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Comparación ciega multicéntrica de filtrado fecal estéril liofilizado con trasplante de microbiota fecal liofilizada en la infección recurrente por Clostridioides difficile

10 de octubre de 2023 actualizado por: University of Alberta

Un estudio aleatorizado doble ciego multicéntrico que compara la eficacia del filtrado fecal estéril liofilizado con el trasplante de microbiota fecal liofilizada (FMT) en el tratamiento de la infección recurrente por Clostridioides Difficile (CDI)

El trasplante de microbiota fecal (FMT, por sus siglas en inglés) es un tratamiento que restablece el equilibrio de las bacterias intestinales y es el tratamiento más eficaz para los pacientes que padecen una infección recurrente por Clostridioides difficile (CDI, por sus siglas en inglés) provocada por el uso de antibióticos. Aunque es muy eficaz, no entendemos cómo funciona realmente el FMT.

Se ha demostrado que el trasplante de microbiota fecal liofilizada o liofilizada (LFMT) es eficaz. Recientemente, la suspensión fecal filtrada, libre de bacterias vivas, también ha demostrado curar a 5 de estos pacientes. La ventaja de la suspensión fecal filtrada es que puede ser más segura para los pacientes ya que no contiene bacterias vivas. Realizamos un estudio piloto que comparaba la LFMT con el filtrado fecal estéril liofilizado (LSFF) en 9 pacientes y descubrimos que la tasa de éxito del tratamiento fue del 80 % frente al 75 % en estos 2 grupos.

Por lo tanto, necesitamos realizar un estudio multicéntrico más grande para comparar LFMT con LSFF para determinar la tasa de éxito en la curación de estos pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio aleatorio doble ciego prospectivo inscribirá a 248 pacientes con infección recurrente por Clostridium difficile (RCDI) en una proporción de 1:1 para recibir LFMT o LSFF en cápsulas.

Los pacientes recibirán 15 cápsulas en la semana 0 y serán evaluados en las semanas 1, 4, 8 y 24. Se recolectarán muestras de sangre, heces y orina. Si el primer tratamiento falla, los pacientes recibirán LFMT de etiqueta abierta del mismo donante. Si el tratamiento vuelve a fallar, se ofrecerá FMT en la forma y vía a criterio del médico tratante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

248

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Dina Kao, MD
  • Número de teléfono: 780 492 8307
  • Correo electrónico: dkao@ualberta.ca

Ubicaciones de estudio

      • Calgary, Canadá, T2N 2T9
        • University of Calgary
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2X8
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá
        • University of British Columbia
      • Victoria, British Columbia, Canadá, V8R 1J8
        • University of British Columbia
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá
        • McGill University Health Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • al menos 3 episodios de CDI recurrente con cada episodio definido como 3 o más deposiciones sin formar en 24 horas asociadas con una prueba de Clostridium difficile positiva, cada una ocurriendo dentro de los 3 meses de diferencia.
  • Infección por CDI bajo control sintomático con 3 o menos deposiciones sin formar en 24 horas durante al menos 2 días consecutivos antes del tratamiento
  • Capacidad para dar consentimiento informado
  • Las mujeres y los hombres deben estar de acuerdo con la anticoncepción efectiva durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Colitis severa o fulminante
  • Enfermedades diarreicas crónicas, como el síndrome del intestino irritable o la enfermedad inflamatoria intestinal, a menos que estén bajo control o en remisión 3 meses antes de la inscripción.
  • Aquellos que toman o planean tomar un medicamento en investigación dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción
  • Quimioterapia o radioterapia
  • Disfagia orofaríngea o esofágica significativa
  • Íleo u obstrucción del intestino delgado
  • Embarazada o planea quedar embarazada dentro de 3 meses
  • Amamantar o planear amamantar durante el ensayo
  • Infección activa que requiere antibióticos.
  • Esperanza de vida <6 meses Personas con antecedentes de colectomía total

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: LFMT
Cápsulas de trasplante de microbiota fecal liofilizadas
15 cápsulas
Experimental: LSFF
Cápsulas de filtrado fecal estériles liofilizadas
15 cápsulas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resolución del RCDI
Periodo de tiempo: 8 semanas
Proporción de pacientes sin RCDI
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 8 semanas
Mortalidad directamente atribuible a la ICD o al tratamiento
8 semanas
Eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 8 semanas
Infección directamente atribuible al tratamiento
8 semanas
Resolución del RCDI
Periodo de tiempo: 24 semanas
Proporción de pacientes con curación sostenida
24 semanas
Eventos adversos menores
Periodo de tiempo: 1 semana
Náuseas
1 semana
Eventos adversos menores
Periodo de tiempo: 1 semana
Vómitos
1 semana
Eventos adversos menores
Periodo de tiempo: 1 semana
Malestar abdominal
1 semana
Dificultad para tragar cápsulas
Periodo de tiempo: 1 semana
Informado por los pacientes en un rango entre ninguno, moderado o severo
1 semana
Fiebre
Periodo de tiempo: 1 semana
Temperatura de >37.8C
1 semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dina Kao, MD, University of Alberta

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de marzo de 2019

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

16 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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