Massasje og elektroakupunktur ved kroniske lumbale smerter

EKSPERIMENTELL: massasje-elektroakupunktur

Elektroakupunktur vil bli brukt på hele baksiden av kroppen, øvre lemmer og ører. Massasje vil følge de samme banene som henholdsvis akupunkturpunkter

Enhet: Elektroakupunkturapparat

De tekniske egenskapene til enheten vil være: strømforsyning med alkaliske batterier (4 stykker), 6V spenning, 6 uavhengig regulerte kanaler, symmetrisk bifasisk rektangulær puls, eksitasjon fra penntype elektrode 0,48mA, med høy 0,32mA + / -25% & lav 0,16mA +/- 25 %. Tre forhåndsinnstilte programmer for å unngå toleranseeffekt: program 1) 1-6Hz, program 2) 30-100Hz, program 3) 2-100Hz. Lave frekvenser (2Hz) forårsaker frigjøring av endorfiner i hjernen og enkefaliner i ryggmargen, høye frekvenser (30-100Hz) gir frigjøring av dynorfiner i ryggmargen, mens middels frekvenser (15Hz) gir samtidig frigjøring av endorfin og dynorfin. Ved lave frekvenser oppnås langsom diffus analgesi med lang varighet av smertestillende effekt, mens ved høye frekvenser oppnås rask lokal analgetisk effekt av kort varighet.

ACTIVE_COMPARATOR: Epidural analgesi

Epidural analgesi vil bli brukt med ropivakain 0,2 %, 5-7 % ml og Fentanyl 25 mcg

Legemiddel: Epidural analgesi

Ropivacaine (Naropeine) 0,2%, 5-7% ml og Fentanyl 25mcg

Vurdering av smerteintensitet: VAS

Visual Analog Scale-skalaen i sin numeriske versjon vil bli brukt til å evaluere smerten. Den numeriske smertevurderingsskalaen er en segmentert numerisk versjon av den visuelle analoge skalaen der en respondent velger et helt tall (0-10 heltall) som best gjenspeiler intensiteten av smerten hans/hennes (0 - ingen smerte, 10 - verste smerte) .

Vurdering av funksjonsstatus og inkompetanse i begge grupper

Oswestry & Roland-Morris Disability Questionnaire (spesifikt for korsryggsmerter) vil bli brukt til å vurdere pasientens funksjonsstatus og inkompetanse

Måling av helserelatert livskvalitet

Spørreskjemaet SF-36 Health Survey vil bli brukt. Det er et generisk mål på helsestatus i motsetning til en som er rettet mot en bestemt alder, sykdom eller behandlingsgruppe. Den har tre nivåer: (1) elementer; (2) åtte skalaer som samler 2-10 elementer hver; og (3) to oppsummerende mål som samler skalaer. Hvert element brukes til å score kun én skala. Tre skalaer (fysisk funksjon, rolle-fysisk, kroppslig smerte) korrelerer høyest med den fysiske komponenten og bidrar mest til poengsummen til det fysiske komponentsammendragsmålet. Den mentale komponenten korrelerer høyest med skalaene Mental Health, Rolle-emosjonell og sosial funksjon, som også bidrar mest til poengsummen til Mental Component Summary-målet. Tre av skalaene (vitalitet, generell helse og sosial funksjon) har bemerkelsesverdige korrelasjoner med begge komponentene. SF-36 har et ordrett innhold og svarvalg.

Profil av humørtilstander

The Profile of Mood States (akronym: POMS) er en standard validert psykologisk test. Dette spørreskjemaet vil bli brukt til å undersøke humørnivået. Det er et spørreskjema som undersøker humørnivået og vurderer effekten av et program på pasientens humør på kort sikt. Spørreskjemaet består av 72 adjektiver knyttet til humør, som er gruppert i 6 faktorer. De første fem faktorene er negativt vurdert (høye skårer tilsvarer flere negative følelser). Den sjette faktoren skåres positivt (høy skåre tilsvarer høyere vitalitet). Deltakerne blir bedt om å fullføre disse adjektivene i en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra "ikke i det hele tatt" (0) til "ekstremt" (4).