksjon

10. oktober 2023 oppdatert av: University of Alberta

En multisenter dobbeltblind randomisert studie som sammenligner effektiviteten av lyofilisert sterilt fekalt filtrat med lyofilisert fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) ved behandling av tilbakevendende Clostridioides Difficile-infeksjon (CDI)

Fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) er en behandling som gjenoppretter balansen mellom tarmbakterier og er den mest effektive behandlingen for pasienter som lider av tilbakevendende Clostridioides difficile-infeksjon (CDI) forårsaket av antibiotikabruk. Selv om det er svært effektivt, forstår vi ikke hvordan FMT faktisk fungerer.

Frysetørket eller lyofilisert fekal mikrobiotatransplantasjon (LFMT) har vist seg å være effektiv. Nylig har filtrert fekal oppslemming, fri for levende bakterier, også vist seg å helbrede 5 slike pasienter. Fordelen med den filtrerte fekale slurryen er at den kan være tryggere for pasienter siden den ikke inneholder noen levende bakterier. Vi har utført en pilotstudie som sammenligner LFMT med lyofilisert sterilt fekalt filtrat (LSFF) hos 9 pasienter, og fant at suksessraten for behandlingen var 80 % mot 75 % i disse 2 gruppene.

Derfor må vi utføre en større multisenterstudie for å sammenligne LFMT med LSFF for å bestemme suksessraten for å kurere disse pasientene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne prospektive dobbeltblinde randomiserte studien vil inkludere 248 pasienter med tilbakevendende Clostridium difficile-infeksjon (RCDI) i forholdet 1:1 for å motta enten LFMT eller LSFF med kapsler.

Pasientene vil motta 15 kapsler i uke 0 og vurderes i uke 1, 4, 8 og 24. Blod-, avførings- og urinprøver vil bli tatt. Hvis den første behandlingen mislykkes, vil pasientene få åpen LFMT fra samme giver. Hvis behandlingen mislykkes igjen, vil FMT bli tilbudt i form og rute etter behandlende leges skjønn.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

248

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Calgary, Canada, T2N 2T9
        • University of Calgary
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2X8
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada
        • University of British Columbia
      • Victoria, British Columbia, Canada, V8R 1J8
        • University of British Columbia
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada
        • McGill University Health Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • minst 3 episoder med tilbakevendende CDI med hver episode definert som 3 eller flere uformede avføringer i løpet av 24 timer assosiert med positiv Clostridium difficile-test, hver episode innen 3 måneder etter hverandre.
  • CDI-infeksjon under symptomatisk kontroll med 3 eller færre uformet avføring i løpet av 24 timer i minst 2 påfølgende dager før behandling
  • Evne til å gi informert samtykke
  • Kvinner og menn må godta effektiv prevensjon under hele studien

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlig eller fulminant kolitt
  • Kroniske diarésykdommer som irritabel tarmsyndrom eller inflammatorisk tarmsykdom med mindre de er under kontroll eller i remisjon 3 måneder før innmelding.
  • De som tar eller planlegger å ta et forsøkslegemiddel innen 3 måneder etter påmelding
  • Kjemoterapi eller strålebehandling
  • Orofaryngeal eller betydelig esophageal dysfagi
  • Ileus eller tynntarmobstruksjon
  • Gravid eller planlegger å bli gravid innen 3 måneder
  • Amming eller planlegger å amme under forsøket
  • Aktiv infeksjon som krever antibiotika
  • Forventet levealder <6 måneder De med historie med total kolektomi

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: LFMT
Lyofiliserte fekal mikrobiota transplantasjonskapsler
15 kapsler
Eksperimentell: LSFF
Lyofiliserte sterile fekale filtratkapsler
15 kapsler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppløsning av RCDI
Tidsramme: 8 uker
Andel pasienter uten RCDI
8 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 8 uker
Dødelighet som direkte kan tilskrives CDI eller behandling
8 uker
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 8 uker
Infeksjon som direkte kan tilskrives behandling
8 uker
Oppløsning av RCDI
Tidsramme: 24 uker
Andel pasienter med vedvarende helbredelse
24 uker
Mindre uønskede hendelser
Tidsramme: 1 uke
Kvalme
1 uke
Mindre uønskede hendelser
Tidsramme: 1 uke
Oppkast
1 uke
Mindre uønskede hendelser
Tidsramme: 1 uke
Ubehag i magen
1 uke
Vanskeligheter med å svelge kapsler
Tidsramme: 1 uke
Rapportert av pasienter som varierende mellom ingen, moderat eller alvorlig
1 uke
Feber
Tidsramme: 1 uke
Temperatur >37,8C
1 uke

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Dina Kao, MD, University of Alberta

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. mars 2019

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. januar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. januar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

16. januar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Clostridium Difficile Diaré

Kliniske studier på Lyofilisert fekal mikrobiotatransplantasjon

3
Abonnere